2025年泌尿外科尿路感染护理操作技能检测答案及解析

2025年泌尿外科尿路感染护理操作技能检测答案及解析一、单项选题1.下列关于尿路感染的说法，错误的是（）A.致病菌以大肠埃希菌最为多见B.上行感染是最常见的感染途径C.膀胱炎一般无全身感染症状D.肾盂肾炎多有发热、寒战等全身症状2.预防尿路感染的措施不包括（）A.多饮水，勤排尿B.注意会阴部清洁C.尽量避免使用尿路器械D.长期预防性应用抗生素3.尿路感染患者的护理措施，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.急性期绝对卧床休息C.体温过高时给予物理降温D.尿痛时可给予阿托品缓解症状4.尿路感染最常见的易感因素是（）A.尿路梗阻B.机体免疫力低下C.女性尿道短而直D.泌尿系统畸形5.下列检查中，对诊断尿路感染最有意义的是（）A.尿常规B.尿培养C.肾功能检查D.泌尿系统超声6.急性肾盂肾炎患者的治疗疗程一般为（）A.3天B.7天C.10～14天D.21天7.慢性肾盂肾炎患者的治疗原则不包括（）A.去除诱因B.选用敏感抗生素C.联合用药D.长疗程治疗8.尿路感染患者治疗后复查尿常规的时间是（）A.治疗结束后立即复查B.治疗结束后1周复查C.治疗结束后2周复查D.治疗结束后4周复查9.下列关于留置导尿管患者预防尿路感染的措施，错误的是（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.尽量缩短留置导尿管时间D.常规使用抗生素预防感染10.尿路感染患者出现肉眼血尿时，护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.多饮水，勤排尿C.给予止血药物D.心理护理，缓解患者紧张情绪二、多项选题1.尿路感染的临床表现包括（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.腰痛E.发热2.下列哪些属于复杂性尿路感染的危险因素（）A.泌尿系统结石B.糖尿病C.长期使用免疫抑制剂D.前列腺增生E.女性绝经后3.尿路感染患者的健康教育内容包括（）A.注意个人卫生B.避免劳累C.遵医嘱按时服药D.定期复查E.多饮水，勤排尿4.急性肾盂肾炎患者的护理评估内容包括（）A.病史B.症状和体征C.实验室检查D.心理状态E.社会支持系统5.下列关于尿路感染的治疗原则，正确的是（）A.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素B.选用肾毒性小的抗生素C.单一用药D.足量、足疗程用药E.根据药敏试验结果调整用药三、填空题1.尿路感染根据感染部位可分为_____和_____。2.尿路感染的诊断主要依据_____和_____。3.急性膀胱炎的治疗方案包括_____和_____。4.留置导尿管患者发生尿路感染的主要原因是_____和_____。5.尿路感染患者常见的并发症有_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有尿路感染患者都需要使用抗生素治疗。（）2.无症状性菌尿不需要治疗。（）3.尿路感染患者的尿液中一定能培养出细菌。（）4.急性肾盂肾炎患者治愈后一般不会复发。（）5.多饮水、勤排尿是预防尿路感染最有效的措施。（）6.尿路感染患者的饮食应避免辛辣刺激性食物。（）7.慢性肾盂肾炎患者的肾功能一般不受影响。（）8.尿路感染患者可以通过热敷缓解尿痛症状。（）9.长期留置导尿管的患者应定期更换集尿袋。（）10.尿路感染患者的治疗过程中，症状消失后即可停药。（）五、简答题1.简述尿路感染的预防措施。六、案例分析患者，女性，32岁，已婚，育有一子。因“尿频、尿急、尿痛3天，发热1天”入院。患者3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴下腹坠胀感，未予重视。1天前出现发热，体温最高达38.5℃，伴寒战、乏力。自服“感冒药”后症状无明显缓解。既往体健，无泌尿系统疾病史。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。心肺听诊无异常。腹软，下腹压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及。双肾区叩击痛阳性。辅助检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。尿培养：大肠埃希菌生长。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：E解析：膀胱炎一般无全身感染症状，肾盂肾炎多有发热、寒战等全身症状，E选项说法错误。2.答案：D解析：长期预防性应用抗生素可导致耐药菌产生，一般不主张长期预防性应用抗生素预防尿路感染。3.答案：D解析：尿痛时可遵医嘱给予碳酸氢钠等碱性药物，以缓解尿痛症状，阿托品主要用于缓解平滑肌痉挛，对尿痛效果不佳。4.答案：A解析：尿路梗阻是尿路感染最常见的易感因素，其他因素如机体免疫力低下、女性尿道短而直、泌尿系统畸形等也可增加尿路感染的发生风险。5.答案：B解析：尿培养是诊断尿路感染的金标准，对明确致病菌及指导治疗具有重要意义。6.答案：C解析：急性肾盂肾炎患者的治疗疗程一般为10～14天，治疗后应复查尿常规及尿培养，以评估治疗效果。