2025年肿瘤学科乳腺癌术后辅助治疗模拟考试卷答案及解析

2025年肿瘤学科乳腺癌术后辅助治疗模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.早期乳腺癌保乳术后最常用的放疗技术是（）A.常规放疗B.调强放疗C.三维适形放疗D.质子放疗2.乳腺癌术后辅助化疗的主要目的是（）A.降低局部复发率B.提高生存率C.减少远处转移D.以上都是3.下列哪种药物不属于乳腺癌术后辅助内分泌治疗药物（）A.他莫昔芬B.来曲唑C.阿那曲唑D.曲妥珠单抗4.乳腺癌术后辅助靶向治疗适用于（）A.HER-2阳性患者B.ER阳性患者C.PR阳性患者D.三阴乳腺癌患者5.乳腺癌术后辅助放疗的照射范围不包括（）A.患侧乳腺B.锁骨上区C.腋窝D.内乳区6.对于腋窝淋巴结转移≥4枚的乳腺癌患者，术后辅助放疗的推荐剂量是（）A.40Gy/20fB.50Gy/25fC.60Gy/30fD.70Gy/35f7.乳腺癌术后辅助化疗的疗程一般为（）A.4～6个周期B.6～8个周期C.8～10个周期D.10～12个周期8.下列哪种情况不适合进行乳腺癌术后辅助内分泌治疗（）A.绝经前患者，ER阳性B.绝经后患者，PR阳性C.绝经前患者，ER、PR阴性D.绝经后患者，ER、PR阳性9.乳腺癌术后辅助靶向治疗的药物曲妥珠单抗主要作用于（）A.HER-2受体B.ER受体C.PR受体D.EGFR受体10.乳腺癌术后辅助治疗中，化疗和放疗的顺序一般为（）A.先化疗后放疗B.先放疗后化疗C.同步进行D.根据患者具体情况决定二、多项选择题1.乳腺癌术后辅助化疗的适应证包括（）A.腋窝淋巴结转移B.肿瘤直径＞2cmC.组织学分级为Ⅲ级D.脉管癌栓E.HER-2阳性2.乳腺癌术后辅助内分泌治疗的药物包括（）A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.芳香化酶抑制剂D.氟维司群E.依西美坦3.乳腺癌术后辅助放疗的适应证包括（）A.保乳术后B.腋窝淋巴结转移≥4枚C.肿瘤直径＞5cmD.腋窝淋巴结转移1～3枚且年龄≤40岁E.内乳淋巴结转移4.乳腺癌术后辅助靶向治疗的药物曲妥珠单抗的不良反应包括（）A.心脏毒性B.过敏反应C.骨髓抑制D.腹泻E.脱发5.乳腺癌术后辅助治疗中，需要注意的事项包括（）A.定期复查B.注意药物不良反应C.保持良好的生活习惯D.心理支持E.避免过度劳累三、填空题1.乳腺癌术后辅助化疗常用的方案有_____、_____等。2.乳腺癌术后辅助内分泌治疗的时间一般为_____年。3.乳腺癌术后辅助放疗的剂量分割方式有_____、_____等。4.乳腺癌的分子分型包括_____、_____、_____、_____。5.乳腺癌术后辅助靶向治疗除曲妥珠单抗外，还有_____、_____等药物。四、判断题（√/×）1.所有乳腺癌患者术后都需要进行辅助化疗。（）2.乳腺癌术后辅助内分泌治疗只适用于绝经后患者。（）3.保乳术后的患者必须进行放疗。（）4.乳腺癌术后辅助靶向治疗可以替代化疗。（）5.乳腺癌术后辅助放疗的照射范围越大越好。（）6.乳腺癌术后辅助化疗的疗程越长越好。（）7.乳腺癌术后辅助内分泌治疗期间可以怀孕。（）8.乳腺癌术后辅助靶向治疗的药物曲妥珠单抗需要长期使用。（）9.乳腺癌术后辅助治疗期间，患者可以自行停药。（）10.乳腺癌术后辅助治疗可以提高患者的生存率和生活质量。（）五、简答题1.简述乳腺癌术后辅助化疗的禁忌证。六、案例分析患者，女性，45岁，发现右乳肿块1个月。查体：右乳外上象限可触及一大小约3cm×2cm的肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度差。乳腺超声提示：右乳外上象限低回声结节，BI-RADS4C类；右侧腋窝淋巴结肿大，考虑转移。乳腺钼靶提示：右乳外上象限高密度影，可见钙化，BI-RADS5类。穿刺活检病理提示：浸润性导管癌，ER（+++），PR（++），HER-2（-），Ki-67（约30%）。问题1：该患者的临床分期是什么？问题2：请制定该患者的术后辅助治疗方案。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：三维适形放疗是早期乳腺癌保乳术后最常用的放疗技术，可提高肿瘤局部控制率，减少正常组织损伤。2.答案：D解析：乳腺癌术后辅助化疗的主要目的是降低局部复发率、提高生存率、减少远处转移。3.