2025年小儿外科常见疾病诊断与处理模拟考试答案及解析

2025年小儿外科常见疾病诊断与处理模拟考试答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病不属于小儿外科常见疾病（）A.先天性心脏病B.肺炎C.先天性巨结肠D.尿道下裂2.小儿急性阑尾炎的典型症状是（）A.发热B.呕吐C.转移性右下腹痛D.腹泻3.先天性髋关节脱位的治疗方法不包括（）A.手法复位B.牵引C.手术治疗D.药物治疗4.小儿肠套叠的三大典型症状是（）A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、腹泻、发热C.呕吐、腹泻、血便D.腹痛、发热、血便5.以下关于小儿腹股沟疝的说法，错误的是（）A.多为斜疝B.右侧多于左侧C.可自行回纳D.不会发生嵌顿6.小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证不包括（）A.病程超过48小时B.全身情况差C.腹胀明显D.便血时间短7.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是（）A.喷射性呕吐B.黄疸C.便秘D.腹泻8.以下哪种疾病可导致小儿生长发育迟缓（）A.先天性甲状腺功能减退症B.缺铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.以上都是9.小儿尿道下裂的手术治疗时机一般在（）A.6个月~1岁B.1岁~2岁C.2岁~3岁D.3岁~4岁10.小儿急性阑尾炎的诊断主要依靠（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.以上都是二、多项选择题1.小儿外科常见的先天性畸形有（）A.先天性心脏病B.先天性脑积水C.唇腭裂D.多指（趾）畸形2.以下哪些是小儿急性阑尾炎的并发症（）A.阑尾穿孔B.腹膜炎C.门静脉炎D.肝脓肿3.先天性巨结肠的临床表现包括（）A.便秘B.腹胀C.呕吐D.营养不良4.小儿腹股沟疝的治疗方法有（）A.保守治疗B.疝囊高位结扎术C.无张力疝修补术D.腹腔镜疝修补术5.小儿肠套叠的病因包括（）A.饮食改变B.病毒感染C.肠息肉D.先天性肠管畸形6.先天性肥厚性幽门狭窄的诊断方法有（）A.腹部超声B.上消化道钡餐C.胃镜检查D.直肠指检7.以下哪些疾病可引起小儿腹痛（）A.阑尾炎B.肠套叠C.肠梗阻D.胃炎8.小儿外科手术的麻醉方式有（）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.复合麻醉三、填空题1.小儿外科常见的急腹症有_____、_____、_____等。2.先天性心脏病根据左右心腔或大血管之间有无分流可分为_____、_____、_____三类。3.小儿急性阑尾炎的病理类型有_____、_____、_____。4.先天性髋关节脱位的治疗原则是_____、_____、_____。5.小儿肠套叠的复位方法有_____、_____。6.先天性肥厚性幽门狭窄的手术方式主要是_____。7.小儿尿道下裂根据尿道口的位置可分为_____、_____、_____、_____四种类型。8.小儿外科手术前的准备包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.小儿急性阑尾炎的病情发展较成人缓慢。（）2.先天性巨结肠的病变部位主要在乙状结肠和直肠。（）3.小儿腹股沟疝一般在出生后1年内自行愈合。（）4.肠套叠患儿在空气灌肠复位后应禁食6~8小时。（）5.先天性肥厚性幽门狭窄的患儿呕吐物中一般不含胆汁。（）6.小儿先天性甲状腺功能减退症的治疗越早越好。（）7.小儿尿道下裂的手术治疗目的是恢复正常的排尿功能和外观。（）8.小儿外科手术后的护理重点是观察生命体征和伤口情况。（）五、简答题1.简述小儿急性阑尾炎的治疗原则。六、案例分析题患儿，男，1岁半，因“阵发性哭闹伴呕吐1天”入院。患儿1天前无明显诱因出现阵发性哭闹，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，共呕吐3次，无腹泻，无发热。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，神志清，精神稍差，腹软，未触及明显包块，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：肺炎属于小儿内科疾病，其他选项均为小儿外科常见疾病。2.答案：C解析：转移性右下腹痛是小儿急性阑尾炎的典型症状，其他症状也可出现，但不是典型表现。3.答案：D解析：先天性髋关节脱位的治疗方法包括手法复位、牵引、手术治疗等，药物治疗无效。4.答案：A解析：小儿肠套叠的三大典型症状是腹痛、呕吐、血便，其他选项不是主要症状。5.答案：D解析：小儿腹股沟疝多为斜疝，右侧多于左侧，可自行回纳，但也可发生嵌顿，应及时治疗。6.