2025年泌尿外科膀胱癌手术操作技巧考核模拟测试卷答案及解析

2025年泌尿外科膀胱癌手术操作技巧考核模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.膀胱癌最常见的病理类型是（）A.尿路上皮癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌2.膀胱癌最主要的症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.无痛性肉眼血尿3.膀胱癌的主要诊断方法是（）A.尿常规B.超声C.膀胱镜检查+活检D.CT4.对于表浅性膀胱癌，最常用的手术方式是（）A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.根治性膀胱切除术D.膀胱造瘘术5.经尿道膀胱肿瘤电切术的主要并发症不包括（）A.出血B.膀胱穿孔C.尿失禁D.肿瘤复发6.膀胱部分切除术适用于（）A.单发的表浅性膀胱癌B.多发的表浅性膀胱癌C.浸润性膀胱癌，肿瘤局限于膀胱壁内D.膀胱癌侵犯周围组织7.根治性膀胱切除术的切除范围不包括（）A.膀胱B.前列腺C.精囊腺D.输尿管8.膀胱癌术后辅助化疗的目的不包括（）A.降低肿瘤复发率B.提高患者生存率C.消灭微小转移灶D.缓解患者症状9.膀胱癌患者术后定期复查的项目不包括（）A.尿常规B.超声C.膀胱镜检查D.血常规10.膀胱癌患者术后的饮食指导，错误的是（）A.多饮水B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣刺激性食物D.限制蛋白质摄入二、多项选题1.膀胱癌的发病危险因素包括（）A.吸烟B.长期接触化学物质C.膀胱结石D.遗传因素2.膀胱癌的临床表现除了血尿外，还可能有（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难3.膀胱镜检查的适应证包括（）A.血尿原因不明B.怀疑膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生4.经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点包括（）A.准确识别肿瘤位置和大小B.彻底切除肿瘤C.避免损伤膀胱壁D.止血彻底5.膀胱癌术后的护理措施包括（）A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.预防感染D.指导患者进行康复训练6.膀胱癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗三、填空题1.膀胱癌的TNM分期中，T代表_____。2.经尿道膀胱肿瘤电切术时，常用的冲洗液是_____。3.膀胱癌术后膀胱灌注化疗的药物有_____等。4.膀胱癌患者术后常见的心理问题有_____等。5.膀胱癌的预后与_____等因素有关。6.膀胱癌的预防措施包括_____等。四、判断题（√/×）1.膀胱癌患者的血尿通常为全程血尿。（）2.膀胱镜检查是膀胱癌诊断的金标准。（）3.表浅性膀胱癌术后不需要进行膀胱灌注化疗。（）4.膀胱癌患者术后可以正常性生活。（）5.膀胱癌的发生与遗传因素无关。（）6.膀胱癌患者术后定期复查可以早期发现肿瘤复发。（）五、简答题1.简述膀胱癌的手术治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，无痛性肉眼血尿1个月，伴尿频、尿急、尿痛。体格检查：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部未触及包块，双肾区无叩痛，耻骨上区无压痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（++）。超声检查：膀胱内可见一低回声肿物，大小约3cm×2cm，基底较宽，不随体位改变而移动。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：膀胱癌最常见的病理类型是尿路上皮癌，约占膀胱癌的90%。2.答案：D解析：膀胱癌最主要的症状是无痛性肉眼血尿，约85%的患者以此为首发症状。3.答案：C解析：膀胱镜检查+活检是膀胱癌的主要诊断方法，可以直接观察肿瘤的形态、大小、位置等，并取活检进行病理诊断。4.答案：A解析：对于表浅性膀胱癌，最常用的手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术，具有创伤小、恢复快等优点。5.答案：D解析：经尿道膀胱肿瘤电切术的主要并发症包括出血、膀胱穿孔、尿失禁等，肿瘤复发是膀胱癌本身的特点，不是手术并发症。6.答案：C解析：膀胱部分切除术适用于浸润性膀胱癌，肿瘤局限于膀胱壁内，且肿瘤直径小于5cm。7.答案：D解析：根治性膀胱切除术的切除范围包括膀胱、前列腺、精囊腺等，输尿管一般不需要切除。8.答案：D解析：膀胱癌术后辅助化疗的目的是降低肿瘤复发率、提高患者生存率、消灭微小转移灶等，缓解患者症状不是辅助化疗的主要目的。9.答案：D解析：膀胱癌患者术后定期复查的项目包括尿常规、超声、膀胱镜检查等，血常规一般不是常规复查项目。10.答案：D解析：膀胱癌患者术后应多饮水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，适当增加蛋白质摄入，以促进伤口愈合。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：膀胱癌的发病危险因素包括吸烟、长期接触化学物质、膀胱结石、遗传因素等。2.答案：ABCD解析：膀胱癌的临床表现除了血尿外，还可能有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。3.答案：ABC解析：膀胱镜检查的适应证包括血尿原因不明、怀疑膀胱癌、膀胱结石等，前列腺增生一般不需要进行膀胱镜检查。4.答案：ABCD解析：经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点包括准确识别肿瘤位置和大小、彻底切除肿瘤、避免损伤膀胱壁、止血彻底等。5.答案：ABCD解析：膀胱癌术后的护理措施包括观察生命体征、保持引流管通畅、预防感染、指导患者进行康复训练等。6.答案：ABCD解析：膀胱癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等，应根据患者的病情、身体状况等选择合适的治疗方案。三、填空题（答案）1.答案：肿瘤浸润深度解析：膀胱癌的TNM分期中，T代表肿瘤浸润深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。2.答案：生理盐水解析：经尿道膀胱肿瘤电切术时，常用的冲洗液是生理盐水，以保持手术视野清晰，避免电切时产生的热量对膀胱壁造成损伤。3.答案：卡介苗、丝裂霉素、吡柔比星解析：膀胱癌术后膀胱灌注化疗的药物有卡介苗、丝裂霉素、吡柔比星等，可降低肿瘤复发率。4.答案：焦虑、抑郁解析：膀胱癌患者术后常见的心理问题有焦虑、抑郁等，应及时给予心理疏导和支持。5.答案：肿瘤分期、分级、治疗方式解析：膀胱癌的预后与肿瘤分期、分级、治疗方式等因素有关，早期诊断、早期治疗可提高患者的生存率。6.答案：戒烟、避免接触化学物质、定期体检解析：膀胱癌的预防措施包括戒烟、避免接触化学物质、定期体检等，可降低膀胱癌的发病风险。四、判断题（答案）1.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常为全程血尿，有时可伴有血块。2.答案：√解析：膀胱镜检查是膀胱癌诊断的金标准，可以直接观察肿瘤的形态、大小、位置等，并取活检进行病理诊断。3.答案：×解析：表浅性膀胱癌术后需要进行膀胱灌注化疗，以降低肿瘤复发率。4.答案：×解析：膀胱癌患者术后能否正常性生活，需要根据患者的病情、身体状况等因素来决定，一般建议在术后3个月后再考虑性生活。5.答案：×解析：膀胱癌的发生与遗传因素有关，有膀胱癌家族史的人群患膀胱癌的风险较高。6.答案：√解析：膀胱癌患者术后定期复查可以早期发现肿瘤复发，及时采取治疗措施，提高患者的生存率。五、简答题（答案）1.答：膀胱癌的手术治疗原则是根据肿瘤的分期、分级、大小、位置等因素，选择合适的手术方式。对于表浅性膀胱癌，常用的手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术；对于浸润性膀胱癌，常用的手术方式是膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。手术治疗的目的是彻底切除肿瘤，降低肿瘤复