2025年实验诊断医学技术操作考核答案及解析

2025年实验诊断医学技术操作考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多（）A.伤寒B.疟疾C.急性化脓性感染D.系统性红斑狼疮2.反映肝纤维化的血清学指标是（）A.白蛋白B.胆红素C.透明质酸D.谷丙转氨酶3.正常人尿液中不会出现的是（）A.红细胞B.白细胞C.葡萄糖D.胆红素4.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.心肌肌钙蛋白（cTn）D.乳酸脱氢酶（LDH）5.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血6.血小板减少性紫癜的主要原因是（）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.以上都是7.用于诊断糖尿病的血糖指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.以上都是8.下列哪种抗体与系统性红斑狼疮的诊断密切相关（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.以上都是9.粪便隐血试验阳性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃肠道肿瘤D.以上都有可能10.下列哪种检查可用于诊断病毒性肝炎（）A.肝功能检查B.肝炎病毒标志物检测C.腹部超声检查D.以上都是二、多项选择题1.下列哪些属于血液一般检查的项目（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.白细胞分类计数D.血小板计数2.肝功能检查包括的项目有（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.白蛋白D.球蛋白3.尿液检查的临床意义包括（）A.协助诊断泌尿系统疾病B.评估肾功能C.监测药物治疗效果D.筛查全身性疾病4.下列哪些疾病可导致血沉增快（）A.炎症性疾病B.恶性肿瘤C.贫血D.组织损伤及坏死5.血清电解质检查包括的项目有（）A.钾B.钠C.氯D.钙6.下列哪些属于自身免疫性疾病的抗体检测项目（）A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体7.肿瘤标志物检测的临床意义有（）A.辅助诊断肿瘤B.监测肿瘤治疗效果C.预测肿瘤复发和转移D.评估肿瘤患者的预后8.下列哪些检查可用于诊断贫血（）A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.铁代谢检查D.维生素B12和叶酸测定三、填空题1.正常成人白细胞计数的参考范围是_____。2.正常成人血红蛋白男性的参考范围是_____，女性的参考范围是_____。3.尿液的颜色主要取决于_____。4.血清总胆红素的正常参考范围是_____。5.血糖的正常参考范围是空腹血糖_____，餐后2小时血糖_____。6.血沉的正常参考范围男性是_____，女性是_____。7.血小板的正常参考范围是_____。8.抗链球菌溶血素“O”（ASO）的正常参考范围是_____。四、判断题（√/×）1.白细胞计数增高一定提示有感染。（）2.肝功能检查正常就可以排除肝脏疾病。（）3.尿液中出现蛋白质一定是肾脏疾病引起的。（）4.血沉增快对诊断疾病具有特异性。（）5.血清电解质紊乱不会对人体造成严重影响。（）6.自身免疫性疾病的抗体检测结果阳性就可以确诊疾病。（）7.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）8.贫血患者一定有血红蛋白降低。（）五、简答题1.简述尿液标本采集的注意事项。六、案例分析患者，男性，45岁，因“反复上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年来反复出现上腹部隐痛，多在空腹时发作，进食后缓解，未规律治疗。1周前上腹痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。大便隐血试验（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：急性化脓性感染可导致中性粒细胞增多，伤寒、疟疾、系统性红斑狼疮可导致中性粒细胞减少。2.答案：C解析：透明质酸是反映肝纤维化的血清学指标，白蛋白反映肝脏合成功能，胆红素反映黄疸情况，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤。3.答案：D解析：正常人尿液中可出现少量红细胞、白细胞和葡萄糖，胆红素一般不会出现。4.答案：C解析：心肌肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死最敏感和特异的指标，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）也可用于心肌梗死的诊断，但特异性不如cTn。5.