2025年急救护理危重病人抢救模拟测试答案及解析

2025年急救护理危重病人抢救模拟测试答案及解析一、单项选题1.抢救危重病人时，护士发现医生的医嘱有明显错误，应该（）A.遵医嘱执行B.向护士长报告C.自行更改医嘱D.拒绝执行并向医生提出质疑2.下列哪种情况应立即进行心肺复苏（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是3.休克病人最主要的护理措施是（）A.保暖B.吸氧C.补充血容量D.应用血管活性药物4.有机磷农药中毒病人的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大D.一侧瞳孔缩小5.心脏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.心律失常6.洗胃时每次灌入的液体量为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml7.患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，护士应立即为患者采取的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.准备手术D.测量体温8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的乙醇浓度为（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%9.患者，女性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院。入院后行溶栓治疗，下列哪项不是溶栓成功的指标（）A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注心律失常D.血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）10.患者，男性，30岁，因“高处坠落伤致头部外伤”急诊入院。入院时患者神志不清，右侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.颅骨骨折二、多项选题1.下列哪些是危重病人的护理要点（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.加强基础护理D.心理护理E.严格执行无菌操作2.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.利多卡因3.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.意识逐渐恢复4.休克患者的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通路B.取中凹卧位C.保暖D.吸氧E.密切观察病情变化5.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜症状E.心血管系统症状6.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽门梗阻7.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.给予高热量、高脂肪饮食C.保持大便通畅D.遵医嘱给予止痛药物E.密切观察病情变化8.颅内压增高的临床表现包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变三、填空题1.急救的目的是_____、_____、_____。2.心肺复苏的步骤包括_____、_____、_____。3.休克的本质是_____。4.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。5.洗胃的原则是_____、_____、_____。6.急性肺水肿患者应采取的体位是_____。7.急性心肌梗死患者疼痛的特点是_____、_____、_____。8.颅内压增高的“三主征”是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.抢救时医生下达口头医嘱，护士应立即执行。（）2.心肺复苏时，按压频率为100～120次/分。（）3.休克患者应常规使用热水袋保暖。（）4.有机磷农药中毒患者的呼出气体有烂苹果味。（）5.洗胃时，洗胃液的温度应保持在35～37℃。（）6.急性肺水肿患者吸氧时，应采用高流量、乙醇湿化给氧。（）7.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗为发病后12小时内。（）8.颅内压增高患者应限制液体入量，每日不超过2000ml。（）五、简答题1.简述危重病人的病情观察内容。2.简述心肺复苏的注意事项。六、案例分析患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困难。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。问题1：请列出该患者可能的诊断。问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：护士发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行并向医生提出质疑，以保障患者安全。2.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意识丧失是心肺复苏的指征。3.答案：C解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。4.答案：B解析：有机磷农药中毒时，瞳孔括约肌受乙酰胆碱刺激而收缩，导致双侧瞳孔缩小。5.答案：A解析：冠心病是心脏骤停最常见的原因。6.答案：C解析：洗胃时每次灌入的液体量为300～500ml，过多易导致胃扩张。7.答案：B解析：患者因脾破裂致休克，应立即建立静脉通路，快速补充血容量。8.答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力。9.答案：D解析：血清CK-MB峰值提前出现（16小时内）是溶栓成功的指标之一。10.答案：C解析：患者头部外伤后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失，提示可能有颅内血肿。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人的护理要点包括密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、加强基础护理、心理护理及严格执行无菌操作等。2.答案：ABCDE解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因等均为急救药品。3.答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、面色等转红润、瞳孔由大变小、出现自主呼吸及意识逐渐恢复等。4.答案：ABCDE解析：休克患者的护理措施包括迅速建立静脉通路、取中凹卧位、保暖、吸氧及密切观察病情变化等。5.答案：ABC解析：有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。6.答案：ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔等为洗胃的禁忌证。7.答案：ACDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，保持大便通畅，遵医嘱给予止痛药物，密切观察病情变化。8.答案：ABCDE解析：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征改变等。三、填空题（答案）1.答案：挽救生命、防止病情恶化、促进康复解析：急救的目的就是挽救生命、防止病情恶化及促进康复。2.答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的步骤为胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。3.答案：组织灌注不足解析：休克的本质是组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损。4.答案：阿托品、胆碱酯酶复能剂解析：阿托品和胆碱酯酶复能剂是有机磷农药中毒的特效解毒剂。5.答案：尽早、彻底、反复解析：洗胃的原则是尽早、彻底、反复进行。6.答案：端坐位，双腿下垂解析：急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。7.答案：疼痛剧烈、持续时间长、休息或含服硝酸甘油不能缓解解析：急性心肌梗死患者疼痛的特点为疼痛剧烈、持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。8.答案：头痛、呕吐、视乳头水肿解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。四、判断题（答案）1.答案：×解析：抢救时医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后再执行，并在抢救结束后6小时内补写医嘱。2.答案：√解析：心肺复苏时，按压频率为100～120次/分。3.答案：×解析：休克患者应避免使用热水袋保暖，以免烫伤皮肤，加重病情。4.答案：×解析：有机磷农药中毒患者的呼出气体有大蒜味。5.答案：×解析：洗胃时，洗胃液的温度应保持在25～38℃。6.答案：√解析：急性肺水肿患者吸氧时，应采用高流量、乙醇湿化给氧，以改善缺氧状态。7.答案：×解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗为发病后3～6小时内，最好在12小时内。8.答案：√解析：颅内压增高患者应限制液体入量，每日不超过2000ml，以免加重脑水肿。五、简答题（答案）1.答：危重病人的