CHCC2025第26届全国医院建设大会：智慧病房改造升级的探索与实践

智慧病房改造升级的探索与实践行业政策指引与方向政策政策标准《关于进一步改善医疗服务行动计划2018-2020的通知》(国卫医发〔2017〕73号)2024年3月7日，国务院《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》明确提出“推动医疗机构病房改造提升”“补齐病房环境与设施短板”2024年9月20日，国卫办规划函[2024(353)],关于印发医院病房改造提升技术指南(试行)的通知(建筑及装修、结构、给排水、消防、暖通空调、电气、智能化、医用气体)《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》(国卫办医〔2018〕1079号)《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》(国卫规划法〔2018〕4号)《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)《关于印发智慧服务分级评估标准体系(试行)》(国卫办医函〔2019〕236号)《国家卫生健康委统计信息中心关于印发医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)》《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》(国卫办医函〔2021〕86号)《公立医院高质量发展评价指标(试行)》(国卫办医发〔2022〕9号)《病区智慧交互系统通用配置与接口要求》(T/ZHYL004-2024)行业政策指引与方向7.3信息化应用系统政策7.3.1护理单元应设置医护对讲系统，床头应设置患者呼叫终端，有条件的宜采用床旁交互系统。卫生间坐便器附近及淋浴间应设置紧急求助按钮。政策7.3.2当护理单元设置出入口控制系统时，宜配套设置可视对讲系统。7.3.3在有条件的情况下，护理单元可设置智能输液监控系统、婴儿防盗系统、特殊人员定位系统等物联网应用系统以及具备语音、大字等无障碍功能的自助服务终端设备，提升病房智慧化水平。迭代路径1——传统交互走向数字化纸器时代信息潦草人工繁忙交互生硬更安心的沟通底座床头增援门口增援卫生间报警呼叫责任医生呼叫责任护士换药呼叫床旁呼叫床头呼叫门口呼叫未处理提醒1-CODEBLUE2-医护紧急呼叫3-患者紧急呼叫4-医护患管呼叫5-非呼叫音频监护仪报警移动端增援监护仪报警值班室呼叫门禁呼叫音频广播平安医护输液报警话筒广播输液报警话筒广播手术室呼叫更丰富的功能升级空间双向视频通话、健康宣教视频、床旁支付入口、床旁检验查询906室01-02床提升灵活性华亚华906室01-02床□906室01-02床906室01-02床护士交班352迭代路径2——信息交互走向物联化/物联网关能输液报警器人员定位智能床垫2*j◎电子血氧仪电子血压计噪音传感器光照传感器无线呼叫紧急呼叫移动通讯多参数体征*Z图更合理的主动预判规划10mJ卢*卢*良80ml07007洪"英李*英500ml80ml070陈陈“波80ml670500ml7ml050黄*叶邓“森00ml98ml630500ml80ml670李*珍黄“娣100ml80ml070100ml80ml670卓*丛24欧“婷00ml98ml30250ml6mlo60黎好25250ml6ml660200ml80ml6705mlLnHnnegu埋站MR0815LnHnnegu埋站MR0815全院宣教专药宣教更进阶的健康宣教机制全院宣教专药宣教到位语音提示到位语音提示身份识别取药身份识别取药起点位置自动获取起点位置自动获取通知配药核对运单生成配药核对运单生成王洋杨取药配送核对24:00智慧物联场景-环境监测多维度守护，构建更舒适的病房环境温度温度湿度联动应用MilesightMilesightNMilesight智慧物联场景-体征采集体征数据传输——自动传输，大幅减少操作流程数据网关多参数体征采集仪多参数体征采集仪D数据采集盒物联网网关轻量级移动查房轻量级移动查房智慧物