2025年皮肤科常见疑难症状诊治技巧考试卷答案及解析

2025年皮肤科常见疑难症状诊治技巧考试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种皮肤病好发于儿童，且常伴有瘙痒（）A.银屑病B.湿疹C.白癜风D.痤疮2.天疱疮的典型临床表现是（）A.水疱B.丘疹C.结节D.斑块3.下列哪种疾病的皮疹多为对称性分布（）A.体癣B.带状疱疹C.湿疹D.寻常疣4.荨麻疹的主要病因是（）A.感染B.过敏C.遗传D.免疫异常5.玫瑰糠疹的皮疹特点是（）A.圆形或椭圆形红斑，上覆糠状鳞屑B.紫红色斑块，表面有蜡样光泽C.水疱群集，沿神经分布D.丘疹、水疱、结痂同时存在6.皮肤瘙痒症的治疗原则不包括（）A.去除病因B.止痒C.避免搔抓D.大量使用糖皮质激素7.下列哪种疾病可导致毛发脱落（）A.斑秃B.脂溢性皮炎C.头癣D.以上都是8.疥疮的好发部位是（）A.手指缝B.腹部C.背部D.四肢伸侧9.扁平疣的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.细菌10.银屑病的病理特征是（）A.角化不全B.棘层肥厚C.真皮乳头延长D.以上都是二、多项选题1.以下属于变态反应性皮肤病的有（）A.湿疹B.荨麻疹C.药疹D.接触性皮炎2.下列哪些是带状疱疹的临床表现（）A.单侧带状分布的水疱B.疼痛C.发热D.淋巴结肿大3.银屑病的诱发因素包括（）A.感染B.精神因素C.外伤D.药物4.皮肤癣菌病的治疗方法有（）A.外用抗真菌药物B.口服抗真菌药物C.物理治疗D.手术治疗5.痤疮的治疗原则包括（）A.去脂B.溶解角质C.杀菌D.消炎6.下列哪些疾病可出现色素沉着（）A.黄褐斑B.炎症后色素沉着C.黑变病D.白癜风7.皮肤瘙痒症的常见病因有（）A.皮肤干燥B.内分泌失调C.肝肾疾病D.恶性肿瘤8.以下哪些是脂溢性皮炎的临床表现（）A.头皮油腻B.红斑C.脱屑D.瘙痒三、填空题1.湿疹的发病机制主要与_____、_____、_____等因素有关。2.天疱疮根据临床表现可分为_____、_____、_____、_____四型。3.银屑病的临床类型包括_____、_____、_____、_____。4.荨麻疹根据病程可分为_____和_____。5.皮肤癣菌病主要由_____、_____、_____等真菌感染引起。6.痤疮的发病与_____、_____、_____、_____等因素有关。7.黄褐斑的治疗方法包括_____、_____、_____、_____等。8.皮肤瘙痒症的诊断主要依靠_____和_____。四、判断题（√/×）1.银屑病是一种传染性疾病。（）2.湿疹患者应避免食用辛辣刺激性食物。（）3.带状疱疹患者的水疱疱液具有传染性。（）4.荨麻疹患者的皮疹通常在24小时内消退。（）5.皮肤癣菌病的治疗只需外用药物即可。（）6.痤疮患者应避免挤压皮疹。（）7.黄褐斑的发生与内分泌失调无关。（）8.皮肤瘙痒症患者可使用热水烫洗皮肤以缓解瘙痒。（）五、简答题1.简述湿疹的临床表现。六、案例分析患者，男，25岁，因“面部反复出现皮疹伴瘙痒1年”就诊。患者1年前无明显诱因面部出现皮疹，初为红色丘疹，后逐渐增多，融合成片，伴有瘙痒，搔抓后皮疹增多、渗出。曾自行外用“皮炎平”等药物，症状可缓解，但停药后易复发。查体：面部可见弥漫性红斑、丘疹、水疱，部分水疱破溃、渗出，有结痂。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：湿疹好发于儿童，瘙痒剧烈。银屑病好发于青壮年；白癜风无瘙痒；痤疮好发于青春期。2.答案：A解析：天疱疮典型表现为水疱，疱壁薄易破。丘疹、结节、斑块不是其典型表现。3.答案：C解析：湿疹多对称性分布。体癣常为环形或半环形；带状疱疹单侧分布；寻常疣多为单发。4.答案：B解析：荨麻疹主要由过敏引起。感染、遗传、免疫异常也可能参与，但不是主要病因。5.答案：A解析：玫瑰糠疹皮疹为圆形或椭圆形红斑，上覆糠状鳞屑。B为扁平苔藓表现；C为带状疱疹；D为水痘。6.答案：D解析：皮肤瘙痒症治疗应避免大量使用糖皮质激素，以免引起不良反应。其他选项均正确。7.答案：D解析：斑秃、脂溢性皮炎、头癣都可导致毛发脱落。8.答案：A解析：疥疮好发于手指缝、手腕、肘窝、腋窝等皮肤薄嫩部位。腹部、背部、四肢伸侧较少见。9.答案：A解析：扁平疣由人乳头瘤病毒引起。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹；水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹；细菌一般不引起扁平疣。10.答案：D解析：银屑病病理特征包括角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎都属于变态反应性皮肤病。2.答案：ABCD解析：带状疱疹表现为单侧带状分布水疱、疼痛，可伴有发热、淋巴结肿大。3.答案：ABCD解析：感染、精神因素、外伤、药物等都可诱发银屑病。4.答案：ABC解析：皮肤癣菌病治疗以外用和口服抗真菌药物为主，物理治疗也可辅助。一般无需手术治疗。5.答案：ABCD解析：痤疮治疗原则包括去脂、溶解角质、杀菌、消炎等。6.答案：ABC解析：黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病都可出现色素沉着，白癜风是色素脱失。7.答案：ABCD解析：皮肤干燥、内分泌失调、肝肾疾病、恶性肿瘤等都可引起皮肤瘙痒症。8.答案：ABCD解析：脂溢性皮炎表现为头皮油腻、红斑、脱屑、瘙痒等。三、填空题（答案）1.答案：免疫异常、遗传因素、环境因素解析：湿疹发病与多种因素有关，免疫、遗传、环境都参与其中。2.答案：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮解析：天疱疮根据临床表现分型。3.答案：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病解析：银屑病临床类型。4.答案：急性荨麻疹、慢性荨麻疹解析：根据病程对荨麻疹分类。5.答案：毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属解析：皮肤癣菌病主要由这三类真菌感染引起。6.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常解析：痤疮发病相关因素。7.答案：外用药物、口服药物、激光治疗、中医药治疗解析：黄褐斑治疗方法多样。8.答案：临床表现、病史解析：皮肤瘙痒症主要依靠临床表现和病史诊断。四、判断题（答案）1.答案：×解析：银屑病不是传染性疾病。2.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能加重湿疹症状，应避免食用。3.答案：×解析：带状疱疹水疱疱液一般不具有传染性。4.答案：√解析：荨麻疹皮疹通常在24小时内消退。5.答案：×解析：皮肤癣菌病严重时需口服抗真菌药物。6.答案：√解析：挤压痤疮皮疹可能导致感染扩散、留疤等。7.答案：×解析：黄褐斑发生与内分泌失调有关。8.答案：×解析：热水烫洗皮肤会加重皮肤瘙痒症症状。五、简答题（答案）1.答：湿疹临床表现多样，急性湿疹以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性湿疹红肿减轻，以鳞