2025年骨科手术技术实操考核答案及解析

2025年骨科手术技术实操考核答案及解析一、单项选择题1.以下哪种骨折最易发生缺血性坏死？（）A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨平台骨折2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）。A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周3.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍4.脊柱骨折最常见的类型是（）。A.压缩性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脱位D.附件骨折5.下列哪项不是骨折的早期并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎6.治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.向前成角畸形D.旋转畸形7.手部外伤后，应尽可能在多长时间内进行清创缝合？（）A.6～8小时B.8～12小时C.12～24小时D.24～48小时8.下列哪种疾病不属于化脓性关节炎的病因？（）A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.大肠杆菌感染9.腰椎间盘突出症的主要症状是（）。A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.以上都是10.人工关节置换术后最常见的并发症是（）。A.感染B.脱位C.假体松动D.深静脉血栓形成二、多项选择题1.骨折的急救原则包括（）。A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运2.影响骨折愈合的因素有（）。A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法3.关节脱位的治疗原则包括（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗4.下列哪些是颈椎病的类型？（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型5.骨肿瘤的诊断依据包括（）。A.临床表现B.影像学检查C.病理检查D.实验室检查三、填空题1.骨折的专有体征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。3.关节脱位按原因可分为_____、_____、_____、_____。4.颈椎病的治疗方法包括_____、_____、_____、_____。5.骨肿瘤的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.骨折后，只要进行了正确的复位和固定，就一定能愈合。（）2.关节脱位后，应尽快进行复位，时间越早，复位越容易，效果越好。（）3.脊柱骨折患者在搬运时，应采用滚动法或平托法，避免脊柱扭曲。（）4.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验及加强试验均为阳性。（）5.化脓性关节炎早期诊断的关键是关节穿刺和关节液检查。（）6.人工关节置换术适用于各种关节疾病，尤其是晚期关节疾病。（）7.骨肿瘤患者的疼痛通常在夜间加重，休息后缓解。（）8.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年。（）9.手部外伤后，应先进行伤口冲洗，再进行清创缝合。（）10.骨折愈合的标准是局部无压痛及纵向叩击痛，无异常活动，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。（）五、简答题1.简述骨折的治疗原则。2.简述颈椎病的临床表现。六、案例分析题患者，男性，35岁，因高处坠落伤致腰部疼痛、活动受限2小时入院。患者2小时前从高处坠落，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，不能站立及行走，伴有双下肢麻木。体格检查：腰部压痛明显，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双下肢感觉减退，肌力减弱，鞍区感觉减退，肛门括约肌松弛。X线片示：腰椎压缩性骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：股骨颈骨折易损伤股骨头的血供，导致缺血性坏死。2.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。3.答案：C解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。4.答案：A解析：脊柱骨折最常见的类型是压缩性骨折。5.答案：D解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症。6.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易出现肘内翻畸形。7.答案：A解析：手部外伤后应在6～8小时内清创缝合。8.答案：C解析：结核菌感染引起的是骨关节结核，不属于化脓性关节炎。9.答案：D解析：腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经受压症状。10.答案：A解析：感染是人工关节置换术后最常见的并发症。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的急救原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。2.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均会影响骨折愈合。3.答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼。4.答案：ABCD解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等类型。5.答案：ABC解析：骨肿瘤的诊断依据包括临床表现、影像学检查、病理检查。三、填空题（答案）1.答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感解析：骨折的专有体征。2.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三个阶段。3.答案：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位解析：关节脱位的分类。4.答案：非手术治疗、手术治疗、康复治疗、药物治疗解析：颈椎病的治疗方法。5.答案：早期诊断、早期治疗、综合治疗解析：骨肿瘤的治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：骨折愈合还与患者的营养状况、是否合并感染等因素有关。2.答案：√解析：关节脱位后应尽快复位，以减少并发症。3.答案：√解析：正确的搬运方法可避免加重脊柱损伤。4.答案：√解析：直腿抬高试验及加强试验是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。5.答案：√解析：关节穿刺和关节液检查有助于化脓性关节炎的早期诊断。6.答案：×解析：人工关节置换术有严格的适应证和禁忌证。7.答案：×解析：骨肿瘤患者的疼痛通常在夜间加重，休息后不缓解。8.答案：√解析：骨肉瘤的好发年龄和特点。9.答案：√解析：手部外伤的处理原则。10.答案：√解析：骨折愈合的标准。五、简答题（答案）1.答：骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。2.答：颈椎病的临床表现复杂多样，主要包括以下几个方面：①神经根型颈椎病：表现为上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，可伴有颈部疼痛、僵硬等不适；②脊髓型颈椎病：表现为下肢无力、行走不稳、踩棉花感等症状，可伴有上肢麻木、无力等症状；③椎动脉型颈椎病：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等症状，可伴有颈部疼痛、僵硬等不适；④交感神经型颈椎病：表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等症状，可伴有颈部疼痛、僵硬等不适。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤。2.答：为明确诊