联场景-室内定位感知系统实时定位患走失(2-5米定位精度)轨迹查询历史轨迹可查可回放，为事后分析，提供全方位数据基础电子围栏划定区域电子围栏，进入紧急呼叫10M可视Type-C典型1-3M*1电池容量1000mAh,典型工况(定位上报频率间隔5S,每天运动佩，戴时长不超过16小时);*2胸卡自带M1卡，须与用户方门禁一卡通对接，或者将卡号写入三方系统；口实时掌握各病区病患动态口口实时掌握各病区病患动态口降低工作压力和出错几率口提高紧急事件处理处置效率45患者护理级别信息009床二级生成p09床巡视计划口口口口推送智护手表门口分机绑定分组及人员展示护理级别自动形成巡视记录佩戴智护手表开始护理巡视以及可补充的巡视内容推推送至质控系统，对巡视记录(有效时长)进行评价/评分迭代路径3——统(AMD64版)V10信创与AI火热预约中火热预约中OpenHarmonyRelease数据库设备芯片5*贴贴事信创产品评估证书基于OH操作系统的“互通底座”研发OpenHarmony从设备创新到场景创新智慧公交便民公益互联互通司乘安全Ka公交、雄安公交智慧安全智能互联无缝流转业务协同智慧医院信息跑”代替“护士跑服务更贴心301医际、山东天学齐鲁医院齐鲁医院OpenHarmony智慧病区3华为开发者大会2024河科大一附院OpenHarmony智慧病区支持多种智能终端设备院内外延续宣教新一代智慧宣教患者个性化AI、数字人机器仿生丰富多样的呈现形式融合新时代高科技体验个性化智慧宣教2024-9-29新入院宣☑改变传统的护士人工宣教方式改变程序式、大锅烩的传统宣教内容教□智能终端与数字人融合，有亲和力的宣教针对患者个人情况、不同病情的个性化宣教从程序化工作中解放护士，让护士回归到患者服务中状态及余量识别√联动业务自动开启√实例判断精准保障液余量百分比进行计算，可通过后台配置对异常/低阈值等状态进行告警推送配置，联动护士站主机/护理看板进√阅后即焚隐私保护床头分机将采取定时画面截取方式供算法使用，同时对截取画面采取阅后即焚规则，仅保留算法判断的状态画面以注：本方案对病房内环境及物品位置有一定要求，需现场踏勘评估。典型项目一北京协和医院快速完成部署，配合使用科室完成了界面定制，稳标杆迭代硬骨头——施工难度1.顶棚弱电桥架已“线满为患”2.墙体、吊顶已经做好整体装修，难以改动3.项目已交付，相关工程资料追溯完整性不理想4.改造进程的时间占用、成本耗损，5.牵一发动全身——网络、电气、日常管理、患者体验风险(某医院实拍，“线满为患，已无法接入新线路的弱电桥架)IP两线制——专为改造而生单条线路带宽达240M,支撑最高配终端走廊桥架仅需8-9根电力线，房间无需换线支持从安卓系统平滑升级为OH操作系统病房903.13A-162护士站903:13A-16:弱电间行业政策指引与方向政策政策7.1一般规定7.1.1改造提升项目应根据功能布局调整、使用需要、节能需求以及智能化设备的更新情况，结合医院实际情况，编制系统、经济、适用的智能化技术方案，逐步推进智慧医院建设。7.1.2改造提升项目智能化各系统应结合医院智慧医院建设规划统筹设计，适应医院智慧医疗、智慧服务、智慧管理业务发展7.1.3改造提升项目智能化各系统应接入医院原系统，当无相应智能化子系统时，应按现行标准进行增加。7.1.4医院智能化系统宜预留与医疗设备联通的条件，推动智慧病房建设。精益思想——需求匹配与效能的关系?精益化匹配流程场景第一阶段1.背景沟通2.踏勘调研3.重点难点需求提炼第二阶段1.框架讨论2.深访挖掘3.定位取舍功能第三阶段1.落地分析2.风险判断3.路径选择设计1.避免不足2.避免过剩3.避免窄化性能要求1.适合整体2.适当冗余3.