2025年放射科学科PET-CT影像诊断解读能力考核试卷答案及解析

2025年放射科学科PET-CT影像诊断解读能力考核试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病在PET-CT上最易表现为高代谢（）A.肺良性结节B.肝囊肿C.恶性肿瘤D.肾错构瘤2.PET-CT检查前患者需要禁食多长时间（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.下列关于PET-CT在肿瘤分期中的作用，错误的是（）A.发现远处转移灶B.准确判断肿瘤大小C.区分肿瘤与炎症D.评估肿瘤复发4.PET-CT检查中使用的放射性药物主要是（）A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.铊-2015.对于疑似肺癌患者，PET-CT检查的主要目的不包括（）A.诊断肺癌B.评估肿瘤分期C.指导活检部位D.确定治疗方案6.以下哪种情况不适合进行PET-CT检查（）A.肿瘤治疗后疗效评估B.孕妇C.寻找肿瘤原发灶D.肿瘤标志物升高原因待查7.PET-CT图像融合的主要目的是（）A.提高图像分辨率B.减少辐射剂量C.更好地显示病变的解剖位置和代谢信息D.降低检查成本8.在PET-CT图像中，高代谢灶通常表现为（）A.低密度影B.高密度影C.高信号影D.放射性浓聚影9.关于PET-CT检查的辐射剂量，正确的是（）A.辐射剂量很低，对人体无影响B.辐射剂量与CT检查相当C.辐射剂量高于CT检查D.辐射剂量取决于检查部位和检查时间10.PET-CT在神经系统疾病诊断中的应用不包括（）A.癫痫灶的定位B.脑肿瘤的诊断与鉴别诊断C.脑梗死的诊断D.痴呆的诊断与鉴别诊断二、多项选题1.PET-CT在肿瘤诊断中的优势包括（）A.早期发现肿瘤B.准确判断肿瘤的良恶性C.全身显像，发现隐匿性转移灶D.指导肿瘤的治疗2.影响PET-CT图像质量的因素有（）A.患者的配合程度B.放射性药物的注射剂量和注射方式C.检查设备的性能D.图像重建算法3.以下哪些肿瘤在PET-CT上可能表现为假阴性（）A.黏液腺癌B.高分化肿瘤C.小肿瘤D.肿瘤坏死灶4.PET-CT在心血管系统疾病中的应用有（）A.心肌存活的评估B.冠心病的诊断C.心肌病的诊断与鉴别诊断D.心脏肿瘤的诊断5.对于PET-CT检查结果的解读，需要结合的因素有（）A.患者的病史B.其他影像学检查结果C.实验室检查结果D.临床症状和体征6.PET-CT检查后，患者需要注意的事项包括（）A.多饮水，促进放射性药物的排泄B.避免与孕妇和儿童密切接触C.当天不要进行其他放射性检查D.如有不适，及时就医7.以下哪些情况可能导致PET-CT检查结果出现假阳性（）A.炎症B.肉芽肿性病变C.放疗后改变D.化疗后改变8.PET-CT在肿瘤治疗中的应用包括（）A.肿瘤的分期B.肿瘤治疗方案的制定C.肿瘤治疗疗效的评估D.肿瘤复发的监测三、填空题1.PET-CT是将_____和_____两种成像技术有机结合在一起的一种新型影像检查技术。2.PET-CT检查中，常用的放射性药物是_____标记的氟代脱氧葡萄糖（FDG）。3.在PET-CT图像中，正常脑组织的代谢水平_____（高于/低于）肿瘤组织。4.PET-CT检查前，患者需要测量_____和_____，以计算放射性药物的注射剂量。5.对于PET-CT检查发现的高代谢灶，需要进一步进行_____或_____等检查以明确诊断。6.PET-CT在肿瘤诊断中的灵敏度较高，但特异性相对_____（较高/较低）。7.影响PET-CT图像中放射性浓聚程度的因素包括_____、_____和_____等。8.PET-CT检查后，放射性药物在体内的有效半衰期约为_____小时。四、判断题（√/×）1.PET-CT检查可以替代其他影像学检查，如CT、MRI等。（）2.所有肿瘤在PET-CT上都表现为高代谢。