答案：D解析：曲妥珠单抗是乳腺癌术后辅助靶向治疗药物，不属于内分泌治疗药物。4.答案：A解析：乳腺癌术后辅助靶向治疗适用于HER-2阳性患者，可显著降低复发风险。5.答案：D解析：乳腺癌术后辅助放疗的照射范围一般包括患侧乳腺、锁骨上区、腋窝，内乳区是否照射需根据具体情况决定。6.答案：B解析：对于腋窝淋巴结转移≥4枚的乳腺癌患者，术后辅助放疗的推荐剂量是50Gy/25f。7.答案：B解析：乳腺癌术后辅助化疗的疗程一般为6～8个周期，具体疗程需根据患者情况决定。8.答案：C解析：绝经前患者，ER、PR阴性不适合进行乳腺癌术后辅助内分泌治疗。9.答案：A解析：曲妥珠单抗主要作用于HER-2受体，可抑制肿瘤细胞生长。10.答案：A解析：乳腺癌术后辅助治疗中，一般先进行化疗，然后再进行放疗，以降低局部复发风险。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：乳腺癌术后辅助化疗的适应证包括腋窝淋巴结转移、肿瘤直径＞2cm、组织学分级为Ⅲ级、脉管癌栓、HER-2阳性等。2.答案：ABCDE解析：乳腺癌术后辅助内分泌治疗的药物包括他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制剂、氟维司群、依西美坦等。3.答案：ABCDE解析：乳腺癌术后辅助放疗的适应证包括保乳术后、腋窝淋巴结转移≥4枚、肿瘤直径＞5cm、腋窝淋巴结转移1～3枚且年龄≤40岁、内乳淋巴结转移等。4.答案：AB解析：曲妥珠单抗的不良反应主要包括心脏毒性和过敏反应，骨髓抑制、腹泻、脱发等较少见。5.答案：ABCDE解析：乳腺癌术后辅助治疗中，需要注意定期复查、注意药物不良反应、保持良好的生活习惯、心理支持、避免过度劳累等。三、填空题（答案）1.答案：AC方案、TAC方案解析：乳腺癌术后辅助化疗常用的方案有AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TAC方案（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）等。2.答案：5～10解析：乳腺癌术后辅助内分泌治疗的时间一般为5～10年，具体时间需根据患者情况决定。3.答案：常规分割放疗、大分割放疗解析：乳腺癌术后辅助放疗的剂量分割方式有常规分割放疗（如50Gy/25f）、大分割放疗（如40Gy/15f）等。4.答案：LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴型解析：乳腺癌的分子分型包括LuminalA型（ER和/或PR阳性，HER-2阴性，Ki-67低表达）、LuminalB型（ER和/或PR阳性，HER-2阳性或Ki-67高表达）、HER-2过表达型（ER和PR阴性，HER-2阳性）、三阴型（ER、PR和HER-2均阴性）。5.答案：帕妥珠单抗、T-DM1解析：乳腺癌术后辅助靶向治疗除曲妥珠单抗外，还有帕妥珠单抗、T-DM1等药物。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有乳腺癌患者术后都需要进行辅助化疗，需根据患者的临床分期、分子分型等因素综合判断。2.答案：×解析：乳腺癌术后辅助内分泌治疗不仅适用于绝经后患者，绝经前患者也可根据情况选择合适的内分泌治疗药物。3.答案：×解析：保乳术后的患者一般需要进行放疗，但对于一些低危患者，也可考虑不进行放疗。4.答案：×解析：乳腺癌术后辅助靶向治疗不能替代化疗，两者联合应用可提高治疗效果。5.答案：×解析：乳腺癌术后辅助放疗的照射范围应根据患者的具体情况进行个体化制定，并非越大越好。6.答案：×解析：乳腺癌术后辅助化疗的疗程应根据患者的情况进行个体化制定，并非越长越好。7.答案：×解析：乳腺癌术后辅助内分泌治疗期间不建议怀孕，以免影响治疗效果和胎儿发育。8.答案：×解析：曲妥珠单抗一般使用1年左右，具体使用时间需根据患者情况决定。9.答案：×解析：乳腺癌术后辅助治疗期间，患者应严格按照医嘱用药，不可自行停药，以免影响治疗效果。10.答案：√解析：乳腺癌术后辅助治疗可以降低复发风险，提高患者的生存率和生活质量。五、简答题（答案）1.答：乳腺癌术后辅助化疗的禁忌证包括：①年老体弱或伴有严重心、肝、肾功能不全者；②骨髓造血功能低下，白细胞＜3.0×10⁹/L，血小板＜50×10⁹/L；③对化疗药物过敏者；④妊娠或哺乳期妇女。六、案例分