2025年皮质激素药理学学术知识竞赛答案及解析

2025年皮质激素药理学学术知识竞赛答案及解析一、单项选题1.以下哪种糖皮质激素抗炎作用最强（）A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.可的松2.糖皮质激素的不良反应不包括（）A.高血压B.高血糖C.骨质疏松D.低血糖3.长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是（）A.高血钾B.低血压C.向心性肥胖D.甲状腺功能亢进4.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.增强机体防御功能B.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克C.减少毒素吸收D.提高机体免疫功能5.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在（）A.早上8点B.中午12点C.下午4点D.晚上8点6.糖皮质激素对血液系统的影响不包括（）A.红细胞增多B.血小板增多C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞增多7.以下哪种疾病禁用糖皮质激素（）A.严重感染B.过敏性休克C.骨质疏松D.自身免疫性疾病8.糖皮质激素的作用机制不包括（）A.抑制炎症介质的合成B.抑制免疫反应C.抑制细菌生长D.稳定溶酶体膜9.糖皮质激素治疗哮喘的主要作用机制是（）A.激动支气管平滑肌上的β2受体B.抗炎、抗过敏C.抑制磷酸二酯酶D.阻断M胆碱受体10.糖皮质激素的禁忌证不包括（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.骨折D.感染性休克二、多项选题1.糖皮质激素的药理作用包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗过敏作用E.退热作用2.长期应用糖皮质激素可引起的代谢紊乱有（）A.水钠潴留B.血糖升高C.血脂升高D.骨质疏松E.向心性肥胖3.糖皮质激素的临床应用包括（）A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.休克E.血液病4.糖皮质激素的不良反应有（）A.诱发或加重感染B.医源性肾上腺皮质功能亢进症C.骨质疏松D.精神失常E.高血压5.糖皮质激素的使用原则包括（）A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.小剂量替代疗法E.隔日疗法6.以下哪些药物属于糖皮质激素（）A.泼尼松B.地塞米松C.氢化可的松D.醛固酮E.去氧皮质酮7.糖皮质激素对中枢神经系统的影响包括（）A.兴奋中枢B.失眠C.精神失常D.癫痫发作E.抑郁8.糖皮质激素的抗炎作用机制包括（）A.抑制炎症介质的合成和释放B.抑制免疫反应C.稳定溶酶体膜D.抑制成纤维细胞的增殖和肉芽组织的形成E.抑制白细胞的游走和吞噬功能三、填空题1.糖皮质激素的基本结构是_____。2.糖皮质激素的抗炎作用具有_____、_____、_____、_____等特点。3.糖皮质激素的不良反应包括_____、_____、_____、_____等。4.糖皮质激素的临床应用包括_____、_____、_____、_____等。5.糖皮质激素的使用原则包括_____、_____、_____、_____等。6.糖皮质激素的作用机制主要通过与_____结合，影响基因转录，从而发挥作用。7.糖皮质激素对血液系统的影响主要表现为_____、_____、_____、_____等。8.糖皮质激素的禁忌证包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症。（）2.糖皮质激素可用于治疗所有类型的休克。（）3.长期应用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，因此停药时应逐渐减量。（）4.糖皮质激素对免疫系统的抑制作用是可逆的。（）5.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须同时应用足量有效的抗菌药物。（）6.糖皮质激素的不良反应与剂量和疗程无关。（）7.糖皮质激素的抗炎作用是通过抑制炎症介质的合成和释放来实现的。（）8.糖皮质激素的使用原则是早期、足量、短程。（）五、简答题1.简述糖皮质激素的药理作用。2.简述糖皮质激素的临床应用。六、案例分析患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，冬季加重，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无咯血、胸痛等不适。查体：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及广泛哮鸣音，未闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：地塞米松的抗炎作用是氢化可的松的20-30倍，泼尼松的6倍，可的松的30倍，故抗炎作用最强的是地塞米松。2.答案：D解析：糖皮质激素可引起血糖升高，而不是低血糖。其他选项均为糖皮质激素的不良反应。3.答案：C解析：长期大量应用糖皮质激素可引起向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应。高血钾、低血压、甲状腺功能亢进不是糖皮质激素的不良反应。4.答案：B解析：糖皮质激素用于严重感染的目的是抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克，而不是增强机体防御功能或提高机体免疫功能。糖皮质激素不能直接减少毒素吸收。5.