2025年急诊医学综合知识测验模拟考试答案及解析

2025年急诊医学综合知识测验模拟考试答案及解析一、单项选题1.下列不属于急诊患者病情特点的是（）A.起病急骤B.病情危重C.变化迅速D.预后良好2.下列哪种情况不属于急诊范畴（）A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.高热惊厥D.急性中毒3.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前区4.下列哪种药物可用于解除支气管痉挛（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素5.患者，男性，25岁，因车祸导致开放性气胸，现场急救应首先采取的措施是（）A.封闭伤口B.止痛C.清创D.吸氧6.下列哪种疾病可导致患者出现意识障碍（）A.高血压B.糖尿病C.脑梗死D.冠心病7.患者，女性，30岁，因突发呼吸困难入院，查体：端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎8.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）A.心力衰竭伴房颤B.急性心肌梗死24小时内C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病9.患者，男性，60岁，因胸痛2小时入院，心电图示V1～V5导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，首选的治疗方法是（）A.溶栓治疗B.介入治疗C.硝酸甘油静脉滴注D.吗啡止痛10.下列哪种情况可导致患者出现低血压（）A.大量失血B.剧烈运动C.高热D.情绪激动二、多项选题1.急诊护理工作的特点包括（）A.急B.危C.重D.忙E.杂2.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床转红润C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.意识恢复3.下列哪些情况可导致患者出现休克（）A.感染B.过敏C.创伤D.失血E.心功能不全4.下列哪些药物可用于治疗休克（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.多巴酚丁胺5.下列哪些是急性中毒的治疗原则（）A.立即脱离中毒现场B.清除体内尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗三、填空题1.急诊分诊的目的是_____、_____、_____。2.休克的本质是_____。3.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。4.心肺复苏的“生存链”包括_____、_____、_____、_____。5.急性心肌梗死的并发症包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急诊患者病情变化快，需要医护人员密切观察病情。（）2.心肺复苏时，按压频率越快越好。（）3.休克患者应采取平卧位，头偏向一侧。（）4.急性中毒患者应立即洗胃，无论中毒时间长短。（）5.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）6.患者出现意识障碍时，应首先判断是否为低血糖。（）7.支气管哮喘患者应避免接触过敏原。（）8.洋地黄类药物可用于治疗心力衰竭伴房室传导阻滞。（）9.急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂。（）10.休克患者应快速大量补液，以纠正休克。（）五、简答题1.简述急诊患者的分诊流程。六、案例分析患者，男性，45岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史5年，血压控制不佳。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：急诊患者病情特点多为起病急骤、病情危重、变化迅速，预后不一定良好。2.答案：B解析：慢性支气管炎急性发作不属于急诊范畴，其他选项均为急诊情况。3.答案：C解析：心肺复苏时胸外按压部位是胸骨下1/3段。4.答案：D解析：异丙肾上腺素可解除支气管痉挛，肾上腺素主要用于心脏骤停等，去甲肾上腺素主要用于抗休克等，多巴胺多用于抗休克及改善肾功能等。5.答案：A解析：开放性气胸现场急救首先应封闭伤口，变为闭合性气胸。6.答案：C解析：脑梗死可导致患者出现意识障碍，高血压、糖尿病、冠心病一般不会直接导致意识障碍。7.答案：A解析：患者突发呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，最可能为支气管哮喘，心源性哮喘多有心脏病史等，慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰等病史，肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状。8.答案：B解析：急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物，易导致心律失常。9.答案：B解析：急性广泛前壁心肌梗死首选介入治疗，溶栓治疗有时间窗等限制，硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，吗啡止痛为对症治疗。10.答案：A解析：大量失血可导致患者出现低血压，剧烈运动、高热、情绪激动一般不会直接导致低血压。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊护理工作特点包括急、危、重、忙、杂。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、面色等转红润、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、意识恢复等。3.答案：ABCDE解析：感染、过敏、创伤、失血、心功能不全等均可导致休克。4.答案：ABCDE解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等均可用于治疗休克。5.答案：ABCDE解析：急性中毒治疗原则包括立即脱离中毒现场、清除体内尚未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、应用特效解毒剂、对症治疗等。三、填空题（答案）1.答案：区分病情轻重缓急、合理安排就诊顺序、提高抢救成功率解析：急诊分诊目的是快速判断病情，合理安排，以提高抢救成功率。2.答案：组织灌注不足解析：休克本质是组织灌注不足导致细胞代谢紊乱和功能受损。3.答案：阿托品、胆碱酯酶复活剂解析：急性有机磷农药中毒特效解毒剂是阿托品和胆碱酯酶复活剂。4.答案：早期识别与呼叫、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持解析：心肺复苏“生存链”包括这四个环节。5.答案：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤解析：急性心肌梗死并发症包括这些。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊患者病情变化快，确实需要密切观察。2.答案：×解析：心肺复苏按压频率有一定范围，不是越快越好。3.答案：×解析：休克患者应采取中凹卧位。4.答案：×解析：急性中毒患者洗胃有时间限制等要求，不是无论中毒时间长短都立即洗胃。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息以减少心肌耗氧量。6.答案：×解析：患者出现意识障碍原因很多，不能首先判断为低血糖。7.答案：√解析：支气管哮喘患者避免接触过敏原可减少发作。8.答案：×解析：洋地黄类药物可加重房室传导阻滞，心力衰竭伴房室传导阻滞一般不宜使用。9.答案：√解析：急性左心衰竭患者采取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷。10.答案：×解析：休克患者补液应根据病情调整速度和量，不能快速大量补液。五、简答题（答案）1.答：急诊患者分诊流程一般包