答案：C解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血，再生障碍性贫血属于正细胞性贫血，溶血性贫血属于正常细胞性贫血。6.答案：D解析：血小板减少性紫癜的主要原因包括血小板生成减少、破坏过多和功能异常。7.答案：D解析：空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖均可用于诊断糖尿病，具体诊断标准根据不同情况而定。8.答案：D解析：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体均与系统性红斑狼疮的诊断密切相关，其中抗Sm抗体特异性最高。9.答案：D解析：粪便隐血试验阳性提示胃肠道有少量出血，上消化道出血、下消化道出血、胃肠道肿瘤等均可导致粪便隐血试验阳性。10.答案：D解析：肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声检查等均可用于诊断病毒性肝炎，具体检查项目根据病情而定。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：血液一般检查包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞分类计数、血小板计数等项目。2.答案：ABCD解析：肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白等项目，还可包括胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。3.答案：ABCD解析：尿液检查可协助诊断泌尿系统疾病、评估肾功能、监测药物治疗效果、筛查全身性疾病等。4.答案：ABCD解析：炎症性疾病、恶性肿瘤、贫血、组织损伤及坏死等均可导致血沉增快。5.答案：ABCD解析：血清电解质检查包括钾、钠、氯、钙等项目，还可包括镁、磷等。6.答案：ABCD解析：自身免疫性疾病的抗体检测项目包括抗核抗体、类风湿因子、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。7.答案：ABCD解析：肿瘤标志物检测可辅助诊断肿瘤、监测肿瘤治疗效果、预测肿瘤复发和转移、评估肿瘤患者的预后等。8.答案：ABCD解析：血常规检查、骨髓穿刺检查、铁代谢检查、维生素B12和叶酸测定等均可用于诊断贫血，具体检查项目根据贫血类型而定。三、填空题（答案）1.答案：（4.0～10.0）×10⁹/L解析：正常成人白细胞计数的参考范围是（4.0～10.0）×10⁹/L。2.答案：120～160g/L；110～150g/L解析：正常成人血红蛋白男性的参考范围是120～160g/L，女性的参考范围是110～150g/L。3.答案：尿色素解析：尿液的颜色主要取决于尿色素，还可受食物、药物等因素影响。4.答案：3.4～17.1μmol/L解析：血清总胆红素的正常参考范围是3.4～17.1μmol/L。5.答案：3.9～6.1mmol/L；＜7.8mmol/L解析：血糖的正常参考范围是空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。6.答案：0～15mm/h；0～20mm/h解析：血沉的正常参考范围男性是0～15mm/h，女性是0～20mm/h。7.答案：（100～300）×10⁹/L解析：血小板的正常参考范围是（100～300）×10⁹/L。8.答案：＜200IU/ml解析：抗链球菌溶血素“O”（ASO）的正常参考范围是＜200IU/ml。四、判断题（答案）1.答案：×解析：白细胞计数增高不一定提示有感染，还可见于其他情况，如应激、剧烈运动等。2.答案：×解析：肝功能检查正常不能完全排除肝脏疾病，有些肝脏疾病早期肝功能可能正常。3.答案：×解析：尿液中出现蛋白质不一定是肾脏疾病引起的，还可见于生理性蛋白尿，如剧烈运动、发热等。4.答案：×解析：血沉增快对诊断疾病缺乏特异性，多种疾病均可导致血沉增快。5.答案：×解析：血清电解质紊乱可对人体造成严重影响，如低钾血症可导致心律失常、肌无力等。6.答案：×解析：自身免疫性疾病的抗体检测结果阳性不能确诊疾病，还需要结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。7.答案：×解析：肿瘤标志物升高不一定提示患有肿瘤，还可见于其他情况，如炎症、良性肿瘤等。8.答案：√解析：贫血患者一定有血红蛋白降低，这是贫血的主要诊断标准之一。五、简答题（答案）1.答：尿液标本采集的注意事项包括：①采集时间：一般留取晨尿，即早晨起床后的第一次尿液，因为晨尿较为浓缩，有利于检测出尿液中的异常成分。②采集方法：清洁尿道口，留取中段尿，避免污染。③尿量：一般留取10～20ml尿液即可。④标本保存：尿液标本应及时送检，如不能及时送检，应保存在冰箱中，但保存时间不宜过长，以免影响检测结果。⑤女性患者应避开月经期，以免经血混入尿液中，影响检测结果。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并出血。解析：患者反复上腹痛，空腹时发作，进食后