答案：A解析：糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在早上8点，此时人体的糖皮质激素分泌处于高峰，对肾上腺皮质的抑制作用最小。6.答案：D解析：糖皮质激素对血液系统的影响包括红细胞增多、血小板增多、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少等。7.答案：C解析：骨质疏松是糖皮质激素的不良反应之一，因此禁用糖皮质激素。严重感染、过敏性休克、自身免疫性疾病在一定情况下可使用糖皮质激素。8.答案：C解析：糖皮质激素的作用机制包括抑制炎症介质的合成、抑制免疫反应、稳定溶酶体膜等，但不包括抑制细菌生长。9.答案：B解析：糖皮质激素治疗哮喘的主要作用机制是抗炎、抗过敏，通过抑制炎症反应和免疫反应，减轻气道炎症和痉挛，从而缓解哮喘症状。10.答案：D解析：感染性休克在补充血容量、纠正酸中毒的基础上，可早期、短程、大剂量应用糖皮质激素。严重精神病、活动性消化性溃疡、骨折等为糖皮质激素的禁忌证。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗过敏、退热等药理作用。2.答案：ABCDE解析：长期应用糖皮质激素可引起水钠潴留、血糖升高、血脂升高、骨质疏松、向心性肥胖等代谢紊乱。3.答案：ABCDE解析：糖皮质激素的临床应用包括严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克、血液病等。4.答案：ABCDE解析：糖皮质激素的不良反应包括诱发或加重感染、医源性肾上腺皮质功能亢进症、骨质疏松、精神失常、高血压等。5.答案：ABCE解析：糖皮质激素的使用原则包括起始足量、缓慢减药、长期维持、隔日疗法等。小剂量替代疗法适用于肾上腺皮质功能不全的患者。6.答案：ABC解析：泼尼松、地塞米松、氢化可的松属于糖皮质激素，醛固酮、去氧皮质酮属于盐皮质激素。7.答案：ABCD解析：糖皮质激素对中枢神经系统的影响包括兴奋中枢、失眠、精神失常、癫痫发作等，一般不会引起抑郁。8.答案：ABCDE解析：糖皮质激素的抗炎作用机制包括抑制炎症介质的合成和释放、抑制免疫反应、稳定溶酶体膜、抑制成纤维细胞的增殖和肉芽组织的形成、抑制白细胞的游走和吞噬功能等。三、填空题（答案）1.答案：甾体母核解析：糖皮质激素的基本结构是甾体母核，由环戊烷多氢菲组成。2.答案：强大、非特异性、早期有效、抗炎不抗菌解析：糖皮质激素的抗炎作用具有强大、非特异性、早期有效、抗炎不抗菌等特点。3.答案：医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、骨质疏松、精神失常解析：糖皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、骨质疏松、精神失常等。4.答案：严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克解析：糖皮质激素的临床应用包括严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克等。5.答案：起始足量、缓慢减药、长期维持、隔日疗法解析：糖皮质激素的使用原则包括起始足量、缓慢减药、长期维持、隔日疗法等。6.答案：糖皮质激素受体解析：糖皮质激素的作用机制主要通过与糖皮质激素受体结合，影响基因转录，从而发挥作用。7.答案：红细胞增多、血小板增多、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少解析：糖皮质激素对血液系统的影响主要表现为红细胞增多、血小板增多、中性粒细胞增多、淋巴细胞减少等。8.答案：严重精神病、活动性消化性溃疡、骨折、糖尿病解析：糖皮质激素的禁忌证包括严重精神病、活动性消化性溃疡、骨折、糖尿病等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症，包括物理性、化学性、生物性等因素引起的炎症。2.答案：×解析：糖皮质激素可用于治疗感染性休克、过敏性休克等，但对于低血容量性休克，应首先补充血容量，纠正酸中毒，然后再考虑使用糖皮质激素。3.答案：√解析：长期应用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，因此停药时应逐渐减量，以避免出现肾上腺皮质功能减退症。4.答案：√解析：糖皮质激素对免疫系统的抑制作用是可逆的，停药后免疫系统功能可逐渐恢复。5.答案：√解析：糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防止感染扩散。6.答案：×解析：糖皮质激素的不良反应与剂量和疗程有关，剂量越大、疗程越长，不良反应越严重。7.答案：√解析：糖皮质激素的抗炎作用是通过抑制炎症介质的合成和释放来实现的，如抑制前列腺素、白三烯、组胺等炎症介质的合成和释放。8.答案：×解析：糖皮质激素的使用原则是早期、足量、短程，但对于一些慢性疾病，如自身免疫性疾病、过敏性疾病等，可能需要长期维持治疗。五、简答题（答案）1.答：糖皮质激素的药理作用包括：①抗炎作用：强大、非特异性、早期有效、抗炎不抗菌；②免疫抑制作用：抑制免疫细胞的功能，减少抗体生成；③抗休克作用：改善微循环，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；④抗过敏作用：抑制过敏介质的释放，减轻过敏症状；⑤退热作用：抑制体温调节中枢对致热原的反应，降低体温。2.答：糖皮质激素的临床应用包括：①严重感染：如中毒性菌痢、暴发型流脑、中毒性肺炎等，但必须同时应用足量有效的抗菌药物；②自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肾病综合征等；③过敏性疾病：如支气管哮喘、过敏性休克、荨麻疹等；④休克：如感染性休克、过敏性休克、心源性休克等；⑤血