2025年急诊科中暑患者护理要点综合评估卷答案及解析

2025年急诊科中暑患者护理要点综合评估卷答案及解析一、单项选题1.中暑患者降温时，冰袋应放置在（）A.前额B.颈部C.腋窝D.以上都是2.中暑患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症3.中暑患者降温的目标体温是（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃4.中暑患者大量出汗后，应补充（）A.葡萄糖溶液B.生理盐水C.林格氏液D.以上都可以5.中暑患者出现意识障碍时，首先应（）A.降温B.补充水分C.保持呼吸道通畅D.给予药物治疗6.中暑患者降温过程中，应每（）测量一次体温A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.中暑患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.鼓励患者多饮水C.避免食用辛辣刺激性食物D.少量多餐8.中暑患者降温时，不宜使用的方法是（）A.冰袋降温B.酒精擦浴C.冷水灌肠D.空调降温9.中暑患者出现肌肉痉挛时，应（）A.按摩痉挛部位B.给予止痛药C.补充钙剂D.以上都是10.中暑患者的健康教育，错误的是（）A.避免在高温环境下长时间活动B.外出时做好防晒措施C.穿透气性好的衣服D.大量出汗后立即饮用大量白开水二、多项选题1.中暑的病因包括（）A.环境温度过高B.湿度较大C.通风不良D.个体因素E.以上都是2.中暑患者的临床表现包括（）A.高热B.大汗C.口渴D.头痛E.以上都是3.中暑患者的护理措施包括（）A.降温B.补充水分和电解质C.保持呼吸道通畅D.观察病情变化E.以上都是4.中暑患者降温的方法包括（）A.物理降温B.药物降温C.冬眠疗法D.血液净化E.以上都是5.中暑患者出现并发症的护理措施包括（）A.急性肾衰竭：密切观察尿量、肾功能等B.肝衰竭：给予保肝治疗，观察肝功能等C.弥散性血管内凝血：给予抗凝治疗，观察凝血功能等D.横纹肌溶解：给予碱化尿液、利尿等治疗，观察肌红蛋白等E.以上都是三、填空题1.中暑分为_____、_____、_____三种类型。2.中暑患者降温时，可采用的物理降温方法有_____、_____、_____等。3.中暑患者补充水分和电解质时，应遵循_____、_____的原则。4.中暑患者出现意识障碍时，应将患者置于_____位，头偏向一侧，防止_____。5.中暑患者的病情观察内容包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.中暑患者的体温越高，病情越严重。（）2.中暑患者降温时，应将体温迅速降至正常范围。（）3.中暑患者大量出汗后，应补充大量的葡萄糖溶液。（）4.中暑患者出现肌肉痉挛时，应立即给予按摩。（）5.中暑患者的健康教育应包括预防中暑的方法。（）6.中暑患者降温时，可使用热水袋保暖。（）7.中暑患者出现意识障碍时，应立即给予镇静剂。（）8.中暑患者的饮食应给予清淡、易消化的食物。（）9.中暑患者降温过程中，应密切观察患者的生命体征。（）10.中暑患者的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。（）五、简答题1.简述中暑患者的降温护理措施。六、案例分析患者，男性，45岁，在高温环境下工作3小时后出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力等症状，随后出现高热、意识障碍。体格检查：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，皮肤灼热，无汗，昏迷。实验室检查：血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；血生化：血钾3.0mmol/L，血钠140mmol/L，血糖6.0mmol/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的护理要点。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：冰袋可放置在前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，以增加散热。2.答案：B解析：中暑患者大量出汗，可导致钠丢失过多，引起低钠血症。3.答案：C解析：中暑患者降温的目标体温是38℃左右，不宜过低，以免引起寒战等不良反应。4.答案：B解析：中暑患者大量出汗后，应补充生理盐水，以补充丢失的钠和水分。5.答案：C解析：中暑患者出现意识障碍时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息。6.答案：B解析：中暑患者降温过程中，应每30分钟测量一次体温，观察降温效果。7.答案：A解析：中暑患者的饮食应给予清淡、易消化的食物，避免食用高热量、高蛋白饮食，以免加重胃肠负担。8.答案：C解析：冷水灌肠可引起肠道痉挛，加重病情，因此中暑患者降温时不宜使用。9.答案：A解析：中暑患者出现肌肉痉挛时，应按摩痉挛部位，以缓解疼痛。10.答案：D解析：大量出汗后立即饮用大量白开水，可导致水中毒，因此应饮用含盐饮料。二、多项选题（答案）1.答案：E解析：中暑的病因包括环境温度过高、湿度较大、通风不良、个体因素等。2.答案：E解析：中暑患者的临床表现包括高热、大汗、口渴、头痛、头晕、乏力等。3.答案：E解析：中暑患者的护理措施包括降温、补充水分和电解质、保持呼吸道通畅、观察病情变化等。4.答案：E解析：中暑患者降温的方法包括物理降温、药物降温、冬眠疗法、血液净化等。5.答案：E解析：中暑患者出现并发症的护理措施包括急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血、横纹肌溶解等的护理。三、填空题（答案）1.答案：热痉挛、热衰竭、热射病解析：中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。2.答案：冰袋降温、酒精擦浴、冷水湿敷解析：中暑患者降温时，可采用的物理降温方法有冰袋降温、酒精擦浴、冷水湿敷等。3.答案：先盐后糖、先快后慢解析：中暑患者补充水分和电解质时，应遵循先盐后糖、先快后慢的原则。4.答案：仰卧位、呕吐物误吸解析：中暑患者出现意识障碍时，应将患者置于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。5.答案：体温、脉搏、呼吸、血压解析：中暑患者的病情观察内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：中暑患者的体温越高，病情越严重，可出现高热、意识障碍等症状。2.答案：×解析：中暑患者降温时，应将体温缓慢降至正常范围，不宜过快，以免引起寒战等不良反应。3.答案：×解析：中暑患者大量出汗后，应补充生理盐水，而不是大量的葡萄糖溶液。4.答案：×解析：中暑患者出现肌肉痉挛时，应先按摩痉挛部位，缓解疼痛，然后再给予钙剂等治疗。5.答案：√解析：中暑患者的健康教育应包括预防中暑的方法，如避免在高温环境下长时间活动、外出时做好防晒措施等。6.答案：×解析：中暑患者降温时，应避免使用热水袋保暖，以免加重病情。7.答案：×解析：中暑患者出现意识障碍时，应先保持呼吸道通畅，然后再根据病情给予镇静剂等治疗。8.答案：√解析：中暑患者的饮食应给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。9.答案：√解析：中暑患者降温过程中，应密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无寒战、抽搐等不良反应。10.答案：√解析：中暑患者的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关，及时治疗可改善预后。五、简答题（答案）1.答：（1）物理降温：可采用冰袋降温、酒精擦浴、冷水湿敷等方法，将冰袋放置在前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，以增加散热。（2）药物降温：可遵医嘱给予退烧药，如对乙酰氨基酚等。（3）环境降温：将患者置于通风良好、温度适宜的环境中，可使用空调或风扇等降低环境温度。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是热射病。2.答：（1）降温护理：采用物理降温与药物降温相结合的方法，将患者体温降至38℃左右。（2）补充水分和电解质：遵医嘱给予患者生理盐水、葡萄糖溶液等补充