2025年烧伤科烧伤处理急救技能竞赛试卷答案及解析

2025年烧伤科烧伤处理急救技能竞赛试卷答案及解析一、单项选择题1.烧伤休克期通常指伤后（）A.8小时内B.8～12小时C.12～24小时D.48小时内2.大面积烧伤早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上4.烧伤深度的判断主要依据是（）A.创面的肿胀程度B.创面有无水泡C.创面疼痛情况D.创面组织损伤的层次5.浅Ⅱ度烧伤创面特点是（）A.剧痛、红斑、无水疱B.剧痛、水疱、疱皮薄、基底潮红C.痛觉迟钝、水疱、疱皮厚D.痛觉消失、创面皮革样苍白6.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1:2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎7.烧伤创面包扎疗法，不正确的是（）A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.包扎从远端开始C.包扎压力均匀D.包扎肢体应暴露手指（足趾）末端8.烧伤患者第一个24小时补液量为（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础需水量2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础需水量2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+基础需水量2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+基础需水量2000ml9.烧伤患者休克期调整补液速度最有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.精神状态10.烧伤患者发生应激性溃疡的主要机制是（）A.胃黏膜缺血B.胃酸分泌增加C.胃黏膜屏障功能受损D.以上都是二、多项选择题1.烧伤现场急救应包括（）A.迅速脱离热源B.保护受伤部位C.保持呼吸道通畅D.立即清创E.镇静止痛2.烧伤患者常见的并发症有（）A.休克B.感染C.应激性溃疡D.急性肾衰竭E.肺部感染3.深Ⅱ度烧伤的特点包括（）A.伤及真皮深层B.水疱较小C.疱皮厚D.创面红白相间E.愈合后不留瘢痕4.烧伤创面处理的原则是（）A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.减少瘢痕形成E.早期清创5.烧伤患者的营养支持途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.口服E.静脉输注6.烧伤患者预防感染的措施有（）A.严格无菌操作B.加强创面护理C.合理使用抗生素D.增强患者免疫力E.隔离患者7.烧伤患者创面感染的表现有（）A.创面红肿B.分泌物增多C.发热D.疼痛加剧E.创面加深8.烧伤患者康复期的护理措施包括（）A.功能锻炼B.心理护理C.皮肤护理D.饮食护理E.预防并发症三、填空题1.烧伤面积的计算方法有_____、_____。2.烧伤休克的主要原因是_____。3.烧伤创面感染最常见的细菌是_____。4.烧伤患者创面愈合的过程包括_____、_____、_____。5.烧伤患者常用的外用药物有_____、_____、_____。6.烧伤患者补液的原则是_____、_____、_____。7.烧伤患者创面包扎的目的是_____、_____、_____。8.烧伤患者应激性溃疡的预防措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.烧伤患者第一个24小时补液量应在伤后8小时内输入一半。（）2.浅Ⅱ度烧伤创面愈合后一般不留瘢痕。（）3.烧伤患者创面感染时应立即使用抗生素。（）4.烧伤患者的营养支持应以肠外营养为主。（）5.烧伤患者创面包扎时应将肢体关节固定在功能位。（）6.烧伤患者休克期应每小时测量尿量一次。（）7.深Ⅱ度烧伤创面处理时应尽早削痂或切痂。（）8.烧伤患者康复期的功能锻炼应循序渐进。（）五、简答题1.简述烧伤患者的现场急救措施。2.简述烧伤患者休克期的护理要点。六、案例分析患者，男性，30岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。患者2小时前在工作时不慎被火焰烧伤头面部、颈部、双上肢及前胸部，创面疼痛剧烈，有水疱，疱皮薄，基底潮红。患者神志清楚，精神紧张，口渴，尿少。查体：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。头面部、颈部、双上肢及前胸部可见大小不等的水疱，疱皮破溃，基底潮红，渗出较多。问题1：请对该患者进行烧伤面积和深度的评估。