2025年神经内科病人神经系统检查模拟考核答案及解析

2025年神经内科病人神经系统检查模拟考核答案及解析一、单项选择题1.以下不属于浅反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二头肌反射D.提睾反射2.巴宾斯基征阳性提示（）A.锥体束受损B.小脑病变C.感觉障碍D.周围神经病变3.下列哪项是共济失调的表现（）A.震颤B.舞蹈样动作C.轮替动作笨拙D.手足徐动4.感觉障碍的分类不包括（）A.感觉过敏B.感觉减退C.感觉异常D.感觉缺失5.动眼神经麻痹不会出现的表现是（）A.上睑下垂B.眼球外斜C.瞳孔缩小D.瞳孔对光反射消失6.检查肌张力时，患者应（）A.肌肉放松B.肌肉紧张C.随意运动D.被动运动7.以下关于意识状态的评估，错误的是（）A.嗜睡是最轻的意识障碍B.昏睡需大声呼唤才能唤醒C.昏迷患者对任何刺激均无反应D.谵妄患者定向力正常8.闭目难立征阳性提示（）A.小脑病变B.前庭病变C.深感觉障碍D.以上均可9.下列哪种疾病可出现脑膜刺激征（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛10.神经系统检查中，最基本的检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.神经系统体格检查D.脑脊液检查二、多项选择题1.以下属于深反射的有（）A.肱三头肌反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.跟腱反射2.锥体束征包括（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.查多克征3.感觉障碍的定位诊断包括（）A.末梢型B.神经根型C.脊髓型D.脑干型4.以下哪些是小脑性共济失调的特点（）A.辨距不良B.意向性震颤C.吟诗样语言D.平衡障碍5.动眼神经支配的肌肉有（）A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.外直肌三、填空题1.神经系统检查包括_____、_____、_____、_____等。2.瞳孔的大小和对光反射可反映_____和_____的功能。3.肌张力增高可分为_____和_____两种类型。4.浅感觉包括_____、_____、_____。5.深感觉包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.神经系统检查只需要进行体格检查即可。（）2.病理反射只有在中枢神经系统病变时才会出现。（）3.感觉障碍患者一定会出现疼痛。（）4.共济失调患者的平衡功能一定受损。（）5.动眼神经麻痹患者的眼球运动一定完全受限。（）6.闭目难立征阳性一定提示小脑病变。（）7.脑膜刺激征阳性提示脑膜有炎症或其他病变。（）8.神经系统体格检查是神经系统疾病诊断的重要依据。（）9.头颅CT是诊断神经系统疾病的首选检查方法。（）10.脑脊液检查对神经系统疾病的诊断有重要意义。（）五、简答题1.简述神经系统体格检查的主要内容。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清1小时”入院。患者1小时前无明显诱因突发右侧肢体无力，不能站立行走，同时伴有言语不清，表达困难，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：肱二头肌反射属于深反射。2.答案：A解析：巴宾斯基征阳性是锥体束受损的重要体征。3.答案：C解析：轮替动作笨拙是共济失调的典型表现之一。4.答案：D解析：感觉障碍分类包括感觉过敏、减退、异常等，感觉缺失不属于分类。5.答案：C解析：动眼神经麻痹时瞳孔散大。6.答案：A解析：检查肌张力时需患者肌肉放松。7.答案：D解析：谵妄患者定向力障碍。8.答案：D解析：闭目难立征阳性可见于小脑病变、前庭病变、深感觉障碍等。9.答案：C解析：蛛网膜下腔出血可出现脑膜刺激征。10.答案：C解析：神经系统体格检查是最基本的检查。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均为深反射。2.答案：ABCD解析：均属于锥体束征。3.答案：ABCD解析：这些都是感觉障碍的定位诊断类型。4.答案：ABCD解析：这些都是小脑性共济失调的特点。5.答案：ABC解析：外直肌由展神经支配。三、填空题（答案）1.答案：意识状态、脑神经、运动系统、感觉系统解析：神经系统检查主要涵盖这些方面。2.答案：动眼神经、交感神经解析：瞳孔受动眼神经和交感神经支配。3.答案：痉挛性、强直性解析：肌张力增高的两种类型。4.答案：触觉、痛觉、温度觉解析：浅感觉的组成。5.答案：位置觉、运动觉、震动觉解析：深感觉的组成。四、判断题（答案）1.答案：×解析：还需结合其他检查。2.答案：×解析：少数正常人也可出现。3.答案：×解析：感觉障碍不一定有疼痛。4.答案：×解析：共济失调患者平衡功能不一定完全受损。5.答案：×解析：动眼神经麻痹患者眼球运动不一定完全受限。6.答案：×解析：闭目难立征阳性还可能有其他原因。7.答案：√解析：脑膜刺激征阳性提示脑膜病变。8.答案：√解析：神经系统体格检查很重要。9.答案：×解析：根据具体情况选择检查方法。10.答案：√解析：脑脊液检查有重要意义。五、简答题（答案）1.答：神经系统体格检查主要包括意识状