2025年胸心外科胸部心脏手术护理技能考核模拟试卷答案及解析

2025年胸心外科胸部心脏手术护理技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选择题1.下列关于胸部手术后呼吸道护理的说法，错误的是（）A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰B.痰液黏稠者可给予雾化吸入C.定时协助患者翻身、拍背D.为防止患者误吸，应尽量减少饮水2.心脏手术后最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.房室传导阻滞3.胸部手术后患者出现呼吸困难、发绀、大汗淋漓等症状，应首先考虑（）A.肺不张B.气胸C.心力衰竭D.呼吸衰竭4.心脏手术后患者的饮食护理，下列正确的是（）A.术后早期应严格限制液体入量B.应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.可根据患者口味随意调整饮食D.术后24小时内禁食5.胸部手术后患者的体位护理，下列错误的是（）A.术后麻醉未清醒时应取平卧位，头偏向一侧B.清醒后可采取半卧位C.病情稳定后可采取侧卧位D.为防止肺部感染，应尽量减少患者翻身次数6.心脏手术后患者出现心包填塞的典型表现不包括（）A.血压下降B.心率增快C.颈静脉怒张D.心音亢进7.胸部手术后患者的切口护理，下列正确的是（）A.保持切口敷料清洁干燥，如有渗血应及时更换B.切口疼痛时可给予止痛药物C.术后7天可拆除切口缝线D.为防止切口感染，可预防性使用抗生素8.心脏手术后患者的康复护理，下列错误的是（）A.鼓励患者早期下床活动B.指导患者进行呼吸功能锻炼C.术后3个月内避免剧烈运动D.定期复查心电图、心脏超声等9.胸部手术后患者出现皮下气肿，下列处理措施错误的是（）A.密切观察皮下气肿的范围和程度B.给予吸氧C.可在皮下气肿处穿刺抽气D.无需特殊处理，可自行吸收10.心脏手术后患者的心理护理，下列正确的是（）A.鼓励患者表达内心感受B.向患者介绍手术的成功案例C.指导患者进行放松训练D.以上都是二、多项选择题1.胸部手术后患者的呼吸道管理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰C.痰液黏稠者可给予雾化吸入D.定时协助患者翻身、拍背E.必要时行气管切开或气管插管2.心脏手术后患者的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心包填塞D.肺部感染E.低心排血量综合征3.胸部手术后患者的疼痛护理措施包括（）A.评估患者疼痛的程度、性质和部位B.给予心理支持和安慰C.指导患者采取正确的体位D.必要时给予止痛药物E.分散患者的注意力4.心脏手术后患者的饮食护理应注意（）A.术后早期应严格限制液体入量B.控制钠盐摄入C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物E.少食多餐5.胸部手术后患者的引流管护理措施包括（）A.妥善固定引流管，保持引流通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.定期更换引流装置D.引流管拔除后应注意观察切口情况E.如有异常应及时报告医生6.心脏手术后患者的康复护理措施包括（）A.早期下床活动B.呼吸功能锻炼C.定期复查D.避免剧烈运动E.心理护理7.胸部手术后患者出现肺不张的原因包括（）A.痰液黏稠不易咳出B.疼痛限制呼吸运动C.术后长时间卧床D.切口包扎过紧E.患者年龄较大8.心脏手术后患者出现低心排血量综合征的原因包括（）A.心脏功能受损B.血容量不足C.心律失常D.心包填塞E.肺部感染三、填空题1.胸部手术后常见的并发症有_____、_____、_____等。2.心脏手术后患者应密切观察生命体征，包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.胸部手术后患者应尽量减少活动，以利于切口愈合。（）2.心脏手术后患者的饮食应根据患者的食欲进行调整。（）3.胸部手术后患者出现皮下气肿，应立即进行穿刺抽气。（）4.心脏手术后患者的引流管一般在术后24~48小时拔除。（）5.胸部手术后患者的疼痛护理应在疼痛剧烈时再给予止痛药物。（）6.心脏手术后患者应避免情绪激动，保持心情舒畅。（）7.胸部手术后患者的切口换药应严格遵守无菌操作原则。（）8.心脏手术后患者的康复护理应在医生的指导下进行。（）五、简答题1.简述胸部手术后患者的呼吸道护理要点。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复心悸、胸闷1年，加重1周”入院。入院后诊断为“冠心病、心绞痛”，拟行冠状动脉搭桥术。术后第3天，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温38.5℃。问题1：该患者可能出现了什么并发症？问题2：针对该并发症，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：胸部手术后应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于咳出。2.答案：C解析：心脏手术后最常见的心律失常是房颤。3.答案：B解析：胸部手术后患者出现呼吸困难、发绀、大汗淋漓等症状，应首先考虑气胸。4.答案：B解析：心脏手术后患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。5.答案：D解析：胸部手术后应定时协助患者翻身、拍背，以防止肺部感染和肺不张。6.答案：D解析：心包填塞时心音遥远而不是亢进。7.答案：A解析：保持切口敷料清洁干燥，如有渗血应及时更换，防止切口感染。8.答案：C解析：术后3个月内可适当活动，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。9.答案：D解析：皮下气肿范围较大或有明显症状时，可在皮下气肿处穿刺抽气。10.答案：D解析：心脏手术后患者的心理护理包括鼓励患者表达内心感受、介绍手术成功案例、指导放松训练等。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：胸部手术后呼吸道管理要保持通畅，通过多种方式促进排痰等。2.答案：ABCDE解析：这些都是心脏手术后可能出现的并发症。3.答案：ABCDE解析：疼痛护理包括评估、心理支持、体位调整、药物应用及分散注意力等。4.答案：ABCDE解析：心脏手术后饮食要注意液体量、钠盐、营养及饮食种类等。5.答案：ABCDE解析：引流管护理要固定、观察、更换及注意拔除后情况等。6.答案：ABCDE解析：康复护理包含多个方面促进患者恢复。7.答案：ABCDE解析：这些都是导致胸部手术后肺不张的原因。8.答案：ABCDE解析：这些因素都可能导致心脏手术后低心排血量综合征。三、填空题（答案）1.答案：肺部感染、肺不张、心律失常解析：胸部手术后常见这些并发症。2.答案：体温、血压、心率、呼吸解析：这是心脏手术后需密切观察的生命体征。四、判断题（答案）1.答案：×解析：胸部手术后应鼓励患者早期活动，促进恢复。2.答案：×解析：饮食应根据病情等合理调整，不能仅根据食欲。3.答案：×解析：皮下气肿轻者可自行吸收，严重者才穿刺抽气。4.答案：√解析：一般术后24~48小时根据情况拔除引流管。5.答案：×解析：应提前进行疼痛评估，预防性应用止痛药物。6.答案：√解析：避免情绪激动有利于病情恢复。7.答案：√解析：切口换药需严格无菌操作。8.答案：√解析：康复护理应在医生指导下科学进行。五、简答题（答案）1.答：保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰，痰液黏稠者雾化吸入，定时翻身、拍背，必要时行气管切