（）3.PET-CT检查前，患者可以正常进食和饮水。（）4.PET-CT图像中的放射性浓聚灶一定是肿瘤。（）5.PET-CT检查对人体的辐射剂量较大，应尽量避免使用。（）6.PET-CT在肿瘤分期中的准确性高于其他影像学检查。（）7.对于PET-CT检查发现的高代谢灶，不需要进行其他检查即可明确诊断为肿瘤。（）8.PET-CT检查后，患者可以立即离开医院，无需特殊注意。（）五、简答题1.简述PET-CT在肿瘤诊断中的应用价值。2.简述PET-CT检查的注意事项。六、案例分析患者，男性，56岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴痰中带血1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，未予重视。1周前咳嗽、咳痰加重，痰中带血，为鲜红色，量约5ml/d，无发热、胸痛、呼吸困难等不适。既往有吸烟史30年，20支/天。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：恶性肿瘤细胞代谢旺盛，在PET-CT上常表现为高代谢，而肺良性结节、肝囊肿、肾错构瘤等一般代谢水平较低。2.答案：C解析：PET-CT检查前患者需禁食6小时，以减少胃肠道内食物对检查结果的影响。3.答案：B解析：PET-CT可发现远处转移灶、区分肿瘤与炎症、评估肿瘤复发等，但对于肿瘤大小的判断不如CT准确。4.答案：C解析：PET-CT检查中常用的放射性药物是氟-18标记的氟代脱氧葡萄糖（FDG）。5.答案：D解析：PET-CT检查可用于肺癌的诊断、评估肿瘤分期、指导活检部位等，但不能确定治疗方案，治疗方案还需结合患者的具体情况综合考虑。6.答案：B解析：孕妇禁用PET-CT检查，因为放射性药物可能对胎儿造成辐射损伤。7.答案：C解析：PET-CT图像融合的主要目的是更好地显示病变的解剖位置和代谢信息，提高诊断的准确性。8.答案：D解析：在PET-CT图像中，高代谢灶通常表现为放射性浓聚影。9.答案：D解析：PET-CT检查的辐射剂量取决于检查部位和检查时间，一般来说，辐射剂量较低，但仍需注意防护。10.答案：C解析：PET-CT在神经系统疾病诊断中的应用包括癫痫灶的定位、脑肿瘤的诊断与鉴别诊断、痴呆的诊断与鉴别诊断等，但对脑梗死的诊断价值有限。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：PET-CT在肿瘤诊断中的优势包括早期发现肿瘤、准确判断肿瘤的良恶性、全身显像发现隐匿性转移灶、指导肿瘤的治疗等。2.答案：ABCD解析：影响PET-CT图像质量的因素包括患者的配合程度、放射性药物的注射剂量和注射方式、检查设备的性能、图像重建算法等。3.答案：ABCD解析：黏液腺癌、高分化肿瘤、小肿瘤、肿瘤坏死灶等在PET-CT上可能表现为假阴性。4.答案：ABCD解析：PET-CT在心血管系统疾病中的应用包括心肌存活的评估、冠心病的诊断、心肌病的诊断与鉴别诊断、心脏肿瘤的诊断等。5.答案：ABCD解析：对于PET-CT检查结果的解读，需要结合患者的病史、其他影像学检查结果、实验室检查结果、临床症状和体征等因素综合考虑。6.答案：ABCD解析：PET-CT检查后，患者需要多饮水，促进放射性药物的排泄；避免与孕妇和儿童密切接触；当天不要进行其他放射性检查；如有不适，及时就医。7.答案：ABCD解析：炎症、肉芽肿性病变、放疗后改变、化疗后改变等都可能导致PET-CT检查结果出现假阳性。8.答案：ABCD解析：PET-CT在肿瘤治疗中的应用包括肿瘤的分期、肿瘤治疗方案的制定、肿瘤治疗疗效的评估、肿瘤复发的监测等。三、填空题（答案）1.答案：正电子发射断层显像（PET）；计算机断层扫描（CT）解析：PET-CT是将PET和CT两种成像技术有机结合在一起的一种新型影像检查技术。2.答案：氟-18解析：PET-CT检查中，常用的放射性药物是氟-18标记的氟代脱氧葡萄糖（FDG）。