呼应场景床位一览护士手写板医护排班订餐购物床位一览护士手写板医护排班订餐购物视频娱乐护理服务紧急呼叫●指导信息沟通●定时提醒●智能控制务缴服查务缴服查餐慧订智务务服服乐理娱护●●探视干预●护理管理●输液管理●体征采集●消毒服务●配送服务床旁交互分机床旁交互分机医护主机移动通讯隔离探视分机移动护智能床垫智能药柜智能床垫智能药柜医护工作站医护工作站智能耗材柜智能耗材柜管理驾驶舱运维看板管理驾驶舱病房大脑综合态势看板病房大脑●护理看板●病房运营●响应分析●满意度统计●管理驾驶舱●告警管理●绩效考评●运维看板静机0测某病房场景软件系统选择概览智慧床旁交互系统护理通讯信息系统选配方案软件患者信息病例病程用户账号终端管理病区概况护理任务终端注册终端管理医嘱信息巡视记录组织架构标签管理消息提醒呼叫信息切换设置模板设置表单管理检查影响院内服务应用管理影音娱乐系统运维患者信息病区管理床位信息护理标识设备管理数据采集健康宣教消息提醒内容配置系统设置照片管理刷脸开门照片管理刷脸开门选配模块4-调查问卷题库管理问卷管理问卷发布统计分析ICU探视监护系统ICU探视小程序病房互动电视系统病房电视管理系统床位一览患者详情视频探视亲友认证视频点播电视直播频道管理视频直播显示标签视频探视视频点播视频回看发起探视变更号码呼叫记录呼叫统计宣教发布公告发布亚华云枢智慧病房解决方案亚华云枢智慧病房解决方案数字化更懂护理的智慧病房数字化设备管理单元设备管理单元可视化摆药核对敏感指标摆药核对翔/ako7翔/ako7(卫生间分机电子工牌探视分机PDA不良事件智能患者前输液报警智能床垫手表患者前输液报警智能床垫手表门口分机传达沟通护理分析工作手册质量管理护理质控医护床头分机智能药柜医护床头分机智能药柜耗材柜体征录入盥护理文书盥床旁分机照值班室分机床旁分机照智能窗帘环境传感智能窗帘环境传感智能医护工作站08:20质控表单08:20质控表单病房电视护理看板病房电视护理看板门禁分机统计分析移动交班统计分析移动交班体征采集多参数体征采集病区机器人自助一体机病区机器人自助一体机软硬一体深软硬一体深度融合软硬一体深度融合4G4G5GOpenHarmony开开源打破既有分工，适应外部组织变化，各取所长，高效协同，提升效率配合配合协调层基础建设层运维业务应用层技术论证层分工定位图精益的最高形式——更低的成本去落地标准摘读标标准 5.2数据管理要求 35.3病区安全要求 45.4通用硬件与系统配置要求 55.5通用软件与平台配置要求 85.6通用软硬件接口要求 5.7典型科室应用与空间扩展要求 6性能试验方法与要求 6.1高温高湿工作试验 6.2低温工作试验 6.3高温老化试验 6.4静电抗干扰试验 6.5电快速瞬变脉冲群抗干扰性试验 6.6按键寿命试验 6.7连续通断电试验 6.8酒精耐摩擦试验 6.9安装稳定性试验 6.10以太网信号完整性测试 6.11WiFi信号完整性测试 6.12蓝牙信号完整性测试 6.13LoRaWAN信号测试 6.14设备音频参数测试 6.15RFID信号读写器测试 标准摘读5.3.1.1护理呼应信号系统中的主要硬件终端，其供电电压值应低于50V,相关供电要求应满足GB51348—2019《民用建筑电气设计标准》的规定。5.3.1.2POE供电设备应符合IEEE802.3—2020《总线网介质访问控制协议CSMA/CD及物理层技术规范》规定的POE供电标准，不应使用非标POE供电。标标准5.3.2.1各类终端依据其所属具体类型，如在国家强制性认证目录的，应具备相关的认证。5.3.2.2无线网络设备应获得SRRC认证。部署在ICU、手术室等特殊空间的无线设备，应不受医疗器械脉冲干扰影响。5.3.2.3各类终端的表面温度应不高于55℃,应设有防烫伤装置，应符合GB/T34662—2017《电气设备可接触热表面的温度指南》中相关规定。5.3.2.4各软件平台应具备系统运行日志，便于回溯定位系统运行故障。5.3.2.5各类设备终端的工业设计宜利于检修与清洁、消毒。标准摘读5.3.2.6与药品、器械、医疗废物、污物直接接触的特种智能装备，设计应满足公卫领域清洁与消毒5.3.3.1关键核心业务功能应依托专项装备而设置，不宜依托于通用设备，核不应受到其他功能的干扰。标准5.3.3.2视频会议系统宜单独设置，不宜与呼叫系统、床旁交互系统、护理平标准5.3.4.1应避免过度采集患者面部特征信息及诊疗信息、个人影像信息等，应具有防止视频、影像、5.3.4.2各类功能的实现，应注重保护标准摘读5.7.2康养科室配置要求康养科室配置应满足以下要求：a)设备配重、手柄线抓握感等，宜根据老年患者的使用特征而设计；b)电子屏幕界面字体宜选用大字体，便于