2025年中医妇科常见病症诊疗实操考核答案及解析

2025年中医妇科常见病症诊疗实操考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪项不是月经先期的病因（）A.气虚B.血虚C.阳盛血热D.肝郁血热2.痛经的主要病机是（）A.不通则痛B.不荣则痛C.气血运行不畅D.以上都是3.带下过多的主要病因是（）A.脾虚B.肾虚C.湿热下注D.热毒蕴结4.妊娠恶阻的主要病机是（）A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.冲气上逆，胃失和降D.痰浊上扰5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.阔韧带6.产后发热的主要病因是（）A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚7.下列哪项不是盆腔炎的临床表现（）A.下腹痛B.阴道分泌物增多C.月经失调D.尿频、尿急8.崩漏的治疗原则是（）A.急则治其标，缓则治其本B.塞流、澄源、复旧C.补肾、健脾、疏肝D.止血、调经、促排卵9.绝经前后诸证的主要病机是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳俱虚D.肝郁脾虚10.阴痒的主要病因是（）A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.血虚生风D.以上都是二、多项选择题1.月经后期的病因有（）A.肾虚B.血虚C.血寒D.气滞E.痰湿2.月经过少的病因有（）A.肾虚B.血虚C.血瘀D.痰湿E.肝郁3.下列哪些是带下过少的临床表现（）A.阴道干涩B.性交疼痛C.外阴瘙痒D.烘热汗出E.尿频尿急4.下列哪些是胎漏、胎动不安的病因（）A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.血瘀E.外伤5.产后腹痛的病因有（）A.气血两虚B.瘀滞子宫C.外感风寒D.肝郁气滞E.湿热蕴结6.下列哪些是癥瘕的辨证要点（）A.辨善恶B.辨虚实C.辨部位D.辨气血E.辨病程长短7.下列哪些是不孕症的检查项目（）A.妇科检查B.基础体温测定C.输卵管通畅检查D.内分泌检查E.男方精液检查8.下列哪些是中医妇科常用的外治法（）A.坐浴B.阴道冲洗C.阴道纳药D.贴敷法E.中药离子导入法三、填空题1.月经病的治疗原则是_____、_____、_____。2.痛经的辨证要点是_____、_____。3.带下过多的治疗原则是_____、_____。4.妊娠病的治疗原则是_____、_____。5.产后病的治疗原则是_____、_____、_____。6.癥瘕的治疗原则是_____、_____、_____。7.不孕症的治疗原则是_____、_____。8.阴痒的治疗原则是_____、_____。四、判断题（√/×）1.月经周期提前或错后7天以上，连续3个周期以上者，称为月经先后无定期。（）2.月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。（）3.带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。（）4.妊娠期间，出现以小腹疼痛为主症者，称为妊娠腹痛。（）5.产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者。（）6.盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗，病程迁延而发生的一系列后遗症。（）7.崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。（）8.绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。（）五、简答题1.简述月经病的诊断要点。2.简述痛经的辨证论治。六、案例分析题患者，女，28岁，已婚。近半年来月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟无力。问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。问题2：请列出该患者的治疗原则及方剂。试卷答案一、单项选择题（答案）1.B解析：月经先期的病因主要有气虚、血热，血虚一般导致月经后期。2.D解析：痛经的主要病机是气血运行不畅，不通则痛，或不荣则痛。3.A解析：带下过多的主要病因是脾虚，运化失职，水湿内停，下注任带二脉。4.C解析：妊娠恶阻的主要病机是冲气上逆，胃失和降。5.A解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管，约占95%。6.A解析：产后发热的主要病因是感染邪毒，其次为外感、血瘀、血虚。7.D解析：盆腔炎的临床表现主要有下腹痛、阴道分泌物增多、月经失调等，尿频、尿急多为泌尿系统感染的症状。8.B解析：崩漏的治疗原则是塞流、澄源、复旧，即止血、求因治本、调理善后。9.C解析：绝经前后诸证的主要病机是肾阴阳俱虚，天癸渐竭，冲任二脉虚衰。10.D解析：阴痒的主要病因有肝经湿热、肝肾阴虚、血虚生风等。二、多项选择题（答案）1.ABCDE解析：月经后期的病因有肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿等。2.ABCD解析：月经过少的病因有肾虚、血虚、血瘀、痰湿等，肝郁一般导致月经先后无定期。3.ABCD解析：带下过少的临床表现有阴道干涩、性交疼痛、外阴瘙痒、烘热汗出等，尿频尿急多为泌尿系统感染的症状。4.ABCDE解析：胎漏、胎动不安的病因有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤等。5.AB解析：产后腹痛的病因有气血两虚、瘀滞子宫，外感风寒、肝郁气滞、湿热蕴结一般不是主要病因。6.ABCDE解析：癥瘕的辨证要点包括辨善恶、辨虚实、辨部位、辨气血、辨病程长短等。7.ABCDE解析：不孕症的检查项目包括妇科检查、基础体温测定、输卵管通畅检查、内分泌检查、男方精液检查等。8.ABCDE解析：中医妇科常用的外治法有坐浴、阴道冲洗、阴道纳药、贴敷法、中药离子导入法等。三、填空题（答案）1.调整月经周期、止血、促进排卵解析：月经病的治疗原则是针对月经病的不同症状和病因，采取相应的治疗方法，以调整月经周期、止血、促进排卵为主要目标。2.辨虚实、辨寒热解析：痛经的辨证要点是根据疼痛的性质、时间、部位、程度等，结合全身症状和舌脉，辨别虚实寒热。3.健脾益气、除湿止带解析：带下过多的治疗原则是健脾益气，除湿止带，根据不同的病因和病情，可采用清热利湿、清热解毒、补肾固精等方法。4.治病与安胎并举、下胎益母解析：妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举，若胎元已殒，则应下胎益母。5.虚则补之、实则泻之、调理气血解析：产后病的治疗原则是根据产后多虚多瘀的特点，采取虚则补之、实则泻之、调理气血的方法。6.活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪解析：癥瘕的治疗原则是活血化瘀，软坚散结，扶正祛邪，根据病情的轻重、病程的长短、患者的体质等，采取不同的治疗方法。7.辨证论治、调整月经周期、促进排卵解析：不孕症的治疗原则是辨证论治，调整月经周期，促进排卵，同时要注意心理调节和生活方式的改变。8.清热利湿、杀虫止痒解析：阴痒的治疗原则是清热利湿，杀虫止痒，根据不同的病因和病情，可采用内服中药、外用中药、针灸等方法。四、判断题（答案）1.√解析：月经先后无定期是指月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者。2.√解析：月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。3.√解析：带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。4.√解析：妊娠期间，出现以小腹疼痛为主症者，称为妊娠腹痛。5.×解析：产后恶露不绝是指产后血性恶露持续3周以上，仍淋沥不尽者。6.√解析：盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗，病程迁延而发生的一系列后遗症。7.√解析：崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。8.√解析：绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。五、简答题（答案）1.月经病的诊断要点包括：①详细询问病史，包括月经史、婚育史、家族史等；②仔细观察月经的周期、经期、经量、经色、经质等情况；③结合全身症状和舌脉，进行辨证论治；④必要时进行妇科检查、B超检查、内分泌检查等，以明确诊断。2.痛经的辨证论治如下：①气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方剂：膈下逐瘀汤。②寒凝血瘀证：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方剂：少腹逐瘀汤。③湿热瘀阻证：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液，平素带下量多，色黄质稠有臭味，或伴有低热起伏，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方剂：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。④气血虚弱证：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，头晕心悸