3.答案：高于解析：在PET-CT图像中，正常脑组织的代谢水平高于肿瘤组织。4.答案：身高；体重解析：PET-CT检查前，患者需要测量身高和体重，以计算放射性药物的注射剂量。5.答案：穿刺活检；手术切除解析：对于PET-CT检查发现的高代谢灶，需要进一步进行穿刺活检或手术切除等检查以明确诊断。6.答案：较低解析：PET-CT在肿瘤诊断中的灵敏度较高，但特异性相对较低，容易出现假阳性和假阴性结果。7.答案：肿瘤细胞的代谢活性；肿瘤的大小；肿瘤的血供情况解析：影响PET-CT图像中放射性浓聚程度的因素包括肿瘤细胞的代谢活性、肿瘤的大小、肿瘤的血供情况等。8.答案：110解析：PET-CT检查后，放射性药物在体内的有效半衰期约为110小时。四、判断题（答案）1.答案：×解析：PET-CT检查不能替代其他影像学检查，如CT、MRI等，不同的影像学检查各有其优势和局限性，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。2.答案：×解析：并非所有肿瘤在PET-CT上都表现为高代谢，如黏液腺癌、高分化肿瘤等可能表现为低代谢或无代谢。3.答案：×解析：PET-CT检查前患者需要禁食6小时，以减少胃肠道内食物对检查结果的影响。4.答案：×解析：PET-CT图像中的放射性浓聚灶不一定是肿瘤，也可能是炎症、肉芽肿性病变等。5.答案：×解析：PET-CT检查的辐射剂量较低，但仍需注意防护，尤其是对孕妇和儿童等特殊人群。6.答案：√解析：PET-CT在肿瘤分期中的准确性高于其他影像学检查，尤其是对于远处转移灶的发现具有明显优势。7.答案：×解析：对于PET-CT检查发现的高代谢灶，需要进一步进行穿刺活检或手术切除等检查以明确诊断，不能仅凭PET-CT检查结果即可明确诊断为肿瘤。8.答案：×解析：PET-CT检查后，患者需要多饮水，促进放射性药物的排泄；避免与孕妇和儿童密切接触；当天不要进行其他放射性检查；如有不适，及时就医。五、简答题（答案）1.答：PET-CT在肿瘤诊断中的应用价值包括：①早期发现肿瘤：PET-CT可以检测出身体内代谢异常增高的部位，有助于早期发现肿瘤。②准确判断肿瘤的良恶性：通过观察肿瘤组织的代谢情况，可以判断肿瘤的良恶性，为肿瘤的诊断和治疗提供重要依据。③全身显像，发现隐匿性转移灶：PET-CT可以进行全身显像，发现身体内其他部位的转移灶，有助于肿瘤的分期和治疗方案的制定。④指导肿瘤的治疗：PET-CT可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和范围，指导肿瘤的手术、放疗和化疗等治疗方案的制定。⑤评估肿瘤治疗疗效：PET-CT可以用于评估肿瘤治疗后的疗效，判断肿瘤是否复发或转移，为后续治疗提供依据。2.答：PET-CT检查的注意事项包括：①检查前准备：患者需要在检查前6小时禁食、禁水，避免饮用含糖饮料和进行剧烈运动。检查前需要测量身高、体重，以计算放射性药物的注射剂量。患者需要去除身上的金属物品，如手表、项链、戒指等。②检查过程：患者需要仰卧在检查床上，保持安静，避免移动身体。检查过程中需要注射放射性药物，注射后需要等待一段时间，让放射性药物在体内分布均匀后再进行检查。③检查后注意事项：检查后患者需要多饮水，促进放射性药物的排泄。检查后24小时内避免与孕妇和儿童密切接触。检查后当天不要进行其他放射性检查。如有不适，及时就医。六、案例分析（答案）问题1：答：该患者最可能的诊断是肺癌。患者有长期吸烟史，出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，高度怀疑肺癌。问题2：答：为明确诊断，还需要进行以下检查：①胸部CT：胸部CT是诊断肺癌的重要方法，可以明确肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。②支气管镜检查：