2025年肾脏内科慢性肾炎病理类型鉴别试题答案及解析

2025年肾脏内科慢性肾炎病理类型鉴别试题答案及解析一、单项选题1.慢性肾炎最常见的病理类型是（）A.膜性肾病B.系统性红斑狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎2.膜增生性肾炎的病理特征不包括（）A.肾小球基底膜增厚B.肾小球细胞增多C.肾小管扩张D.系膜区增宽3.膜性肾病的典型病理表现是（）A.肾小球细胞增多B.肾小球基底膜上皮侧可见免疫复合物沉积C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化4.狼疮性肾炎最常见的病理类型是（）A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.肾小球淀粉样变性5.膜增生性肾炎的免疫荧光特征不包括（）A.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积B.肾小球细胞增多C.系膜区免疫复合物沉积D.肾小管免疫复合物沉积6.系膜增生性肾炎的病理特征不包括（）A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小管扩张D.肾间质纤维化7.膜性肾病的临床表现为（）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.肾病综合征8.狼疮性肾炎的病理类型不包括（）A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.膜增生性肾炎D.肾小球淀粉样变性9.膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括（）A.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积B.肾小球细胞增多C.系膜区免疫复合物沉积D.肾小管免疫复合物沉积10.系膜增生性肾炎的临床表现为（）A.肾病综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.急性肾炎综合征11.膜性肾病的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素12.狼疮性肾炎的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素13.膜增生性肾炎的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素14.系膜增生性肾炎的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素15.膜性肾病的病理特征不包括（）A.肾小球基底膜上皮侧可见免疫复合物沉积B.肾小球细胞增多C.肾小管扩张D.肾间质纤维化二、多项选题1.慢性肾炎的病理类型包括（）A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎2.膜增生性肾炎的病理特征包括（）A.肾小球基底膜增厚B.肾小球细胞增多C.肾小管扩张D.系膜区增宽3.膜性肾病的免疫荧光特征包括（）A.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积B.肾小球细胞增多C.系膜区免疫复合物沉积D.肾小管免疫复合物沉积4.狼疮性肾炎的病理类型包括（）A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.膜增生性肾炎D.肾小球淀粉样变性5.系膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括（）A.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积B.肾小球细胞增多C.系膜区免疫复合物沉积D.肾小管免疫复合物沉积6.膜增生性肾炎的临床表现包括（）A.肾病综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.急性肾炎综合征7.膜性肾病的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素8.狼疮性肾炎的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素9.膜增生性肾炎的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素10.系膜增生性肾炎的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.他克莫司D.环孢素三、填空题1.慢性肾炎最常见的病理类型是_____2.膜增生性肾炎的典型病理表现是_____3.狼疮性肾炎最常见的病理类型是_____4.膜性肾病的免疫荧光特征包括_____5.系膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括_____四、判断题（√/×）1.膜增生性肾炎的病理特征包括肾小球基底膜增厚2.狼疮性肾炎的病理类型不包括肾小球淀粉样变性3.膜性肾病的治疗首选药物是环磷酰胺4.系膜增生性肾炎的病理特征包括肾小管扩张5.膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括肾小管免疫复合物沉积五、简答题1.简述慢性肾炎的病理类型及其特点。六、案例分析1.患者女性，28岁，主诉反复水肿、乏力3个月，伴间断肉眼血尿。现病史：患者3个月前出现水肿，乏力，间断肉眼血尿，尿常规示蛋白尿（+++），镜下血尿（++），肾功能正常。体征：水肿，血压130/80mmHg。辅助检查：肾活检示肾小球系膜细胞增生，系膜区增宽，免疫荧光IgG呈颗粒状沉积。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏病变，病理类型多样。2.C解析：肾小管扩张不是膜增生性肾炎的典型病理表现。3.B解析：膜性肾病的典型病理表现是肾小球基底膜上皮侧可见免疫复合物沉积。4.C解析：狼疮性肾炎最常见的病理类型是膜增生性肾炎。5.D解析：肾小管免疫复合物沉积不是膜增生性肾炎的典型免疫荧光特征。6.C解析：肾小管扩张不是系膜增生性肾炎的典型病理特征。7.D解析：膜性肾病的临床表现为肾病综合征。8.D解析：肾小球淀粉样变性不是狼疮性肾炎的病理类型。9.A解析：膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积。10.A解析：系膜增生性肾炎的临床表现为肾病综合征。11.A解析：膜性肾病的治疗首选药物是糖皮质激素。12.A解析：狼疮性肾炎的治疗首选药物是糖皮质激素。13.A解析：膜增生性肾炎的治疗首选药物是糖皮质激素。14.A解析：系膜增生性肾炎的治疗首选药物是糖皮质激素。15.C解析：肾小管扩张不是膜性肾病的典型病理特征。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：慢性肾炎的病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎和狼疮性肾炎。2.A,B,D解析：膜增生性肾炎的病理特征包括肾小球基底膜增厚、肾小球细胞增多和系膜区增宽。3.A,C解析：膜性肾病的免疫荧光特征包括肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积和系膜区免疫复合物沉积。4.A,B,C解析：狼疮性肾炎的病理类型包括系膜增生性肾炎、膜性肾病和膜增生性肾炎。5.A,C解析：系膜增生性肾炎的免疫荧光特征包括肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积和系膜区免疫复合物沉积。6.A,B,C,D解析：膜增生性肾炎的临床表现包括肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急性肾炎综合征。7.A,B,C,D解析：膜性肾病的治疗药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司和环孢素。8.A,B,C,D解析：狼疮性肾炎的治疗药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司和环孢素。9.A,B,C,D解析：膜增生性肾炎的治疗药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司和环孢素。10.A,B,C,D解析：系膜增生性肾炎的治疗药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司和环孢素。三、填空题（答案）1.系膜增生性肾炎2.肾小球基底膜增厚3.膜增生性肾炎4.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积5.肾小球基底膜呈颗粒状或线状沉积四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.×5.×五、简答题（答案）答：慢性肾炎的病理类型包括系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病和狼疮性肾炎。系膜增生性肾炎的病理特征是肾小球系膜细胞和系膜基质增生；膜增生性肾炎的病理特征是肾小球基底膜增厚和系