2025年外科学常见手术并发症处理考核答案及解析

2025年外科学常见手术并发症处理考核答案及解析一、单项选择题1.术后切口裂开的主要原因不包括（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺陷C.剧烈咳嗽D.术后早期活动2.手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留3.下列哪项不是术后发热的原因（）A.吸收热B.感染C.脱水热D.体温调节中枢功能障碍4.术后肺不张的主要治疗方法是（）A.应用抗生素B.雾化吸入C.鼓励患者深呼吸、咳嗽D.吸氧5.术后尿潴留的处理措施中，错误的是（）A.诱导排尿B.无菌导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿剂6.深静脉血栓形成最严重的并发症是（）A.肺栓塞B.肢体肿胀C.疼痛D.皮肤色素沉着7.腹部手术后，早期出现恶心、呕吐的常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.胃肠道功能紊乱D.肠梗阻8.下列哪项不是切口感染的表现（）A.切口红肿B.疼痛C.发热D.切口渗液9.术后出血多发生在术后（）A.12小时内B.24～48小时内C.3～5天D.7天左右10.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的措施（）A.鼓励患者早期活动B.应用抗凝药物C.避免下肢静脉穿刺D.抬高下肢二、多项选择题1.术后切口裂开的预防措施包括（）A.加强营养B.合理选择切口C.避免腹压增加D.切口减张缝合E.应用抗生素2.术后发热的处理原则包括（）A.寻找发热原因B.针对病因治疗C.物理降温D.应用退热药物E.密切观察病情变化3.术后肺不张的预防措施包括（）A.术前戒烟B.术后鼓励患者深呼吸、咳嗽C.避免使用抑制呼吸的药物D.早期活动E.雾化吸入4.深静脉血栓形成的诊断方法包括（）A.彩色多普勒超声B.静脉造影C.血浆D-二聚体测定D.放射性核素检查E.磁共振成像5.术后尿潴留的预防措施包括（）A.术前训练床上排尿B.避免术中损伤膀胱C.术后早期拔除导尿管D.应用止痛药物E.鼓励患者多饮水三、填空题1.术后切口感染的主要致病菌是_____。2.术后肺不张多发生在_____手术后。3.深静脉血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。4.术后出血的主要原因包括_____、_____、_____。5.术后恶心、呕吐的常见原因有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.术后切口感染一定会出现发热。（）2.术后早期活动可以预防肺部感染和深静脉血栓形成。（）3.术后尿潴留患者均需要导尿。（）4.深静脉血栓形成患者可以按摩患肢。（）5.术后切口裂开多发生在术后7～10天。（）6.应用抗生素可以预防所有术后并发症。（）7.术后发热均需要应用退热药物。（）8.术后肺不张患者需要立即行气管切开。（）9.术后出血患者需要立即再次手术止血。（）10.术后恶心、呕吐患者可以给予止吐药物治疗。（）五、简答题1.简述术后切口感染的处理原则。六、案例分析题患者，男性，65岁，因“右腹股沟疝修补术后1周，切口疼痛伴红肿1天”入院。患者1周前行右腹股沟疝修补术，术后恢复顺利，1天前无明显诱因出现切口疼痛，伴红肿，无发热、寒战等不适。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右腹股沟区切口可见红肿，范围约3cm×3cm，压痛明显，无波动感。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：术后早期活动可促进胃肠功能恢复等，不是切口裂开主要原因。2.答案：A解析：切口感染是手术后最常见的并发症。3.答案：C解析：脱水热不是术后发热常见原因。4.答案：C解析：鼓励患者深呼吸、咳嗽是治疗肺不张主要方法。5.答案：D解析：应用利尿剂不能解决尿潴留问题。6.答案：A解析：肺栓塞是深静脉血栓最严重并发症。7.答案：B解析：腹部手术后早期恶心呕吐常见原因是麻醉反应。8.答案：C解析：发热不是切口感染特异性表现。9.答案：B解析：术后出血多在24～48小时内。10.答案：C解析：避免下肢静脉穿刺不是预防深静脉血栓主要措施。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：应用抗生素对预防切口裂开作用不大。2.答案：ABCDE解析：这些都是术后发热处理原则。3.答案：ABCDE解析：这些措施都可预防术后肺不张。4.答案：ABCDE解析：这些都是深静脉血栓形成的诊断方法。5.答案：ABCE解析：应用止痛药物可能加重尿潴留。三、填空题（答案）1.答案：金黄色葡萄球菌解析：切口感染常见致病菌。2.答案：胸部、上腹部解析：这些部位手术易发生肺不张。3.答案：血流缓慢、血液高凝状态、血管内膜损伤解析：深静脉血栓形成三大因素。4.答案：手术止血不彻底、凝血功能障碍、结扎线脱落解析：术后出血主要原因。5.答案：麻醉反应、胃肠道功能紊乱、颅内压增高解析：术后恶心呕吐常见原因。四、判断题（答案）1.答案：×解析：切口感染不一定都发热。2.答案：√解析：早期活动有诸多益处。3.答案：×解析：先尝试诱导排尿等方法。4.答案：×解析：按摩可能导致血栓脱落。5.答案：√解析：符合切口裂开时间特点。6.答案：×解析：不能预防所有并发症。7.答案：×解析：先明确发热原因再处理。8.答案：×解析：先采取保守治疗等。9.答案：×解析：根据出血量等决定是否再次手术。10.答案：√解析：止吐药物可缓解症状。五、简答题（答案）1.答