2025年急诊科危重病例处理应对模拟测试答案及解析

2025年急诊科危重病例处理应对模拟测试答案及解析一、单项选择题1.下列哪种情况不属于急诊科危重病例（）A.心跳骤停B.急性呼吸衰竭C.普通感冒D.休克2.对于心跳骤停的患者，应立即采取的急救措施是（）A.心肺复苏B.吸氧C.建立静脉通路D.心电监护3.急性呼吸衰竭患者最主要的临床表现是（）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.发热4.休克患者的首要治疗措施是（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病5.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失6.脑出血患者的首选检查方法是（）A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查7.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.恶心、呕吐8.张力性气胸患者的紧急处理措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.应用抗生素D.开胸探查9.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.颅内血肿10.患者，女性，50岁，因突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V5导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性心律失常D.房性心律失常二、多项选择题1.急诊科危重病例的特点包括（）A.病情危急B.变化迅速C.多器官功能障碍D.需要紧急处理2.心肺复苏的有效指标包括（）A.恢复自主呼吸B.恢复心跳C.瞳孔缩小D.面色红润3.急性呼吸衰竭的病因包括（）A.气道阻塞B.肺部疾病C.胸廓疾病D.神经肌肉疾病4.休克的分类包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克5.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜症状6.脑出血的常见病因包括（）A.高血压B.动脉硬化C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤7.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂8.张力性气胸的临床表现包括（）A.呼吸困难B.纵隔移位C.皮下气肿D.患侧胸廓饱满三、填空题1.急诊科的工作特点包括_____、_____、_____。2.心跳骤停的类型包括_____、_____、_____。3.急性呼吸衰竭根据血气分析结果可分为_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。4.休克的微循环变化分为_____期、_____期和_____期。5.有机磷农药中毒的治疗原则包括_____、_____、_____。6.脑出血的治疗原则包括_____、_____、_____。7.急性心肌梗死的治疗原则包括_____、_____、_____。8.张力性气胸的急救处理原则是_____。四、判断题（√/×）1.急诊科护士应具备快速、准确的应急处理能力。（）2.心肺复苏时，按压频率应至少为100次/分。（）3.急性呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧。（）4.休克患者应首先纠正酸中毒。（）5.有机磷农药中毒患者应尽早使用阿托品。（）6.脑出血患者应避免搬动。（）7.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）8.张力性气胸患者可出现皮下气肿。（）五、简答题1.简述急诊科危重病例的处理原则。六、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩部放射，伴有大汗、恶心、呕吐，无呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适。既往有高血压病史10年，血压控制不详。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：普通感冒病情相对较轻，不属于急诊科危重病例。2.答案：A解析：心跳骤停患者应立即进行心肺复苏。3.答案：A解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭患者最主要的临床表现。4.答案：A解析：休克患者首要治疗是补充血容量。5.答案：B解析：有机磷农药中毒患者瞳孔缩小。6.答案：A解析：脑出血患者首选CT检查。7.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。8.答案：A解析：张力性气胸患者紧急处理是胸腔闭式引流。9.答案：B解析：患者头部受伤后昏迷，清醒后头痛、呕吐，右上肢肌力下降，脑脊液有红细胞，CT示低密度灶中有散在高密度影，符合脑挫裂伤表现。10.答案：C解析：急性广泛前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急诊科危重病例病情危急、变化迅速、多器官功能障碍且需紧急处理。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括恢复自主呼吸、心跳、瞳孔缩小、面色红润等。3.答案：ABCD解析：气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病等均可导致急性呼吸衰竭。4.答案：ABCD解析：休克分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性休克等。5.答案：ABC解析：有机磷农药中毒有毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状，皮肤黏膜症状不典型。6.答案：ABCD解析：高血压、动脉硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是脑出血常见病因。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。8.答案：ABCD解析：张力性气胸有呼吸困难、纵隔移位、皮下气肿、患侧胸廓饱满等表现。三、填空题（答案）1.答案：急、危、重解析：急诊科工作具有急、危、重的特点。2.答案：心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏、无脉性电活动解析：心跳骤停类型包括这些。3.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：急性呼吸衰竭按血气分析分Ⅰ型和Ⅱ型。4.答案：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期解析：休克微循环变化分这三期。5.答案：迅速清除毒物、特效解毒药物应用、对症支持治疗解析：有机磷农药中毒治疗原则如此。6.答案：一般治疗、降低颅内压、控制血压解析：脑出血治疗原则包括这些。7.答案：再灌注治疗、解除疼痛、抗心律失常解析：急性心肌梗死治疗原则有这些。8.答案：立即排气减压解析：张力性气胸急救处理原则是立即排气减压。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊科护士需具备快速准确应急处理能力。2.答案：√解析：心肺复苏按压频率至少100次/分。3.答案：×解析：急性呼吸衰竭患者应根据病情选择合适的吸氧浓度。4.答案：×解析：休克患者首要补充血容量。5.答案：√解析：有机磷农药中毒尽早用阿托品。6.答案：√解析：脑出血患者避免搬动防止加重出血。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息。8.答案：√解析：张力性气胸可出现皮下气肿。五、简答题（答案）1.答：