2025年老年医学老年综合病例分析竞赛答案及解析

2025年老年医学老年综合病例分析竞赛答案及解析一、单项选择题1.以下哪项不是老年人常见的心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.孤独D.欣快2.老年人跌倒的危险因素不包括（）A.视力下降B.平衡能力减退C.服用镇静催眠药D.经常锻炼3.老年人营养不良的原因不包括（）A.食欲减退B.咀嚼和吞咽困难C.消化吸收功能减退D.饮食结构合理4.老年人便秘的常见原因不包括（）A.膳食纤维摄入不足B.活动减少C.肠道菌群失调D.饮水过多5.老年人高血压的特点不包括（）A.收缩压升高为主B.血压波动大C.容易发生体位性低血压D.舒张压升高明显6.老年人糖尿病的特点不包括（）A.症状不典型B.易发生低血糖C.血糖波动小D.并发症多7.老年人骨质疏松症的主要临床表现不包括（）A.疼痛B.驼背C.骨折D.身高增加8.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要症状不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.喘息D.胸痛9.老年人认知障碍的早期表现不包括（）A.记忆力减退B.定向力障碍C.计算力下降D.幻觉10.老年人尿失禁的类型不包括（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁二、多项选择题1.老年人合理用药的原则包括（）A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则E.暂停用药原则2.老年人常见的睡眠障碍包括（）A.入睡困难B.睡眠浅C.易醒D.早醒E.多梦3.老年人衰弱的评估方法包括（）A.Fried衰弱表型B.临床衰弱量表C.衰弱指数D.握力测定E.步速测定4.老年人跌倒的预防措施包括（）A.改善居住环境B.加强平衡训练C.调整药物D.治疗视力和听力障碍E.佩戴跌倒报警器5.老年人营养不良的评估方法包括（）A.主观全面评定法B.微型营养评定法C.体重指数D.血清蛋白水平E.上臂围三、填空题1.老年人常见的安全问题包括_____、_____、_____等。2.老年人的心理特点包括_____、_____、_____等。3.老年人的饮食原则包括_____、_____、_____等。4.老年人的运动原则包括_____、_____、_____等。5.老年人慢性疾病管理的目标包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.老年人的身体功能和储备能力下降，因此不需要进行体育锻炼。（）2.老年人的记忆力和学习能力会随着年龄的增长而逐渐下降，这是正常的生理现象。（）3.老年人的用药剂量应该根据年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整。（）4.老年人的睡眠质量会随着年龄的增长而逐渐下降，因此不需要进行特殊的干预。（）5.老年人的营养不良会影响身体的免疫力和康复能力，因此需要及时进行评估和干预。（）6.老年人的骨质疏松症是一种不可逆转的疾病，因此不需要进行治疗。（）7.老年人的高血压和糖尿病需要长期服药控制，不能随意停药。（）8.老年人的认知障碍和痴呆是同一疾病的不同阶段，因此治疗方法相同。（）9.老年人的尿失禁会影响生活质量，因此需要及时进行治疗。（）10.老年人的跌倒会导致严重的后果，因此需要采取有效的预防措施。（）五、简答题1.简述老年人综合评估的内容。2.简述老年人衰弱的干预措施。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多于冬春季发作，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活动后明显，无发热、胸痛等不适。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。吸烟史40年，20支/天。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.0×10⁹/L，N0.75，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。肺功能检查：FEV₁/FVC60%，FEV₁占预计值的50%。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：老年人常见心理问题有焦虑、抑郁、孤独等，欣快不是。2.答案：D解析：经常锻炼可增强平衡等能力，不是跌倒危险因素。3.答案：D解析：饮食结构合理一般不会导致营养不良。4.答案：D解析：饮水过多一般不会引起便秘。5.答案：D解析：老年人高血压以收缩压升高为主，舒张压升高不明显。6.答案：C解析：老年人糖尿病血糖波动大。7.答案：D解析：骨质疏松症会导致身高变矮，而非增加。8.答案：D解析：胸痛不是慢性阻塞性肺疾病主要症状。9.答案：D解析：幻觉不是认知障碍早期表现。10.答案：D解析：老年人尿失禁类型无反射性尿失禁。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是老年人合理用药原则。2.答案：ABCDE解析：这些都是老年人常见睡眠障碍表现。3.答案：ABCDE解析：这些都是衰弱评估方法。4.答案：ABCDE解析：这些都是跌倒预防措施。5.答案：ABCDE解析：这些都是营养不良评估方法。三、填空题（答案）1.答案：跌倒、误吸、走失解析：这些是老年人常见安全问题。2.答案：孤独感、自卑感、焦虑抑郁解析：这些是老年人心理特点。3.答案：营养均衡、少食多餐、清淡易消化解析：符合老年人饮食原则。4.答案：适量、循序渐进、因人而异解析：是老年人运动原则。5.答案：控制病情、提高生活质量、预防并发症解析：是慢性疾病管理目标。四、判断题（答案）1.答案：×解析：老年人适当锻炼有益健康。2.答案：√解析：是正常生理现象。3.答案：√解析：需根据多种因素调整用药剂量。4.答案：×解析：睡眠质量下降需适当干预。5.答案：√解析：营养不良影响大，需干预。6.答案：×解析：骨质疏松症可治疗。7.答案：√解析：高血压糖尿病需长期服药。8.答案：×解析：认知障碍和痴呆治疗方法不同。9.答案：√解析：尿失禁影响生活质量，需治疗。10.答案：√解析：跌倒后果严重，需预防。五、简答题（答案）1.答：包括一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会支持评估、环境评估等。解析：涵盖多方面评估内容。2.答：包括营养干预、运动干预、心理干预、药物治