答案：D解析：小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证包括病程超过48小时、全身情况差、腹胀明显等，便血时间短不是禁忌证。7.答案：A解析：先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是喷射性呕吐，其他症状也可出现，但不是典型表现。8.答案：D解析：先天性甲状腺功能减退症、缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等均可导致小儿生长发育迟缓。9.答案：B解析：小儿尿道下裂的手术治疗时机一般在1岁~2岁，此时患儿的阴茎发育较好，手术效果也较好。10.答案：D解析：小儿急性阑尾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿外科常见的先天性畸形包括先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、多指（趾）畸形等。2.答案：ABCD解析：小儿急性阑尾炎的并发症包括阑尾穿孔、腹膜炎、门静脉炎、肝脓肿等。3.答案：ABCD解析：先天性巨结肠的临床表现包括便秘、腹胀、呕吐、营养不良等。4.答案：ABD解析：小儿腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等，无张力疝修补术一般不用于小儿。5.答案：ABCD解析：小儿肠套叠的病因包括饮食改变、病毒感染、肠息肉、先天性肠管畸形等。6.答案：AB解析：先天性肥厚性幽门狭窄的诊断方法包括腹部超声、上消化道钡餐等，胃镜检查和直肠指检一般不用于诊断。7.答案：ABCD解析：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胃炎等均可引起小儿腹痛。8.答案：ABCD解析：小儿外科手术的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉、复合麻醉等，应根据患儿的年龄、病情等选择合适的麻醉方式。三、填空题（答案）1.答案：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻解析：小儿外科常见的急腹症包括阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等，这些疾病需要及时诊断和治疗。2.答案：左向右分流型、右向左分流型、无分流型解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管之间有无分流可分为左向右分流型、右向左分流型、无分流型三类。3.答案：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎解析：小儿急性阑尾炎的病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎等。4.答案：早期诊断、早期治疗、个体化治疗解析：先天性髋关节脱位的治疗原则是早期诊断、早期治疗、个体化治疗，根据患儿的年龄、病情等选择合适的治疗方法。5.答案：空气灌肠复位、手术复位解析：小儿肠套叠的复位方法包括空气灌肠复位和手术复位，应根据患儿的病情选择合适的复位方法。6.答案：幽门环肌切开术解析：先天性肥厚性幽门狭窄的手术方式主要是幽门环肌切开术，手术效果较好。7.答案：阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型解析：小儿尿道下裂根据尿道口的位置可分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型四种类型。8.答案：一般准备、特殊准备、心理准备解析：小儿外科手术前的准备包括一般准备、特殊准备、心理准备等，以确保手术的顺利进行和患儿的安全。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿急性阑尾炎的病情发展较成人迅速，容易发生穿孔和腹膜炎等并发症。2.答案：√解析：先天性巨结肠的病变部位主要在乙状结肠和直肠，是由于肠壁神经节细胞缺如或发育不良所致。3.答案：×解析：小儿腹股沟疝一般在出生后6个月内自行愈合，超过6个月未愈合者应考虑手术治疗。4.答案：√解析：肠套叠患儿在空气灌肠复位后应禁食6~8小时，待肠道功能恢复后再逐渐进食。5.答案：√解析：先天性肥厚性幽门狭窄的患儿呕吐物中一般不含胆汁，这是与其他原因引起的呕吐的重要区别之一。6.答案：√解析：小儿先天性甲状腺功能减退症的治疗越早越好，一般在出生后2~3个月内开始治疗，可避免对患儿智力和生长发育的影响。7.答案：√解析：小儿尿道下裂的手术治疗目的是恢复正常的排尿功能和外观，提高患儿的生活质量。8.答案：√解析：小儿外科手术后的护理重点是观察生命体征和伤口情况，及时发现并处理并发症，促进患儿的康复。五、简答题（答案）1.答：小儿急性阑尾炎的治疗原则是以手术治疗为主，辅以抗感染、补液等支持治疗。对于早期单纯性阑尾炎，可采用保守治疗，但需密切观察病情变化。