2025学年神经病学本科大五职称晋升考试真题答案及解析

2025学年神经病学本科大五职称晋升考试真题答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是面神经炎的临床表现（）A.眼睑闭合不全B.鼻唇沟变浅C.口角下垂D.伸舌偏向患侧2.短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过（）A.30分钟B.1小时C.24小时D.48小时3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.烟雾病4.诊断癫痫的主要依据是（）A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.临床表现5.帕金森病的主要临床表现不包括（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.意向性震颤6.吉兰-巴雷综合征的脑脊液特点是（）A.蛋白-细胞分离B.细胞数增多C.蛋白降低D.糖和氯化物降低7.脑梗死患者发病后24小时内头颅CT的表现是（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混合密度灶8.脑出血最常见的部位是（）A.壳核B.丘脑C.脑叶D.脑干9.下列哪种药物可用于治疗偏头痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.对乙酰氨基酚10.重症肌无力的主要病理改变是（）A.神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体减少B.神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放减少C.肌肉萎缩D.神经元变性二、多项选题1.下列哪些是周围神经病的常见症状（）A.感觉障碍B.运动障碍C.反射异常D.自主神经功能障碍2.下列哪些是脑梗死的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟3.下列哪些是癫痫的发作类型（）A.部分性发作B.全面性发作C.癫痫持续状态D.失神发作4.下列哪些是帕金森病的治疗药物（）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.溴隐亭D.苯海索5.下列哪些是吉兰-巴雷综合征的治疗方法（）A.血浆置换B.免疫球蛋白静脉滴注C.糖皮质激素D.康复治疗三、填空题1.意识障碍的程度可分为嗜睡、_____、昏睡和昏迷。2.三叉神经痛的疼痛特点为_____、_____、_____。3.脑梗死的病因主要包括_____、_____、_____。4.癫痫的诊断主要依靠_____、_____和_____。5.帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体_____含量显著减少。四、判断题（√/×）1.面神经炎患者一般不会出现耳部疼痛。（）2.TIA患者头颅CT或MRI检查一般无异常发现。（）3.蛛网膜下腔出血患者最常见的症状是头痛。（）4.癫痫患者的脑电图检查一定有异常发现。（）5.帕金森病患者的震颤在静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。（）6.吉兰-巴雷综合征患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象一般在发病后1周内出现。（）7.脑梗死患者发病后应尽早进行溶栓治疗。（）8.脑出血患者的治疗原则是降低颅内压、控制脑水肿、防止再出血、促进神经功能恢复。（）9.偏头痛患者的头痛一般为搏动性，可伴有恶心、呕吐等症状。（）10.重症肌无力患者的症状一般在下午或傍晚加重，晨起时减轻。（）五、简答题1.简述面神经炎的治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，不能行走，同时伴有言语不清，不能理解他人说话，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：D解析：面神经炎伸舌无偏斜。2.答案：C解析：TIA持续时间一般不超24小时。3.答案：B解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因。4.答案：D解析：诊断癫痫主要依据临床表现。5.答案：D解析：帕金森病无意向性震颤。6.答案：A解析：吉兰-巴雷综合征脑脊液特点是蛋白-细胞分离。7.答案：C解析：脑梗死发病24小时内头颅CT多为等密度灶。8.答案：A解析：脑出血最常见部位是壳核。9.答案：C解析：麦角胺咖啡因可治疗偏头痛。10.答案：A解析：重症肌无力主要是突触后膜乙酰胆碱受体减少。二、多项选题1.答案：ABCD解析：周围神经病常见症状包括感觉、运动、反射、自主神经功能障碍。2.答案：ABCD解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟均是脑梗死危险因素。3.答案：ABCD解析：癫痫发作类型包括部分性、全面性、癫痫持续状态、失神发作等。4.答案：ABCD解析：这些药物均是帕金森病治疗药物。5.答案：ABCD解析：吉兰-巴雷综合征治疗方法包括血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注、糖皮质激素、康复治疗等。三、填空题1.答案：意识模糊解析：意识障碍程度依次为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。2.答案：短暂性、阵发性、剧烈性解析：三叉神经痛疼痛特点为短暂、阵发、剧烈。3.答案：大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞解析：脑梗死病因主要是这三种。4.答案：病史、临床表现、脑电图解析：癫痫诊断依靠这三方面。5.答案：多巴胺解析：帕金森病主要是纹状体多巴胺含量减少。四、判断题1.答案：×解析：面神经炎可出现耳部疼痛。2.答案：√解析：TIA患者头颅CT或MRI检查多无异常。3.答案：√解析：蛛网膜下腔出血最常见症状是头痛。4.答案：×解析：部分癫痫患者脑电图可能正常。5.答案：√解析：符合帕金森病震颤特点。6.答案：×解析：蛋白-细胞分离现象多在发病后2-3周出现。7.答案：√解析：脑梗死尽早溶栓可改善预后。8.答案：√解析：脑出血治疗原则正确。9.答案：√解析：偏头痛头痛特点符合。10.答案：√解析：