2025年全科医学学术研究设计考试答案及解析

2025年全科医学学术研究设计考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种研究方法最适合用于探讨因果关系（）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.描述性研究2.在研究设计中，确定样本量的主要依据不包括（）A.研究目的B.总体标准差C.检验效能D.研究时间3.下列关于随机对照试验的说法，错误的是（）A.随机分组可减少偏倚B.对照可设立空白对照、安慰剂对照等C.试验组和对照组的干预措施必须不同D.随机对照试验是验证因果关系的金标准4.研究高血压与冠心病的关系，采用病例对照研究，病例组选择冠心病患者，对照组应选择（）A.高血压患者B.健康人C.与冠心病患者年龄、性别等匹配的非冠心病患者D.糖尿病患者5.队列研究的主要优点是（）A.可以计算发病率B.容易控制混杂因素C.适用于罕见病研究D.研究周期短6.进行临床试验时，对研究对象的选择应遵循的原则不包括（）A.代表性B.自愿参加C.依从性好D.病情严重7.以下哪种抽样方法属于概率抽样（）A.方便抽样B.定额抽样C.分层抽样D.雪球抽样8.在临床试验中，盲法的主要目的是（）A.提高研究对象的依从性B.减少信息偏倚C.增加研究的科学性D.保护研究对象的隐私9.研究某药物治疗抑郁症的疗效，采用随机对照试验，治疗组给予该药物，对照组给予安慰剂，这种对照属于（）A.空白对照B.标准对照C.自身对照D.安慰剂对照10.横断面研究的主要用途不包括（）A.描述疾病的分布特征B.探讨疾病的病因C.筛选疾病的高危人群D.评价疾病的防治效果二、多项选题1.以下属于观察性研究的有（）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验E.现场试验2.在研究设计中，需要考虑的伦理问题包括（）A.保护研究对象的隐私B.获得研究对象的知情同意C.避免对研究对象造成伤害D.公平分配研究资源E.研究结果的保密3.病例对照研究的特点包括（）A.属于回顾性研究B.可以计算相对危险度C.适用于罕见病研究D.容易产生回忆偏倚E.可以同时研究多个因素与疾病的关系4.队列研究的缺点有（）A.研究周期长B.容易产生失访偏倚C.不适用于发病率低的疾病D.设计复杂，实施难度大E.不能直接计算发病率5.以下关于抽样误差的说法，正确的有（）A.抽样误差是由于抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异B.抽样误差的大小与样本量有关C.抽样误差可以通过增加样本量来减小D.抽样误差是不可避免的E.抽样误差可以通过合理的抽样方法来控制6.临床试验的设计原则包括（）A.随机化B.对照C.盲法D.重复E.均衡7.以下属于混杂因素的特点的有（）A.与研究因素和研究疾病都有关B.不是研究因素与研究疾病之间的中间环节C.在比较的人群组中分布不均衡D.可以影响研究结果的真实性E.可以通过匹配、分层等方法进行控制8.在研究中，常用的统计分析方法包括（）A.描述性统计B.相关性分析C.差异性分析D.回归分析E.生存分析三、填空题1.研究设计的基本要素包括研究对象、_____、观察指标和资料收集方法。2.抽样方法可分为概率抽样和_____。3.临床试验中，常用的疗效评价指标有治愈率、有效率、_____等。4.偏倚可分为选择偏倚、_____和混杂偏倚。5.队列研究根据研究对象进入队列的时间不同，可分为前瞻性队列研究、_____和双向性队列研究。6.病例对照研究中，选择病例时应尽量选择_____病例。7.研究某药物治疗高血压的疗效，采用随机对照试验，试验组给予该药物，对照组给予常规治疗，这种对照属于_____对照。8.在研究中，为了控制混杂因素的影响，常用的方法有匹配、_____和多因素分析等。四、判断题（√/×）1.横断面研究可以用于探讨疾病的病因。（）2.随机对照试验中，随机分组的目的是为了使试验组和对照组的样本量相等。（）3.病例对照研究中，对照组的选择至关重要，直接影响研究结果的准确性。（）4.队列研究可以直接计算发病率，而病例对照研究不能。（）5.抽样误差是可以避免的。（）6.临床试验中，盲法的应用可以减少信息偏倚。（）7.混杂因素是研究因素与研究疾病之间的中间环节。（）8.研究设计的好坏直接关系到研究结果的可靠性和科学性。（）五、简答题1.简述随机对照试验的优缺点。2.简述病例对照研究的设计步骤。