2025年病理学病理标本鉴定技能考察答案及解析

2025年病理学病理标本鉴定技能考察答案及解析一、单项选题1.下列哪种细胞不是炎症时的渗出细胞（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.成纤维细胞2.最常见的栓塞类型是（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞3.肿瘤的实质是指（）A.肿瘤细胞B.肿瘤的血管C.肿瘤的纤维组织D.肿瘤的神经组织4.原位癌是指（）A.早期癌B.未突破基底膜的癌C.局限于上皮层内的癌D.微小癌5.下列哪种疾病属于变质性炎症（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肝炎D.细菌性痢疾6.肉芽组织的主要成分是（）A.毛细血管和纤维母细胞B.毛细血管和中性粒细胞C.纤维母细胞和巨噬细胞D.中性粒细胞和巨噬细胞7.槟榔肝是指（）A.肝脂肪变性B.肝慢性淤血C.肝水样变性D.肝坏疽8.高血压病的主要病理改变是（）A.细小动脉硬化B.中等动脉硬化C.大动脉粥样硬化D.动脉中层钙化9.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变10.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（）A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球毛细血管基底膜增厚D.肾小球纤维化和玻璃样变性二、多项选题1.下列哪些属于细胞可逆性损伤（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.黏液样变性E.病理性色素沉着2.血栓形成的条件包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少E.纤维蛋白溶解系统活性增强3.良性肿瘤的特点包括（）A.生长缓慢B.膨胀性生长C.不转移D.对机体影响小E.细胞分化程度高4.炎症的基本病理变化包括（）A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.化生5.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.填补创口C.机化血栓D.包裹异物E.形成瘢痕6.肝硬化的病理特征包括（）A.肝细胞弥漫性变性坏死B.纤维组织增生C.肝细胞结节状再生D.肝小叶结构破坏E.肝内血管系统改建7.大叶性肺炎的病理分期包括（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.机化期8.慢性支气管炎的病理变化包括（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁平滑肌断裂、萎缩D.支气管壁软骨变性、萎缩E.支气管周围纤维组织增生三、填空题1.坏死的结局包括_____、_____、_____、_____。2.肿瘤的生长方式包括_____、_____、_____。3.炎症的局部表现包括_____、_____、_____、_____、_____。4.肉芽组织逐渐成熟的标志是_____、_____、_____。5.高血压病的内脏病变期主要累及_____、_____、_____、_____等器官。6.胃溃疡底部由内向外可分为_____、_____、_____、_____四层。7.急性肾盂肾炎的病变性质是_____，主要感染途径是_____。8.慢性肾小球肾炎的病理特征是_____。四、判断题（√/×）1.细胞水肿是一种可复性损伤。（）2.白色血栓主要由血小板和纤维素构成。（）3.肿瘤的异型性越小，其恶性程度越高。（）4.炎症反应最重要的特征是渗出。（）5.一期愈合的条件是组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密。（）6.肝硬化时，肝脏体积一定缩小。（）7.大叶性肺炎患者咯铁锈色痰主要见于灰色肝样变期。（）8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。（）五、简答题1.简述肉芽组织的形态特点及其功能。六、案例分析患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛10年，加重1个月。疼痛呈周期性发作，多在空腹时发作，进食后缓解。近1个月来，疼痛发作频繁，程度加重，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞计数7.0×10⁹/L，中性粒细胞比例70%，红细胞计数4.0×10¹²/L，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10⁹/L。大便潜血试验阳性。胃镜检查：十二指肠球部前壁可见一约1.0cm×1.0cm的溃疡，底部平坦，边缘整齐，周围黏膜充血、水肿。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：成纤维细胞是参与组织修复的细胞，不是炎症渗出细胞。2.答案：A解析：血栓栓塞是最常见的栓塞类型，其他栓塞类型相对较少见。3.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质。4.答案：B解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，局限于上皮层内。5.答案：C解析：病毒性肝炎属于变质性炎症，以肝细胞变性、坏死为主。6.答案：A解析：肉芽组织主要由新生毛细血管和纤维母细胞构成。7.答案：B解析：槟榔肝是肝慢性淤血的表现，因肝小叶中央淤血呈暗红色，周边肝细胞脂肪变性呈黄色，形似槟榔。8.答案：A解析：高血压病的主要病理改变是细小动脉硬化。9.答案：A解析：胃溃疡最常见的并发症是出血，其次是穿孔、幽门梗阻和癌变。10.答案：A解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：细胞可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着等。2.答案：ABC解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。血小板数量减少和纤维蛋白溶解系统活性增强可抑制血栓形成。3.答案：ABCDE解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、膨胀性生长、不转移、对机体影响小、细胞分化程度高等。4.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生。坏死和化生不属于炎症的基本病理变化。5.答案：ABCDE解析：肉芽组织的功能包括抗感染、填补创口、机化血栓、包裹异物、形成瘢痕等。6.答案：ABCDE解析：肝硬化的病理特征包括肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生、肝小叶结构破坏、肝内血管系统改建等。7.答案：ABCD解析：大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。机化期不是大叶性肺炎的典型病理分期。8.答案：ABCDE解析：慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，支气管壁腺体增生、肥大，支气管壁平滑肌断裂、萎缩，支气管壁软骨变性、萎缩，支气管周围纤维组织增生等。三、填空题（答案）1.答案：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化解析：坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化等。2.答案：膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长解析：肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。3.答案：红、肿、热、痛、功能障碍解析：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛、功能障碍。4.答案：毛细血管减少、纤维母细胞减少、胶原纤维增多解析：肉芽组织逐渐成熟的标志是毛细血管减少、纤维母细胞减少、胶原纤维增多。5.答案：心、脑、肾、眼解析：高血压病的内脏病变期主要累及心、脑、肾、眼等器官。6.答案：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层解析：胃溃疡底部由内向外可分为渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层四层。7.答案：化脓性炎、上行性感染解析：急性肾盂肾炎的病变性质是化脓性炎，主要感染途径是上行性感染。8.答案：大量肾小球玻璃样变和硬化解析：慢性肾小球肾炎的病理特征是大量肾小球玻璃样变和硬化。四、判断题（答案）1.答案：√解析：细胞水肿是一种可复性损伤，病因去除后，细胞可恢复正常。2.答案：√解析：白色血栓主要由血小板和纤维素构成，常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。3.答案：×解析：肿瘤的异型性越小，其分化程度越高，恶性程度越低。4.答案：√解析：炎症反应最重要的特征是渗出，渗出物中含有各种炎症细胞和蛋白质等。5.答案：√解析：一期愈合的条件是组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密。6.答案：×解析：肝硬化时，肝脏体积早期可正常或稍增大，晚期可缩小。7.答案：×解析：大叶性肺炎患者咯铁锈色痰主要见于红色肝样变期。8.答案：√解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，称为急性肾炎综合征。五、简答题（答案）1.答：肉芽组织的形态特点：肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似鲜嫩的肉芽。镜下观，肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎细胞组成。肉芽组织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：十二指肠球部溃疡。诊断依据：①反复上腹部疼痛10年，呈周期性发作，多在空腹时发作，进食后缓解，符合十二指肠球部溃疡的典型症状；②近1个月来，疼痛发作频繁，程度加重，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，提示病情加重；③上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，体格检查无明显异常；④大便潜血试验阳性，提示有消化道出血；⑤胃镜检查：十二指肠球部前壁可见一约1.0cm×1.0cm的溃疡，底部