2025年病理学病理切片鉴定与疾病诊断试卷答案及解析

2025年病理学病理切片鉴定与疾病诊断试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种细胞不是炎症时的渗出细胞（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.巨噬细胞2.肿瘤的分化程度越高，表明（）A.肿瘤的恶性程度越低B.肿瘤对化疗越敏感C.患者预后越差D.肿瘤的转移越早3.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣4.下列哪种病变不属于化生（）A.柱状上皮变为鳞状上皮B.纤维组织变为骨组织C.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮D.肉芽组织变为瘢痕组织5.下列哪种细胞不是肉芽肿性炎中的主要细胞成分（）A.多核巨细胞B.上皮样细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞6.肺淤血时，痰中出现的吞噬含铁血黄素的巨噬细胞称为（）A.尘细胞B.泡沫细胞C.心衰细胞D.单核细胞7.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁粥样硬化D.动脉壁纤维化8.胃溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变9.急性肾小球肾炎的主要病变是（）A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球纤维化和玻璃样变性D.肾小球毛细血管基底膜增厚10.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.髓样癌D.小管癌二、多项选择题1.下列哪些属于良性肿瘤的特点（）A.生长缓慢B.不转移C.细胞分化程度高D.对机体影响小2.下列哪些属于炎症的基本病理变化（）A.变质B.渗出C.增生D.化生3.下列哪些是肝硬化的并发症（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.原发性肝癌4.下列哪些是结核病的基本病变（）A.渗出性病变B.增生性病变C.坏死性病变D.肉芽肿性病变5.下列哪些是良性高血压的病理变化（）A.细动脉硬化B.小动脉硬化C.大动脉硬化D.心脏向心性肥大6.下列哪些是慢性支气管炎的病理变化（）A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D.支气管壁平滑肌断裂、萎缩7.下列哪些是病毒性肝炎的基本病理变化（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生8.下列哪些是肿瘤的扩散方式（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移三、填空题1.坏死的结局有_____、_____、_____、_____。2.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____、_____。3.肿瘤的生长方式有_____、_____、_____。4.大叶性肺炎的病理发展过程可分为_____、_____、_____、_____四期。5.门脉性肝硬化的病理特征是_____、_____、_____。6.急性肾盂肾炎是由_____引起的_____炎症。7.结核病的基本病变包括_____、_____、_____。8.风湿性心脏病的特征性病变是_____，主要由_____、_____、_____组成。四、判断题（√/×）1.只要有炎症，就一定有发热。（）2.肿瘤的异型性越大，其恶性程度越高。（）3.大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎。（）4.高血压病的主要病理改变是全身细小动脉硬化。（）5.胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门处。（）6.急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。（）7.乳腺癌最常发生于乳腺外上象限。（）8.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是脂肪变性。（）五、简答题1.简述肿瘤的命名原则。六、案例分析题患者，女性，35岁，反复上腹痛5年，加重1周。5年来，患者反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。近1周来，上腹痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：炎症时的渗出细胞主要有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，红细胞一般不渗出。2.答案：A解析：肿瘤的分化程度越高，其形态和功能与正常组织越相似，恶性程度越低。3.答案：A解析：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。4.答案：D解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，肉芽组织变为瘢痕组织不属于化生。5.答案：D解析：肉芽肿性炎中的主要细胞成分包括多核巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞等，嗜酸性粒细胞一般不是主要成分。6.答案：C解析：肺淤血时，巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解，形成含铁血黄素，这种巨噬细胞称为心衰细胞。7.答案：A解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性，这是高血压病的特征性病变之一。8.答案：A解析：胃溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。9.答案：A解析：急性肾小球肾炎的主要病变是肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，这是其特征性病变。10.答案：A解析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，约占乳腺癌的70%~80%。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、不转移、细胞分化程度高、对机体影响小等。2.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，化生不属于炎症的基本病理变化。3.答案：ABCD解析：肝硬化的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、感染、原发性肝癌等。4.答案：ABC解析：结核病的基本病变包括渗出性病变、增生性病变和坏死性病变，肉芽肿性病变是结核病的特征性病变，但不属于基本病变。5.答案：ABD解析：良性高血压的病理变化包括细动脉硬化、小动脉硬化和心脏向心性肥大，大动脉硬化一般不发生在良性高血压。6.答案：ABCD解析：慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮变性、坏死，支气管壁腺体增生、肥大，支气管壁淋巴细胞、浆细胞浸润，支气管壁平滑肌断裂、萎缩等。7.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死，炎细胞浸润，肝细胞再生等。8.答案：ABCD解析：肿瘤的扩散方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。三、填空题（答案）1.答案：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化解析：坏死的结局有溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化等。2.答案：变质、渗出、增生解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。3.答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。4.答案：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期解析：大叶性肺炎的病理发展过程可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期四期。5.答案：肝细胞广泛变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生解析：门脉性肝硬化的病理特征是肝细胞广泛变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生。6.答案：细菌、化脓性解析：急性肾盂肾炎是由细菌引起的化脓性炎症。7.答案：渗出性病变、增生性病变、坏死性病变解析：结核病的基本病变包括渗出性病变、增生性病变和坏死性病变。8.答案：风湿小体、纤维素样坏死、风湿细胞、淋巴细胞解析：风湿性心脏病的特征性病变是风湿小体，主要由纤维素样坏死、风湿细胞和淋巴细胞组成。四、判断题（答案）1.答案：×解析：炎症不一定都有发热，如某些局部炎症可能不引起发热。2.答案：√解析：肿瘤的异型性越大，其细胞形态和组织结构与正常组织差异越大，恶性程度越高。3.答案：√解析：大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎，以大量纤维素渗出为主要特征。4.答案：√解析：高血压病的主要病理改变是全身细小动脉硬化，这是导致高血压病各种并发症的基础。5.答案：√解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门处，十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部。6.答案：√解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，这是其典型的症状和体征。7.答案：√解析：乳腺癌最常发生于乳腺外上象限，约占乳腺癌的50%~60%。8.答案：×解析：病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是细胞水肿，而不是脂肪变性。五、简答题（答案）1.答：肿瘤的命名原则如下：（1）良性肿瘤的命名：一般在其来源组织名称后加“瘤”字，如脂肪瘤、纤维瘤等。（2）恶性肿瘤的命名：-上皮组织来源的恶性肿瘤，在其来源组织名称后加“癌”字，如鳞状细胞癌、腺癌等。-间叶组织来源的恶性肿瘤，在其来源组织名称后加“肉瘤”字，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。-有些恶性肿瘤既不称癌也不称肉瘤，而采用其他名称，如白血病、恶性淋巴瘤等。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并幽门梗阻。2.答：为明确诊断，需要进一步做以下检查：（1）胃镜检查：胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取活检进行病理检查，以明确溃疡的性质。（2）幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，检测