7.答案：C解析：慢性肾盂肾炎患者的治疗原则包括去除诱因、选用敏感抗生素、足疗程治疗等，一般不需要联合用药。8.答案：B解析：尿路感染患者治疗后应在1周左右复查尿常规，以了解治疗效果，如尿常规仍异常，应进一步检查。9.答案：D解析：留置导尿管患者预防尿路感染的措施包括保持尿道口清洁、定期更换导尿管、尽量缩短留置导尿管时间等，一般不主张常规使用抗生素预防感染。10.答案：C解析：尿路感染患者出现肉眼血尿时，应绝对卧床休息，多饮水，勤排尿，同时给予心理护理，缓解患者紧张情绪。一般不需要给予止血药物，除非血尿严重。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：尿路感染的临床表现包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、发热等全身症状。2.答案：ABCDE解析：复杂性尿路感染的危险因素包括泌尿系统结石、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、前列腺增生、女性绝经后等。3.答案：ABCDE解析：尿路感染患者的健康教育内容包括注意个人卫生、避免劳累、遵医嘱按时服药、定期复查、多饮水，勤排尿等。4.答案：ABCDE解析：急性肾盂肾炎患者的护理评估内容包括病史、症状和体征、实验室检查、心理状态、社会支持系统等。5.答案：ABDE解析：尿路感染的治疗原则包括首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素、选用肾毒性小的抗生素、足量、足疗程用药、根据药敏试验结果调整用药等，一般不主张单一用药。三、填空题（答案）1.答案：上尿路感染；下尿路感染解析：尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。2.答案：临床表现；实验室检查解析：尿路感染的诊断主要依据临床表现（如尿频、尿急、尿痛等）和实验室检查（如尿常规、尿培养等）。3.答案：单剂量疗法；短程疗法解析：急性膀胱炎的治疗方案包括单剂量疗法和短程疗法，具体治疗方案应根据患者的病情和个体情况选择。4.答案：细菌上行感染；导尿管相关感染解析：留置导尿管患者发生尿路感染的主要原因是细菌上行感染和导尿管相关感染。5.答案：肾乳头坏死；肾周脓肿解析：尿路感染患者常见的并发症有肾乳头坏死、肾周脓肿等，严重者可导致肾衰竭。四、判断题（答案）1.答案：×解析：对于无症状性菌尿，一般不需要使用抗生素治疗，但对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应根据具体情况进行治疗。2.答案：×解析：无症状性菌尿一般不需要治疗，但对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应根据具体情况进行治疗。3.答案：×解析：尿路感染患者的尿液中不一定能培养出细菌，可能与患者在留取尿液标本前使用了抗生素等因素有关。4.答案：×解析：急性肾盂肾炎患者治愈后仍有复发的可能，因此应注意预防，如多饮水、勤排尿、注意个人卫生等。5.答案：√解析：多饮水、勤排尿是预防尿路感染最有效的措施之一，可以减少细菌在尿路中的停留时间，降低尿路感染的发生风险。6.答案：√解析：尿路感染患者的饮食应避免辛辣刺激性食物，以免加重尿路刺激症状。7.答案：×解析：慢性肾盂肾炎患者如果病情反复发作，可导致肾功能损害，甚至发展为肾衰竭。8.答案：√解析：热敷可以缓解尿痛症状，但应注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。9.答案：√解析：长期留置导尿管的患者应定期更换集尿袋，一般每周更换1～2次，以防止细菌滋生，引起尿路感染。10.答案：×解析：尿路感染患者的治疗过程中，症状消失后不能立即停药，应根据医嘱继续用药，以确保治疗彻底，防止复发。五、简答题（答案）1.答：尿路感染的预防措施包括：①多饮水，勤排尿，每天尿量应保持在2000ml以上；②注意个人卫生，保持会阴部清洁；③避免憋尿，及时排尿；④尽量避免使用尿路器械，如必须使用，应严格无菌操作；⑤对于反复发作的尿路感染患者，应积极寻找并去除诱因，如治疗泌尿系统结石、糖尿病等；⑥增强机体免疫力，如适当运动、均衡饮食、避免劳累等。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是急性肾盂肾炎。2.答：针对该患者，应采取以下护理措施：①休息与饮食：患者应卧床休息，多饮水，勤排尿，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌及毒素的排出。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。②病情观察：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的缓解情况。如有发热，可给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。③用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物的