2025年病理学患者病理报告解读考试答案及解析

2025年病理学患者病理报告解读考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（）A.骨肉瘤B.白血病C.脂肪瘤D.黑色素瘤2.肿瘤的异型性主要反映了（）A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的起源C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的大小3.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.坏死4.动脉粥样硬化主要累及（）A.小动脉B.细动脉C.中、大动脉D.毛细血管5.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁钙化D.动脉壁纤维化6.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣7.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺化生C.支气管壁充血、水肿D.支气管壁平滑肌痉挛8.大叶性肺炎的病变性质是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎9.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯近幽门侧B.胃大弯C.胃底部D.胃体部10.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是（）A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.嗜酸性变二、多项选题1.下列属于癌前病变的是（）A.大肠腺瘤B.乳腺纤维腺瘤C.慢性萎缩性胃炎D.皮肤慢性溃疡2.良性肿瘤的特点包括（）A.生长缓慢B.不转移C.细胞异型性小D.对机体影响小3.炎症介质的作用包括（）A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.发热4.动脉粥样硬化的危险因素有（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病5.风湿性心脏病的病变包括（）A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心外膜炎D.心肌梗死6.慢性阻塞性肺疾病包括（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.肺心病三、填空题1.肿瘤的生长方式有_____、_____、_____。2.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____、_____。3.动脉粥样硬化的基本病变分为_____、_____、_____三期。4.高血压病的心脏病变主要表现为_____肥大。5.大叶性肺炎的病理发展过程可分为_____、_____、_____、_____四期。6.胃溃疡底部由内向外依次分为_____、_____、_____、_____四层。四、判断题（√/×）1.肿瘤的异型性越大，其恶性程度越高。（）2.炎症都是对机体有利的。（）3.动脉粥样硬化主要累及全身的小动脉。（）4.高血压病时，心脏的主要病变是左心室肥大。（）5.大叶性肺炎的病变性质是化脓性炎。（）6.胃溃疡的直径一般不超过2cm。（）五、简答题1.简述肿瘤的扩散方式。六、案例分析患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院。患者20年来反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季加重。近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是常见的良性肿瘤，其他选项均为恶性肿瘤。2.答案：C解析：肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，分化程度越低。3.答案：D解析：炎症基本病理变化包括变质、渗出、增生，坏死不属于基本病理变化。4.答案：C解析：动脉粥样硬化主要累及中、大动脉，如主动脉、冠状动脉等。5.答案：A解析：高血压病时细动脉硬化表现为动脉壁玻璃样变性。6.答案：A解析：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣。7.答案：B解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺化生。8.答案：B解析：大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎。9.答案：A解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧。10.答案：B解析：病毒性肝炎时肝细胞最常见的变性是细胞水肿。二、多项选题（答案）1.答案：ACD解析：乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不属于癌前病变。2.答案：ABCD解析：良性肿瘤具有生长缓慢、不转移、细胞异型性小、对机体影响小等特点。3.答案：ABCD解析：炎症介质可引起血管扩张、通透性增加、趋化作用、发热等。4.答案：ABCD解析：高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病均是动脉粥样硬化的危险因素。5.答案：ABC解析：风湿性心脏病包括风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎，心肌梗死不是风湿性心脏病的病变。6.答案：AC解析：慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎和肺气肿，支气管哮喘、肺心病不属于慢性阻塞性肺疾病。三、填空题（答案）1.答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长解析：这是肿瘤常见的三种生长方式。2.答案：变质、渗出、增生解析：炎症局部基本病理变化。3.答案：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期解析：动脉粥样硬化基本病变分期。4.答案：左心室解析：高血压病心脏主要病变是左心室肥大。5.答案：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期解析：大叶性肺炎病理发展过程分期。6.答案：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层解析：胃溃疡底部四层结构。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肿瘤异型性与恶性程度相关。2.答案：×解析：炎症对机体既有有利的一面，也有不利的一面。3.答案：×解析：动脉粥样硬化主要累及中、大动脉。4.答案：√解析：高血压病导致左心室后负荷增加，引起左心室肥大。5.答案：×解析：大叶性肺炎是纤维素性炎。6.答案：√解析：胃溃疡直径一般不超过2cm。五、简答题（答案）1.答：肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。直接蔓延是指肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣连续浸润生长，破坏邻近组织或器官。转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：鉴别诊断包括：①支气管哮喘：多有过敏史，发作性喘息，可自行缓解或经治疗后缓解，肺部哮鸣音多为弥漫性，呼气性呼吸困难。②支气管扩张：多有反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血病史，肺部可闻及固定性湿啰音，胸部高分辨率CT有助