2025年整体医学综合诊疗水平评估答案及解析

2025年整体医学综合诊疗水平评估答案及解析一、单项选题1.以下不属于医学模式转变的是（）A.从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式B.从经验医学到循证医学C.从个体医学到群体医学D.从现代医学到传统医学2.下列哪项是诊断疾病的最基本方法（）A.实验室检查B.影像学检查C.体格检查D.问诊3.关于发热的分度，低热是指体温（）A.37.3℃～38℃B.38.1℃～39℃C.39.1℃～40℃D.40℃以上4.咳嗽伴有大量脓痰，常见于（）A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.肺癌5.下列哪种疾病可出现黄疸伴酱油色尿（）A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.蚕豆病D.胰头癌6.心源性水肿的特点是（）A.从眼睑、颜面开始B.从下肢开始，向上蔓延至全身C.首先出现在身体低垂部位D.与体位无关7.下列哪项是消化性溃疡的主要症状（）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.食欲不振8.引起头痛的全身性疾病不包括（）A.高血压B.中暑C.鼻窦炎D.贫血9.正常成年人安静状态下的心率范围是（）A.50～70次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分10.下列哪种药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.地高辛D.阿司匹林二、多项选题1.以下属于医学伦理学基本原则的有（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则2.问诊的内容包括（）A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史3.下列哪些疾病可导致白细胞增多（）A.急性感染B.严重组织损伤C.白血病D.再生障碍性贫血4.属于骨折的专有体征的是（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛5.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症三、填空题1.人体的基本组织包括上皮组织、_____、肌肉组织和神经组织。2.正常成年人的血压范围是收缩压_____mmHg，舒张压_____mmHg。3.急性阑尾炎的典型症状是_____。4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是_____。5.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有的发热都是病理性的。（）2.呼吸困难患者一定有发绀。（）3.腹泻超过2个月称为慢性腹泻。（）4.心电图是诊断心律失常的最主要方法。（）5.抗生素可以治疗所有的感染性疾病。（）6.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可长期大量使用。（）7.手术是治疗肿瘤的唯一方法。（）8.急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。（）9.胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解。（）10.贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常范围下限的一种常见综合征。（）五、简答题1.简述高血压的诊断标准。六、案例分析1.患者，男性，35岁，反复上腹痛5年，加重1周。5年来，患者间断出现上腹部隐痛，多在空腹时发作，进食后缓解，无放射痛，曾自行服用“胃药”治疗，症状可缓解。1周前，患者因工作劳累，上腹痛再次发作，疼痛较前加重，呈持续性，伴有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无黑便。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：医学模式转变不包括从现代医学到传统医学，应是从传统医学到现代医学。2.答案：D解析：问诊是诊断疾病最基本的方法，其他检查多是在问诊基础上进行。3.答案：A解析：低热体温范围是37.3℃～38℃。4.答案：B解析：支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰。5.答案：C解析：蚕豆病可出现黄疸伴酱油色尿，因红细胞破坏。6.答案：C解析：心源性水肿首先出现在身体低垂部位，与重力有关。7.答案：A解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。8.答案：C解析：鼻窦炎是局部疾病，不是全身性疾病引起头痛。9.答案：B解析：正常成年人安静状态下心率60～100次/分。10.答案：A解析：硝苯地平是常用的降压药，硝酸甘油主要用于心绞痛，地高辛用于心力衰竭，阿司匹林抗血小板。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：医学伦理学基本原则包括不伤害、有利、尊重、公正原则。2.答案：ABCD解析：问诊内容包含一般项目、主诉、现病史、既往史等。3.答案：ABC解析：急性感染、严重组织损伤、白血病可致白细胞增多，再生障碍性贫血白细胞减少。4.答案：ABC解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛不是专有体征。5.答案：ABC解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、足等，低血糖症是急性并发症。三、填空题（答案）1.答案：结缔组织解析：人体基本组织有上皮、结缔、肌肉、神经组织。2.答案：90～139，60～89解析：正常成年人血压收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。3.答案：转移性右下腹痛解析：急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛。4.答案：持续气流受限解析：慢性阻塞性肺疾病主要特征是持续气流受限。5.答案：阿托品，解磷定解析：有机磷农药中毒特效解毒剂是阿托品和解磷定。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分发热可能是生理性的，如女性月经前、妊娠期等。2.答案：×解析：呼吸困难患者不一定有发绀，如严重贫血等。3.答案：√解析：腹泻超过2个月称为慢性腹泻。4.答案：√解析：心电图是诊断心律失常的主要方法。5.答案：×解析：抗生素不能治疗所有感染性疾病，如病毒感染等。6.答案：×解析：糖皮质激素有抗炎作用，但不能长期大量使用，有较多不良反应。7.答案：×解析：手术不是治疗肿瘤的唯一方法，还有化疗、放疗等。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状多是胸痛。9.答案：√解析：胃溃疡疼痛特点是进食-疼痛-缓解。10.答案：√解析：贫血的定义正确。五、简答题