问题2：请列出该患者的初步诊断和治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.D解析：烧伤休克期通常指伤后48小时内，此期由于大量体液渗出导致休克。2.C解析：大面积烧伤早期因大量体液渗出，多为低血容量性休克。3.A解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，应保证每小时尿量在50ml以上，以防止急性肾衰竭。4.D解析：烧伤深度的判断主要依据创面组织损伤的层次。5.B解析：浅Ⅱ度烧伤创面特点是剧痛、水疱、疱皮薄、基底潮红。6.B解析：深Ⅱ度烧伤水疱皮可保留，以保护创面。7.B解析：包扎应从近端开始，而非远端。8.A解析：烧伤患者第一个24小时补液量为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础需水量2000ml。9.C解析：尿量是烧伤患者休克期调整补液速度最有效的指标。10.D解析：烧伤患者发生应激性溃疡的主要机制是胃黏膜缺血、胃酸分泌增加、胃黏膜屏障功能受损等。二、多项选择题（答案）1.ABCE解析：烧伤现场急救应迅速脱离热源、保护受伤部位、保持呼吸道通畅、镇静止痛，不宜立即清创。2.ABCDE解析：烧伤患者常见的并发症有休克、感染、应激性溃疡、急性肾衰竭、肺部感染等。3.ABCD解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水疱较小、疱皮厚、创面红白相间，愈合后可留瘢痕。4.ABCD解析：烧伤创面处理的原则是保护创面、防止感染、促进愈合、减少瘢痕形成，早期清创不是主要原则。5.ABCDE解析：烧伤患者的营养支持途径包括肠内营养、肠外营养、鼻饲、口服、静脉输注等。6.ABCDE解析：烧伤患者预防感染的措施包括严格无菌操作、加强创面护理、合理使用抗生素、增强患者免疫力、隔离患者等。7.ABCDE解析：烧伤患者创面感染的表现有创面红肿、分泌物增多、发热、疼痛加剧、创面加深等。8.ABCDE解析：烧伤患者康复期的护理措施包括功能锻炼、心理护理、皮肤护理、饮食护理、预防并发症等。三、填空题（答案）1.中国新九分法、手掌法解析：烧伤面积的计算方法有中国新九分法和手掌法。2.大量体液渗出解析：烧伤休克的主要原因是大量体液渗出。3.金黄色葡萄球菌解析：烧伤创面感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。4.渗出期、增生期、修复期解析：烧伤患者创面愈合的过程包括渗出期、增生期、修复期。5.磺胺嘧啶银、碘伏、莫匹罗星解析：烧伤患者常用的外用药物有磺胺嘧啶银、碘伏、莫匹罗星等。6.先晶后胶、先盐后糖、先快后慢解析：烧伤患者补液的原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。7.保护创面、减少污染、减轻疼痛解析：烧伤患者创面包扎的目的是保护创面、减少污染、减轻疼痛。8.早期胃肠减压、应用质子泵抑制剂、营养支持解析：烧伤患者应激性溃疡的预防措施包括早期胃肠减压、应用质子泵抑制剂、营养支持等。四、判断题（答案）1.√解析：烧伤患者第一个24小时补液量应在伤后8小时内输入一半。2.√解析：浅Ⅱ度烧伤创面愈合后一般不留瘢痕。3.×解析：烧伤患者创面感染时应根据药敏试验结果合理使用抗生素，而非立即使用。4.×解析：烧伤患者的营养支持应以肠内营养为主，当肠内营养不能满足需要时，可辅以肠外营养。5.√解析：烧伤患者创面包扎时应将肢体关节固定在功能位，以防止关节畸形。6.√解析：烧伤患者休克期应每小时测量尿量一次，以观察病情变化。7.×解析：深Ⅱ度烧伤创面处理时应根据创面情况选择合适的时机削痂或切痂，而非尽早。8.√解析：烧伤患者康复期的功能锻炼应循序渐进，避免过度活动导致创面裂开。五、简答题（答案）1.答：烧伤患者的现场急救措施包括：①迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快脱去着火衣物，用冷水冲洗或浸泡创面；②保护受伤部位，避免创面再损伤和污染；③保持呼吸道通畅，如有吸入性损伤应及时行气管切开或气管插管；④镇静止痛，可给予适量的镇静剂和止痛剂；⑤尽快转送医院治疗，途中注意保持呼吸道通畅，防止休克。2.答：烧伤患者休克期的护理要点包括：①密切观察病情变化，如生命体征、神志、尿量等，及时发现并处理休克；②建立静脉通道，快速补液，纠正休克；③保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管切开或气管插管；④加强创面护理，保持创面清洁，防止感染；⑤给予营养支持，如肠内营养或肠外营养；⑥心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。六、案例分析（答案）问题1：答：该患者的烧伤面积为头面部3%+颈部3