2025年肝病科肝病影像学表现分析答案及解析

2025年肝病科肝病影像学表现分析答案及解析一、单项选题1.肝脏CT平扫时，正常肝实质的密度（）A.低于脾脏B.高于脾脏C.与脾脏相等D.低于胰腺2.肝硬化患者超声检查时，门静脉内径一般（）A.小于1.0cmB.1.0-1.2cmC.大于1.3cmD.大于1.5cm3.肝血管瘤在MRIT2WI上的信号特点是（）A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号4.肝癌在增强CT扫描时，典型的强化方式是（）A.动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈低密度B.动脉期、门静脉期及延迟期均明显强化C.动脉期无强化，门静脉期强化D.动脉期、门静脉期及延迟期均无强化5.肝脓肿在CT上的表现不包括（）A.圆形或类圆形低密度灶B.病灶内可见气体影C.病灶周围有环形强化D.病灶密度均匀6.脂肪肝在超声检查时，肝脏回声表现为（）A.增强B.减弱C.正常D.不均匀7.肝囊肿在MRIT1WI上的信号特点是（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号8.肝硬化患者出现腹水时，超声检查可见（）A.肝脏增大B.肝脏缩小C.腹腔内液性暗区D.门静脉增宽9.肝转移瘤的典型影像学表现是（）A.单发低密度灶B.多发低密度灶，“牛眼征”C.单发高密度灶D.多发高密度灶10.肝内胆管结石在CT上的表现是（）A.肝内胆管扩张，内见高密度结石影B.肝内胆管无扩张，内见低密度结石影C.肝内胆管扩张，内见软组织密度影D.肝内胆管无扩张，内见软组织密度影二、多项选题1.以下属于肝脏MRI检查优势的是（）A.多参数成像B.无辐射C.对软组织分辨力高D.可进行功能成像2.肝硬化的CT表现包括（）A.肝脏体积缩小B.肝表面凹凸不平C.肝实质密度不均匀D.脾大3.肝癌的影像学诊断方法包括（）A.超声检查B.CT检查C.MRI检查D.血管造影4.肝脓肿的鉴别诊断包括（）A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝包虫病5.脂肪肝的CT表现有（）A.肝脏密度减低B.肝/脾CT值比值小于1C.肝内血管影显示不清D.增强扫描肝脏强化程度低于脾脏三、填空题1.肝脏超声检查常用的探头频率为_____MHz。2.肝癌的主要血供来自_____动脉。3.肝囊肿在超声上表现为圆形或椭圆形的_____回声区。4.肝硬化患者门静脉高压的影像学表现包括门静脉内径增宽、脾大、_____等。5.肝内胆管结石的典型超声表现为肝内胆管内见_____回声伴声影。四、判断题（√/×）1.肝脏CT增强扫描时，动脉期肝实质强化程度高于门静脉期。（）2.超声检查是诊断脂肪肝的首选方法。（）3.肝血管瘤在CT增强扫描时，动脉期呈边缘结节状强化，门静脉期及延迟期逐渐向中心填充。（）4.肝硬化患者一定会出现腹水。（）5.肝癌患者甲胎蛋白（AFP）一定升高。（）6.肝囊肿一般不需要治疗。（）7.肝脓肿患者血常规检查白细胞计数一般不升高。（）8.肝转移瘤的影像学表现与原发肿瘤的类型无关。（）9.肝内胆管结石可引起胆汁淤积性黄疸。（）10.肝脏MRI检查对钙化灶的显示优于CT检查。（）五、简答题1.简述肝硬化的超声表现。六、案例分析患者，男性，55岁，乙肝病史20年，右上腹隐痛不适1个月。体检：肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm。实验室检查：AFP800μg/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：正常肝实质CT平扫密度高于脾脏。2.答案：C解析：肝硬化时门静脉内径常大于1.3cm。3.答案：C解析：肝血管瘤在MRIT2WI上呈高信号。4.答案：A解析：肝癌增强CT表现为动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈低密度。5.答案：D解析：肝脓肿病灶密度多不均匀。6.答案：A解析：脂肪肝超声肝脏回声增强。7.答案：B解析：肝囊肿MRIT1WI呈低信号。8.答案：C解析：腹水超声可见腹腔内液性暗区。9.答案：B解析：肝转移瘤典型表现为多发低密度灶，“牛眼征”。10.答案：A解析：肝内胆管结石CT表现为肝内胆管扩张伴高密度结石影。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：MRI有多参数成像、无辐射、软组织分辨力高及可功能成像等优势。2.答案：ABCD解析：肝硬化CT表现有肝脏体积缩小、表面凹凸不平、实质密度不均及脾大等。3.答案：ABCD解析：肝癌影像学诊断方法包括超声、CT、MRI及血管造影等。4.答案：ABCD解析：肝脓肿需与肝癌、肝囊肿、肝血管瘤及肝包虫病等鉴别。5.答案：ABCD解析：脂肪肝CT表现为肝脏密度减低、肝/脾CT值比值小于1、肝内血管影显示不清及增强扫描肝脏强化程度低于脾脏。三、填空题（答案）1.答案：3.5-5.0解析：肝脏超声常用探头频率为3.5-5.0MHz。2.答案：肝解析：肝癌主要血供来自肝动脉。3.答案：无解析：肝囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区。4.答案：侧支循环形成解析：肝硬化门静脉高压还表现为侧支循环形成。5.答案：强解析：肝内胆管结石超声表现为肝内胆管内强回声伴声影。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肝脏CT增强扫描动脉期肝实质强化程度低于门静脉期。2.答案：√解析：超声是诊断脂肪肝首选方法。3.答案：√解析：肝血管瘤CT增强表现符合描述。4.答案：×解析：肝硬化患者不一定都有腹水。5.答案：×解析：肝癌患者AFP不一定升高。6.答案：√解析：肝囊肿一般无需治疗。7.答案：×解析：肝脓肿白细胞计数一般升高。8.答案：×解析：肝转移瘤影像学表现与原发肿瘤类型有关。9.答案：√解析：肝内胆管结石可引起胆汁淤积性黄疸。10.答案：×解析：CT对钙化灶显示优于MRI。五、简答题（答案）1.答：肝硬化超声表现为肝脏形态失常，体积缩小，表面不光滑，呈锯齿状或结节状；肝实质回声增粗、增强，分布不均匀；门静脉内径增宽，脾大，脾静