2025年产科体格检查技巧综合测试卷答案及解析

2025年产科体格检查技巧综合测试卷答案及解析一、单项选择题1.产科腹部检查时，四步触诊法第一步的目的是（）A.确定宫底高度B.分辨胎头与胎臀C.了解胎先露是否衔接D.确定胎方位2.下列关于产科骨盆外测量的说法，错误的是（）A.髂棘间径正常值为23～26cmB.髂嵴间径正常值为25～28cmC.骶耻外径正常值为18～20cmD.坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，若小于8cm应加测出口后矢状径3.孕妇腹部听诊时，胎心音最清楚的部位是（）A.靠近胎背上方的孕妇腹壁B.靠近胎儿肢体侧的孕妇腹壁C.耻骨联合上方D.脐周4.产科检查中，测量耻骨联合上缘至子宫底的距离称为（）A.宫高B.腹围C.耻骨弓角度D.坐骨棘间径5.下列哪项不是产科肛门检查的内容（）A.了解宫颈软硬程度、厚薄及扩张程度B.胎先露部的高低C.胎膜是否破裂D.胎儿双顶径大小6.进行产科阴道检查时，以下哪项操作是错误的（）A.检查前应先消毒外阴B.动作要轻柔C.适用于肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明等情况D.有阴道流血时禁止进行阴道检查7.测量孕妇坐骨结节间径的方法是（）A.测量两坐骨结节内侧缘的距离B.测量两坐骨结节外侧缘的距离C.测量耻骨联合下缘至骶尾关节的距离D.测量耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离8.孕妇宫高与腹围均明显大于孕周，最可能的原因是（）A.羊水过多B.多胎妊娠C.巨大胎儿D.以上均有可能9.产科检查中，用于判断胎头是否入盆的方法是（）A.四步触诊法第二步B.四步触诊法第三步C.四步触诊法第四步D.肛查10.下列关于产科体格检查的注意事项，错误的是（）A.检查前应向孕妇解释检查目的和方法B.检查时应注意保护孕妇隐私C.检查动作要轻柔，避免引起孕妇不适D.检查顺序可以随意，不需要固定二、多项选择题1.产科腹部检查包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊2.四步触诊法可了解的内容有（）A.子宫大小B.胎产式C.胎先露D.胎方位3.产科骨盆外测量的径线有（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径4.下列哪些情况需要进行产科阴道检查（）A.疑有前置胎盘B.胎膜破裂，疑有脐带脱垂C.肛查不清，宫口扩张及胎头下降程度不明D.孕妇要求了解胎儿情况5.产科体格检查时，孕妇的体位可以是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.膀胱截石位三、填空题1.产科体格检查时，孕妇一般采取_____体位。2.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离称为_____。3.四步触诊法第三步是检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否_____。4.测量孕妇腹围时，一般取_____平面绕腹一周的长度。5.正常胎心音的频率为每分钟_____次。四、判断题（√/×）1.产科体格检查时，只需要进行腹部检查即可，不需要进行其他部位的检查。（）2.四步触诊法第一步可以了解胎先露是否衔接。（）3.髂棘间径和髂嵴间径的测量值可以反映骨盆入口横径的大小。（）4.孕妇宫高低于孕周，一定是胎儿生长受限。（）5.产科肛门检查和阴道检查可以相互替代。（）6.测量耻骨弓角度时，若角度小于90°，提示骨盆出口狭窄。（）7.胎心音在靠近胎儿肢体侧的孕妇腹壁听诊最清楚。（）8.产科体格检查时，检查者不需要戴手套。（）9.宫高和腹围的测量值可以作为评估胎儿生长发育情况的指标之一。（）10.进行产科阴道检查时，若孕妇有阴道炎症，也可以进行检查。（）五、简答题1.简述产科体格检查的目的。六、案例分析题患者，女，28岁，孕36周，自觉腹部增大明显，无腹痛、阴道流血等不适。产检：宫高38cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心音140次/分。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：四步触诊法第一步分辨胎头与胎臀，确定宫底处胎儿部分。2.答案：D解析：坐骨结节间径小于8cm应加测出口后矢状径，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。3.答案：A解析：胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听诊最清楚。4.答案：A解析：耻骨联合上缘至子宫底的距离为宫高。5.答案：D解析：肛门检查不能测量胎儿双顶径大小。6.答案：D解析：有阴道流血时，如怀疑前置胎盘等情况，需要谨慎进行阴道检查，但不是绝对禁止。7.答案：A解析：坐骨结节间径测量两坐骨结节内侧缘的距离。8.答案：D解析：羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿等均可导致宫高与腹围明显大于孕周。9.答案：C解析：四步触诊法第四步进一步检查胎先露部入盆程度。10.答案：D解析：产科体格检查有一定顺序，不能随意。二、多项选择题（答案）1.答案：ABD解析：产科腹部检查主要包括视诊、触诊、听诊，一般不进行叩诊。2.答案：ABCD解析：四步触诊法可了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位等。3.答案：ABCD解析：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径均为骨盆外测量径线。4.答案：ABC解析：孕妇要求了解胎儿情况不是进行阴道检查的指征。5.答案：ABCD解析：产科体格检查时，孕妇可根据具体情况采取仰卧位、侧卧位、半卧位、膀胱截石位等体位。三、填空题（答案）1.答案：仰卧位解析：一般取仰卧位进行产科体格检查。2.答案：骶耻内径解析：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离为骶耻内径。3.答案：衔接解析：第三步确定胎先露是否衔接。4.答案：脐部解析：腹围一般取脐部平面绕腹一周的长度。5.答案：110～160解析：正常胎心音频率为每分钟110～160次。四、判断题（答案）1.答案：×解析：产科体格检查除腹部检查外，还包括其他部位检查。2.答案：×解析：第一步分辨胎头与胎臀，第四步了解胎先露是否衔接。3.答案：√解析：髂棘间径和髂嵴间径可反映骨盆入口横径大小。4.答案：×解析：宫高低于孕周，可能是胎儿生长受限，也可能有其他原因。5.答案：×解析：肛门检查和阴道检查各有其适应证和禁忌证，不能相互替代。6.答案：√解析：耻骨弓角度小于90°提示骨盆出口狭窄。7.答案：×解析：胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听诊最清楚。8.答案：×解析：检查者应戴手套进行产科体格检查。9.答案：√解析：宫高和腹围可作为评估胎儿生长发育情况的指标之一。10.答案：×解析：有阴道炎症时，一般不宜进行阴道检查，以免引起感染扩散。五、简答题（答案）1.答：产科体格检查的目的包括了解孕妇的全身情况，评估孕妇的健康状况；确定孕周，了解胎儿的生长发育情况；了解胎位、胎先露、胎心率等，判断胎儿在宫内的情况；了解骨盆的大