2025年呼吸系统疾病药理学考试卷答案及解析

2025年呼吸系统疾病药理学考试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种药物是β2受体激动剂（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.色甘酸钠2.可待因主要用于（）A.支气管哮喘B.多痰、粘痰引起的剧咳C.无痰干咳D.喘息性支气管炎3.下列哪种药物能抑制磷酸二酯酶（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松4.糖皮质激素治疗哮喘的主要作用机制是（）A.激动支气管平滑肌上的β2受体B.稳定肥大细胞膜C.抗炎、抗过敏D.抑制磷酸二酯酶5.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）A.直接松弛支气管平滑肌B.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放C.阻断M受体D.抗炎、抗过敏6.下列哪种药物对心脏的兴奋作用最强（）A.肾上腺素B.麻黄碱C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素7.氯化铵属于（）A.中枢性镇咳药B.外周性镇咳药C.祛痰药D.平喘药8.下列哪种药物可用于治疗心源性哮喘（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.氨茶碱9.酮替芬属于（）A.肥大细胞膜稳定剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱药10.下列哪种药物可引起口腔念珠菌感染（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.倍氯米松D.色甘酸钠二、多项选择题1.平喘药的分类包括（）A.β2受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂2.下列哪些药物可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.糖皮质激素E.氨溴索3.糖皮质激素治疗哮喘的不良反应包括（）A.口腔念珠菌感染B.声音嘶哑C.骨质疏松D.血糖升高E.库欣综合征4.下列哪些药物可引起心律失常（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.麻黄碱5.祛痰药的作用机制包括（）A.增加呼吸道分泌，稀释痰液B.裂解痰液中的粘性成分，降低痰液粘度C.促进纤毛运动，加速痰液排出D.抑制咳嗽反射E.抗炎、抗过敏6.下列哪些药物可用于治疗咳嗽（）A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林E.氨溴索三、填空题1.沙丁胺醇的平喘机制是_____。2.氨茶碱的主要不良反应有_____、_____、_____等。3.异丙托溴铵属于_____类平喘药，其平喘机制是_____。4.糖皮质激素治疗哮喘的给药途径有_____、_____、_____等。5.色甘酸钠的主要不良反应是_____。6.氯化铵可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，属于_____祛痰药。四、判断题（√/×）1.沙丁胺醇对心脏的兴奋作用较异丙肾上腺素弱。（）2.氨茶碱的治疗指数窄，安全范围小，个体差异大。（）3.异丙托溴铵可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。（）4.糖皮质激素可抑制气道炎症，是目前治疗哮喘最有效的药物。（）5.色甘酸钠可用于预防和治疗支气管哮喘。（）6.氯化铵可用于治疗干咳。（）五、简答题1.简述平喘药的分类及代表药物。六、案例分析患者，男性，45岁，反复咳嗽、喘息5年，加重伴呼吸困难1天入院。患者5年前开始出现咳嗽、喘息，每年发作3-4次，每次持续1-2周，多于秋冬季节发作，使用支气管扩张剂后症状可缓解。1天前患者因受凉后咳嗽、喘息加重，伴有呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，无发热、咳痰。既往有过敏性鼻炎病史10年。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC10.5×10⁹/L，N0.75，L0.20，E0.05；血气分析：pH7.45，PaO₂60mmHg，PaCO₂30mmHg；胸部X线片：双肺透亮度增加，肺纹理增多。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘症状。2.答案：C解析：可待因具有镇咳作用，主要用于无痰干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。3.答案：B解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，发挥平喘作用。4.答案：C解析：糖皮质激素治疗哮喘的主要作用机制是抗炎、抗过敏，能抑制气道炎症反应，降低气道高反应性。5.答案：B解析：色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，从而预防哮喘发作。6.答案：D解析：异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用最强，能使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。7.答案：C解析：氯化铵属于祛痰药，能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。8.答案：D解析：氨茶碱可用于治疗心源性哮喘和支气管哮喘，能解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。9.答案：A解析：酮替芬属于肥大细胞膜稳定剂，能稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，预防哮喘发作。10.答案：C解析：倍氯米松属于糖皮质激素，长期吸入可引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：平喘药的分类包括β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂等。2.答案：ABCDE解析：沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵、糖皮质激素、氨溴索等药物均可用于治疗慢性阻塞性肺疾病。3.答案：ABCDE解析：糖皮质激素治疗哮喘的不良反应包括口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨质疏松、血糖升高、库欣综合征等。4.答案：ABCDE解析：肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、氨茶碱、麻黄碱等药物均可引起心律失常。5.答案：ABC解析：祛痰药的作用机制包括增加呼吸道分泌，稀释痰液；裂解痰液中的粘性成分，降低痰液粘度；促进纤毛运动，加速痰液排出等。6.答案：ABCDE解析：可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、氨溴索等药物均可用于治疗咳嗽。三、填空题（答案）1.答案：选择性激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛解析：沙丁胺醇的平喘机制是选择性激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘症状。2.答案：胃肠道反应、中枢神经系统兴奋、心血管系统反应解析：氨茶碱的主要不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统兴奋、心血管系统反应等。3.答案：抗胆碱、阻断M受体，使气道平滑肌松弛解析：异丙托溴铵属于抗胆碱类平喘药，其平喘机制是阻断M受体，使气道平滑肌松弛，缓解哮喘症状。4.答案：吸入、口服、静脉注射解析：糖皮质激素治疗哮喘的给药途径有吸入、口服、静脉注射等，吸入给药是首选途径。5.答案：咽部不适、咳嗽解析：色甘酸钠的主要不良反应是咽部不适、咳嗽等，一般较轻微。6.答案：恶心性解析：氯化铵可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，属于恶心性祛痰药。四、判断题（答案）1.答案：√解析：沙丁胺醇对心脏的兴奋作用较异丙肾上腺素弱，选择性较高。2.答案：√解析：氨茶碱的治疗指数窄，安全范围小，个体差异大，使用时需注意监测血药浓度。3.答案：√解析：异丙托溴铵可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，能缓解气道痉挛，改善呼吸困难。4.答案：√解析：糖皮质激素可抑制气道炎症，是目前治疗哮喘最有效的药物，能控制哮喘症状，减少发作次数。5.答案：×解析：色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘发作，对已发作的哮喘无效。6.答案：×解析：氯化铵可用于治疗咳痰，对干咳无效。五、简答题（答案）1.答：平喘药的分类及代表药物如下：（1）β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等。（2）茶碱类：如氨茶碱、多索茶碱等。（3）抗胆碱药：如异丙托溴铵、噻托溴铵等。（4）糖皮质激素：如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。（5）肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠、酮替芬等。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步诊断：支气管哮喘急性发作期。（2）诊断依据：①患者反复咳嗽、喘息5年，多于秋冬季节发作，使用支气管扩张剂后症状可缓解，符合支气管哮喘的病史特点；②1天前因受凉后咳嗽、喘息加重，伴有呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及广泛哮鸣音，符合支气管哮喘急性发作期的临床表现；③既往有过敏性鼻炎病史，提示患者为过敏体质；④血常规：E0.05，胸部X线片：双肺透亮度增加，肺纹理增多，支持支气管哮喘的诊断。2.答：该患者的治疗原则如下：（1）脱离变应原：避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。（2）药物治疗：①β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，可迅速缓解哮喘症状；②糖皮质激素：如布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等，可控制气道炎症，预防哮喘发作；③茶碱类：如氨茶碱、多索茶碱等