2025年内分泌科疾病诊断与治疗模拟测试答案及解析

2025年内分泌科疾病诊断与治疗模拟测试答案及解析一、单项选择题1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胃泌素2.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.胰岛素水平降低3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜色素沉着是由于（）A.促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少B.促黑素细胞刺激素（MSH）分泌增多C.皮质醇分泌增多D.雌激素分泌增多5.嗜铬细胞瘤患者发作时血压可高达（）A.160/100mmHgB.180/120mmHgC.200/130mmHgD.220/140mmHg6.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症7.甲状腺危象的主要治疗措施不包括（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低周围组织对甲状腺激素的反应D.补充甲状腺激素8.原发性醛固酮增多症患者最常见的临床表现是（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.夜尿增多9.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能减退症（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.放射性碘10.库欣综合征患者的典型外貌不包括（）A.满月脸B.水牛背C.多血质面容D.皮肤紫纹二、多项选择题1.糖尿病的诊断标准包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%2.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.碘剂治疗3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现有（）A.乏力B.食欲减退C.体重减轻D.皮肤黏膜色素沉着4.嗜铬细胞瘤患者的常见症状有（）A.阵发性高血压B.头痛C.心悸D.多汗5.糖尿病肾病的分期包括（）A.Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期C.Ⅲ期：早期糖尿病肾病期D.Ⅳ期：临床糖尿病肾病期三、填空题1.内分泌系统由_____和分布在全身各组织器官的内分泌细胞组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和发育。3.糖尿病的治疗原则是_____、_____、_____、_____和_____。4.库欣综合征的病因包括_____、_____和_____。5.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率升高。（）3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的血皮质醇水平升高。（）4.嗜铬细胞瘤患者的发作性高血压可自行缓解。（）5.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）6.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症。（）7.原发性醛固酮增多症患者的血钾水平降低。（）8.库欣综合征患者的尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮皮质类固醇水平升高。（）9.甲状腺功能减退症患者的心率减慢。（）10.糖尿病酮症酸中毒患者的呼气有烂苹果味。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。六、案例分析题患者，女性，35岁，因“怕热、多汗、心悸、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、手抖，伴食欲亢进、体重减轻，未予重视。近1个月上述症状加重，伴烦躁易怒、失眠。体格检查：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神烦躁，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤阳性。实验室检查：甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素。2.答案：B解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性不能作为诊断糖尿病的主要标准。3.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因。4.答案：B解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的促黑素细胞刺激素（MSH）分泌增多，导致皮肤黏膜色素沉着。5.答案：C解析：嗜铬细胞瘤患者发作时血压可高达200/130mmHg以上。6.答案：D解析：低血糖症是糖尿病的急性并发症，不是慢性并发症。7.答案：D解析：甲状腺危象的治疗原则是抑制甲状腺激素合成、抑制甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、降低基础代谢率等，不包括补充甲状腺激素。8.答案：A解析：原发性醛固酮增多症患者最常见的临床表现是高血压，其次是低血钾。9.答案：C解析：左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退症的主要药物。10.答案：D解析：库欣综合征患者的典型外貌包括满月脸、水牛背、多血质面容等，皮肤紫纹是库欣综合征的特征性表现之一，但不是典型外貌。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。2.答案：ABC解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，碘剂治疗一般用于甲状腺危象和术前准备。3.答案：ABCD解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现包括乏力、食欲减退、体重减轻、皮肤黏膜色素沉着等。4.答案：ABCD解析：嗜铬细胞瘤患者的常见症状包括阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。5.答案：ABCD解析：糖尿病肾病的分期包括Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期；Ⅱ期：正常白蛋白尿期；Ⅲ期：早期糖尿病肾病期；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期；Ⅴ期：肾衰竭期。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺解析：内分泌系统由内分泌腺和分布在全身各组织器官的内分泌细胞组成。2.答案：新陈代谢解析：甲状腺激素的主要生理作用是促进新陈代谢和发育。3.答案：饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育解析：糖尿病的治疗原则是饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测和健康教育。4.答案：垂体性库欣综合征、肾上腺性库欣综合征、异位ACTH综合征解析：库欣综合征的病因包括垂体性库欣综合征、肾上腺性库欣综合征和异位ACTH综合征。5.答案：低血钾、高血钠、碱血症解析：原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是低血钾、高血钠、碱血症。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。2.答案：√解析：甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率升高。3.答案：×解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的血皮质醇水平降低。4.答案：√解析：嗜铬细胞瘤患者的发作性高血压可自行缓解。5.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目标应个体化，不是越低越好。6.答案：√解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症。7.答案：√解析：原发性醛固酮增多症患者的血钾水平降低。8.答案：√解析：库欣综合征患者的尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮皮质类固醇水平升高。9.答案：√解析：甲状腺功能减退症患者的心率减慢。10.答案：√解析：糖尿病酮症酸中毒患者的呼气有烂苹果味。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的诊断标准如下：（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。（2）随机血糖≥11.1mmol/L。（3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。（4）糖化血红蛋白≥6.5%。以上标准需重复一次确认，诊断才能成立。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是弥漫性毒性甲