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季多见。2天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，伴有喘息，活动后明显。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。吸烟史40年，20支/天。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，端坐位，喘息貌，口唇发绀。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：队列研究可以直接观察暴露因素与疾病的因果关系，是验证因果关系的较好方法。2.答案：D解析：确定样本量的主要依据包括研究目的、总体标准差、检验效能等，研究时间不是主要依据。3.答案：D解析：随机对照试验是验证因果关系的金标准之一，但不是唯一标准。4.答案：C解析：病例对照研究中，对照组应选择与病例组年龄、性别等匹配的非冠心病患者，以减少混杂因素的影响。5.答案：A解析：队列研究可以计算发病率，这是其主要优点之一。6.答案：D解析：研究对象的选择应遵循代表性、自愿参加、依从性好等原则，病情严重不是选择的主要原则。7.答案：C解析：分层抽样属于概率抽样，其他选项属于非概率抽样。8.答案：B解析：盲法的主要目的是减少信息偏倚，提高研究结果的准确性。9.答案：D解析：给予安慰剂作为对照，属于安慰剂对照。10.答案：B解析：横断面研究主要用于描述疾病的分布特征、筛选高危人群和评价防治效果等，对于探讨病因的作用有限。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：横断面研究、病例对照研究和队列研究都属于观察性研究，临床试验和现场试验属于实验性研究。2.答案：ABCDE解析：在研究设计中，需要考虑的伦理问题包括保护研究对象的隐私、获得知情同意、避免伤害、公平分配资源和研究结果的保密等。3.答案：ACDE解析：病例对照研究属于回顾性研究，适用于罕见病研究，容易产生回忆偏倚，可以同时研究多个因素与疾病的关系，但不能计算相对危险度。4.答案：ABCD解析：队列研究的缺点包括研究周期长、容易产生失访偏倚、不适用于发病率低的疾病、设计复杂和实施难度大等，队列研究可以直接计算发病率。5.答案：ABCDE解析：抽样误差是由于抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异，其大小与样本量有关，可以通过增加样本量和合理的抽样方法来减小和控制，抽样误差是不可避免的。6.答案：ABCDE解析：临床试验的设计原则包括随机化、对照、盲法、重复和均衡等。7.答案：ACDE解析：混杂因素与研究因素和研究疾病都有关，不是中间环节，在比较的人群组中分布不均衡，可以影响研究结果的真实性，可通过匹配、分层等方法控制。8.答案：ABCDE解析：研究中常用的统计分析方法包括描述性统计、相关性分析、差异性分析、回归分析和生存分析等。三、填空题（答案）1.答案：处理因素解析：研究设计的基本要素包括研究对象、处理因素、观察指标和资料收集方法。2.答案：非概率抽样解析：抽样方法分为概率抽样和非概率抽样。3.答案：生存率解析：临床试验中常用的疗效评价指标有治愈率、有效率、生存率等。4.答案：信息偏倚解析：偏倚分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。5.答案：历史性队列研究解析：队列研究分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究。6.答案：新发病例解析：病例对照研究中应尽量选择新发病例。7.答案：标准解析：给予常规治疗作为对照，属于标准对照。8.答案：分层分析解析：控制混杂因素的方法有匹配、分层分析和多因素分析等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：横断面研究主要用于描述疾病分布，对病因探讨作用有限。2.答案：×解析：随机分组目的是使两组均衡可比，减少偏倚。3.答案：√解析：对照组选择影响研究结果准确性。4.答案：√解析：队列研究能直接计算发病率，病例对照研究不能。5.答案：×解析：抽样误差不可避免，但可控制。6.答案：√解析：盲法可减少信息偏倚。7.答案：×解析：混杂因素不是中间环节。8.答案：√解析：研究设计影响结果可靠性和科学性。五、简答题（答案）1.答：优点：随机分组可减少偏倚；设置对照