2025年皮肤性病学疑难病例诊断分析答案及解析

2025年皮肤性病学疑难病例诊断分析答案及解析一、单项选题1.患者面部出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，首先考虑的疾病是（）A.湿疹B.痤疮C.银屑病D.脂溢性皮炎2.以下哪种疾病的皮疹表现为水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.带状疱疹D.单纯疱疹3.患者双手出现对称性红斑、脱屑，伴瘙痒，冬季加重，最可能的诊断是（）A.手癣B.湿疹C.接触性皮炎D.银屑病4.以下哪种疾病可导致脱发（）A.斑秃B.脂溢性皮炎C.头癣D.以上都是5.患者外阴部出现疣状增生，醋酸白试验阳性，最可能的诊断是（）A.尖锐湿疣B.假性湿疣C.梅毒D.淋病6.以下哪种药物可用于治疗痤疮（）A.维A酸类B.抗生素C.糖皮质激素D.以上都是7.患者皮肤出现风团，瘙痒剧烈，数小时后可自行消退，不留痕迹，最可能的诊断是（）A.荨麻疹B.湿疹C.接触性皮炎D.药疹8.以下哪种疾病的皮疹表现为多形性，包括红斑、丘疹、水疱、大疱等（）A.湿疹B.接触性皮炎C.多形红斑D.银屑病9.患者皮肤出现色素沉着斑，边界清楚，表面光滑，无自觉症状，最可能的诊断是（）A.黄褐斑B.雀斑C.太田痣D.咖啡斑10.以下哪种疾病可导致皮肤干燥、脱屑（）A.鱼鳞病B.湿疹C.银屑病D.接触性皮炎二、多项选题1.以下哪些是湿疹的临床表现（）A.红斑B.丘疹C.水疱D.瘙痒2.以下哪些是银屑病的病因（）A.遗传因素B.免疫因素C.感染因素D.环境因素3.以下哪些是尖锐湿疣的传播途径（）A.性接触传播B.母婴传播C.间接接触传播D.血液传播4.以下哪些是痤疮的治疗原则（）A.去脂B.溶解角质C.杀菌D.抗炎5.以下哪些是荨麻疹的病因（）A.食物B.药物C.感染D.物理因素6.以下哪些是黄褐斑的治疗方法（）A.外用药物B.口服药物C.激光治疗D.中医药治疗7.以下哪些是接触性皮炎的诊断依据（）A.有明确的接触史B.皮疹局限于接触部位C.边界清楚D.瘙痒剧烈8.以下哪些是天疱疮的临床表现（）A.水疱B.大疱C.糜烂D.尼氏征阳性三、填空题1.皮肤性病学的诊断方法包括_____、_____、_____等。2.湿疹根据病程可分为_____、_____、_____三期。3.银屑病的典型皮疹为_____、_____、_____。4.尖锐湿疣的病原体是_____。5.痤疮的发病主要与_____、_____、_____、_____等因素有关。6.荨麻疹的主要症状是_____。7.黄褐斑好发于_____部位。8.接触性皮炎的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。（）2.银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有传染性。（）3.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。（）4.痤疮只发生于青少年。（）5.荨麻疹的皮疹通常在24小时内消退，但容易反复发作。（）6.黄褐斑的治疗效果通常较好，不易复发。（）7.接触性皮炎的皮疹形态多样，与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。（）8.天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，病情严重，可危及生命。（）五、简答题1.简述湿疹的治疗原则。六、案例分析患者，女，25岁，面部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒1周。1周前患者使用了一种新的化妆品后，面部出现上述症状，逐渐加重。既往无类似病史。皮肤科检查：面部可见红斑、丘疹、水疱，部分水疱破溃，有渗出，边界清楚。问题1：请做出初步诊断。问题2：请提出鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：湿疹好发于面部等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有瘙痒。2.答案：B解析：大疱性类天疱疮疱壁紧张，尼氏征阴性，而天疱疮尼氏征阳性。3.答案：B解析：湿疹多对称性发作，冬季加重，有红斑、脱屑、瘙痒等表现。4.答案：D解析：斑秃、脂溢性皮炎、头癣等都可导致脱发。5.答案：A解析：尖锐湿疣好发于外阴部，疣状增生，醋酸白试验阳性。6.答案：D解析：维A酸类、抗生素、糖皮质激素等都可用于治疗痤疮。7.答案：A解析：荨麻疹表现为风团，数小时可自行消退，不留痕迹，瘙痒剧烈。8.答案：C解析：多形红斑皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱等。9.答案：A解析：黄褐斑边界清楚，表面光滑，无自觉症状，好发于面部。10.答案：A解析：鱼鳞病主要表现为皮肤干燥、脱屑。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：湿疹的临床表现有红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。2.答案：ABCD解析：银屑病的病因包括遗传、免疫、感染、环境等因素。3.答案：ABC解析：尖锐湿疣主要通过性接触、母婴、间接接触传播，血液传播少见。4.答案：ABCD解析：痤疮治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎等。5.答案：ABCD解析：食物、药物、感染、物理因素等都可引起荨麻疹。6.答案：ABCD解析：黄褐斑治疗方法有外用、口服药物，激光及中医药治疗等。7.答案：ABCD解析：接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限，边界清，瘙痒剧烈等特点。8.答案：ABCD解析：天疱疮有水疱、大疱、糜烂，尼氏征阳性等表现。三、填空题（答案）1.答案：病史采集、体格检查、实验室检查解析：这是皮肤性病学常见的诊断方法。2.答案：急性、亚急性、慢性解析：湿疹根据病程可分为这三期。3.答案：红斑、鳞屑、薄膜现象解析：这是银屑病的典型皮疹特点。4.答案：人乳头瘤病毒（HPV）解析：尖锐湿疣由HPV感染引起。5.答案：雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖解析：这些是痤疮发病的主要因素。6.答案：风团解析：荨麻疹主要症状就是风团。7.答案：面部解析：黄褐斑好发于面部。8.答案：寻找病因、迅速脱离接触物、积极对症处理解析：这是接触性皮炎的治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：湿疹的定义。2.答案：×解析：银屑病不具有传染性。3.答案：√解析：尖锐湿疣的病因。4.答案：×解析：痤疮也可发生于成年人。5.答案：√解析：荨麻疹的特点。6.答案：×解析：黄褐斑治疗效果因人而异，且易复发。7.答案：√解析：接触性皮炎皮疹与接触物相关。8.答案：√解析：天疱疮的性质及严重性。五、简答题（答案）1.答：湿疹的治疗原