2025年公共卫生学流行病学调查研究方法答案及解析

2025年公共卫生学流行病学调查研究方法答案及解析一、单项选题1.以下哪种流行病学研究方法是由果及因的（）A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验2.现况研究的主要目的不包括（）A.描述疾病或健康状况的三间分布B.提供疾病病因研究的线索C.确定疾病的病因D.评价疾病的防治效果3.队列研究中，研究对象的分组依据是（）A.暴露情况B.疾病情况C.年龄D.性别4.病例对照研究中，选择对照的最佳来源是（）A.医院的其他患者B.社区人群C.病例的亲属D.病例的邻居5.实验流行病学研究与观察性流行病学研究的主要区别是（）A.是否设立对照组B.是否进行干预措施C.是否进行随访D.是否进行统计学分析6.以下哪种偏倚不属于选择偏倚（）A.入院率偏倚B.现患-新发病例偏倚C.失访偏倚D.信息偏倚7.混杂因素是指（）A.与研究因素和研究疾病都有联系的因素B.只与研究因素有联系的因素C.只与研究疾病有联系的因素D.与研究因素和研究疾病都没有联系的因素8.分层分析可控制（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚9.灵敏度是指（）A.实际有病，按诊断标准被正确诊断的百分比B.实际无病，按诊断标准被正确排除的百分比C.诊断试验阳性者中，实际有病的比例D.诊断试验阴性者中，实际无病的比例10.特异度是指（）A.实际有病，按诊断标准被正确诊断的百分比B.实际无病，按诊断标准被正确排除的百分比C.诊断试验阳性者中，实际有病的比例D.诊断试验阴性者中，实际无病的比例二、多项选题1.以下属于描述性流行病学研究方法的有（）A.现况研究B.生态学研究C.病例报告D.病例系列分析2.队列研究的优点包括（）A.可直接计算发病率B.可研究一种暴露与多种疾病的关系C.一般不存在回忆偏倚D.论证因果关系的能力较强3.病例对照研究的缺点包括（）A.不适用于研究罕见病B.易发生回忆偏倚C.不能计算发病率D.选择研究对象时易产生选择偏倚4.实验流行病学研究的基本特征包括（）A.前瞻性研究B.随机分组C.设立对照组D.干预措施5.以下属于信息偏倚的有（）A.回忆偏倚B.报告偏倚C.测量偏倚D.调查者偏倚6.控制混杂偏倚的方法有（）A.随机化B.匹配C.分层分析D.多因素分析7.诊断试验的评价指标包括（）A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值8.提高诊断试验效率的方法有（）A.选择患病率高的人群B.采用联合试验C.提高诊断试验的灵敏度D.提高诊断试验的特异度三、填空题1.流行病学研究方法按设计类型可分为_____、_____、_____和_____。2.队列研究根据研究对象进入队列的时间不同，可分为_____和_____。3.病例对照研究中，病例的选择来源有_____和_____。4.实验流行病学研究根据研究目的和研究对象的不同，可分为_____、_____和_____。5.偏倚按其产生的原因可分为_____、_____和_____。6.混杂因素必须具备的三个条件是_____、_____和_____。7.诊断试验的真实性评价指标包括_____、_____、_____和_____。8.诊断试验的可靠性评价指标包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.现况研究可以计算发病率。（）2.队列研究中，暴露组和非暴露组的发病率之差称为归因危险度。（）3.病例对照研究中，比值比（OR）的含义与相对危险度（RR）相同。（）4.实验流行病学研究中，随机分组的目的是为了减少选择偏倚。（）5.信息偏倚只发生在观察性研究中。（）6.混杂因素是一种研究因素与研究疾病之间的中间变量。（）7.灵敏度和特异度是诊断试验的两个重要指标，两者呈正相关。（）8.阳性预测值和阴性预测值是诊断试验的两个重要指标，两者呈负相关。（）五、简答题1.简述队列研究的优缺点。六、案例分析患者，男性，50岁，吸烟20年，每天20支。近1个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，无发热、盗汗等症状。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线片示：右肺上叶前段可见一3cm×2cm的肿块影，边缘毛糙，有分叶。问题1：请列出该患者可能的诊断。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：病例对照研究是由果及因的研究方法。2.答案：C解析：现况研究不能确定疾病的病因。3.答案：A解析：队列研究中，研究对象按暴露情况分组。4.答案：B解析：社区人群作为对照代表性较好。5.答案：B解析：实验流行病学研究有干预措施，观察性研究没有。6.答案：D解析：信息偏倚不属于选择偏倚。7.答案：A解析：混杂因素与研究因素和研究疾病都有联系。8.答案：C解析：分层分析可控制混杂偏倚。9.答案：A解析：灵敏度是实际有病被正确诊断的百分比。10.答案：B解析：特异度是实际无病被正确排除的百分比。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：现况研究、生态学研究、病例报告、病例系列分析都属于描述性流行病学研究方法。2.答案：ABCD解析：队列研究可直接计算发病率，可研究一种暴露与多种疾病的关系，一般不存在回忆偏倚，论证因果关系的能力较强。3.答案：BCD解析：病例对照研究适用于研究罕见病。4.答案：ABCD解析：实验流行病学研究的基本特征包括前瞻性研究、随机分组、设立对照组、干预措施。5.答案：ABCD解析：回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚、调查者偏倚都属于信息偏倚。6.答案：ABCD解析：随机化、匹配、分层分析、多因素分析都可控制混杂偏倚。7.答案：ABCD解析：诊断试验的评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。8.答案：AB解析：选择患病率高的人群、采用联合试验可提高诊断试验效率。三、填空题（答案）1.答案：描述性研究、分析性研究、实验性研究、理论性研究解析：流行病学研究方法的分类。2.答案：前瞻性队列研究、历史性队列研究解析：队列研究的分类。3.答案：医院病例、社区病例解析：病例对照研究中病例的选择来源。4.答案：临床试验、现场试验、社区试验解析：实验流行病学研究的分类。5.答案：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚解析：偏倚的分类。6.答案：与研究因素有关、与研究疾病有关、不是研究因素与研究疾病之间的中间变量解析：混杂因素的条件。7.答案：灵敏度、特异度、正确指数、似然比解析：诊断试验真实性评价指标。8.答案：变异系数、符合率、Kappa值解析：诊断试验可靠性评价指标。四、判断题（答案）1.答案：×解析：现况研究不能计算发病率。2.答案：√解析：归因危险度的定义。3.答案：×解析：比值比（OR）与相对危险度（RR）含义不同。4.答案：×解析：随机分组的目的是减少混杂偏倚。5.答案：×解析：信息偏倚也可发生在实验性研究中。6.答案：×解析：混杂因素不是中间变量。7.答案：×解析：灵敏度和特异度一般呈负相关。8.答案：×解析：阳性预测值和阴性预测值一般呈正相关。五、简答题（答案）1.答：优点：①可直接计算发病率，估计暴露与疾病的关联强度；②可研究一种暴露与多种疾病的关系；③一般不存在回忆偏倚；④论证因果关系的能力较强。缺点：①不适用于发病率很低的疾病的病因研究；②观察时间长，易发生失访偏倚；③研究设计要求高，实施难度大；④花费较大。六、案例分析（答案）1.答：该患者可能的诊断为：①肺癌；②肺结核；③肺部良性肿瘤。2.