2025年护理学生急救技能实操考核答案及解析

2025年护理学生急救技能实操考核答案及解析一、单项选题1.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨柄D.心前区2.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量为（）A.100～200mlB.300～400mlC.500～1000mlD.1200～1500ml3.成人胃管插入的深度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm4.抢救过敏性休克时，应首先选用（）A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素5.大量咯血是指24小时咯血量超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml6.有机磷农药中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭7.溺水患者急救时首先应（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.畅通呼吸道D.给予强心剂8.骨折现场急救，错误的是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢9.烧伤休克期的主要护理措施是（）A.心理护理B.创面护理C.液体疗法D.预防感染10.对电击伤患者现场急救时，下列哪项是错误的（）A.立即切断电源B.用干燥的木棍等不导电的物体使患者脱离电源C.心肺复苏D.立即进行人工呼吸二、多项选题1.下列属于急救物品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.现场心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.昏迷变浅，出现反射或挣扎3.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.有机磷农药中毒4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.用氧前，检查氧气装置有无漏气B.保持呼吸道通畅C.氧气筒应远离火源D.用氧过程中，应观察患者缺氧改善情况E.停用时，先关氧气开关，再拔出鼻导管5.下列哪些患者应慎用热水袋（）A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.感觉迟钝患者E.循环不良患者6.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的措施有（）A.立即停药，就地抢救B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.建立静脉通道E.遵医嘱给予抗组胺药等三、填空题1.急救工作的原则是_____、_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。3.洗胃的溶液温度一般为_____℃。4.胸外心脏按压的频率为_____次/分钟。5.氧气吸入的浓度一般为_____%～_____%。6.热疗的禁忌证包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急救物品应做到“四定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌。（）2.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）3.有机磷农药中毒患者应立即用热水洗胃。（）4.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）5.热疗可促进炎症的消散和局限。（）6.电击伤患者应立即进行心肺复苏，然后再切断电源。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。六、案例分析患者，男性，25岁，因车祸致头部外伤、昏迷2小时入院。查体：T36.5℃，P60次/分钟，R12次/分钟，BP120/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头颅CT示：右侧颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：心肺复苏时胸外按压部位是胸骨下段，此处按压效果较好。2.答案：C解析：简易呼吸器挤压一次可产生500～1000ml气体量。3.答案：B解析：成人胃管插入深度一般为45～55cm。4.答案：D解析：抢救过敏性休克首选肾上腺素，能迅速缓解症状。5.答案：D解析：大量咯血指24小时咯血量超过500ml。6.答案：A解析：有机磷农药中毒主要死因是呼吸衰竭。7.答案：C解析：溺水患者急救首先应畅通呼吸道，清除口鼻分泌物等。8.答案：B解析：开放性骨折现场不能复位，以免加重污染等。9.答案：C解析：烧伤休克期主要护理措施是液体疗法，补充血容量。10.答案：D解析：电击伤患者应先切断电源，再进行心肺复苏等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.答案：ABCDE解析：现场心肺复苏有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等转为红润、瞳孔由大变小、出现自主呼吸、昏迷变浅等。3.答案：ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等是洗胃禁忌证，有机磷农药中毒可洗胃。4.答案：ABCD解析：用氧前检查装置、保持呼吸道通畅、氧气筒远离火源、观察缺氧改善情况均正确，停用时应先拔出鼻导管，再关氧气开关。5.答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿、昏迷患者、感觉迟钝患者、循环不良患者均应慎用热水袋，防止烫伤。6.答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克应立即停药、皮下注射肾上腺素、给予氧气吸入、建立静脉通道、遵医嘱用药等。三、填空题（答案）1.答案：先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送解析：急救工作遵循这些原则可提高救治成功率。2.答案：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法解析：这些是常用的止血方法，根据不同情况选择。3.答案：25～38解析：洗胃溶液温度一般在此范围内，避免过冷或过热。4.答案：100～120解析：胸外心脏按压频率为100～120次/分钟。5.答案：21、60解析：氧气吸入浓度一般为21%～60%，根据病情调整。6.答案：未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、各种脏器出血、软组织损伤早期解析：这些情况禁忌热疗，以免加重病情。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急救物品应做到“五定”，不是“四定”。2.答案：√解析：心肺复苏时按压与通气比例为30:2正确。3.答案：×解析：有机磷农药中毒不能用热水洗胃，会加速毒物吸收。4.答案：√解析：鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间要求正确。5.答案：√解析：热疗可促进炎症消散和局限。6.答案：×解析：电击伤患者应先切断电源，再心肺复苏。五、简答题（答案）1.答：（1）判断环境安全，呼叫患者，判断意识及呼吸。（2）呼叫他人帮忙并启动急救系统。（3）摆放正确体位，仰卧位，置于坚实平面。（4）进行胸外按压，按压部位为胸骨下段，按压频率100～120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm。（5）开放气道，清除口腔异物，采用仰头抬颏法。（6）进行人工呼吸，频率为每分钟10～12次，按压与通气比例为30:2。（7）持续进行心肺复苏，每5个循环评估一次患者情况。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为：右侧颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿、脑疝。2.答：护理措施：（1）一般护理：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，保持病室安静。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体