2025年皮肤科疑难病例诊断学习赛答案及解析

2025年皮肤科疑难病例诊断学习赛答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病好发于儿童面部，表现为圆形或椭圆形淡色斑，表面有细小鳞屑（）A.黄褐斑B.白癜风C.白色糠疹D.花斑糠疹2.患者，男，30岁，全身泛发红斑、丘疹，瘙痒剧烈，伴有发热、关节痛，最可能的诊断是（）A.湿疹B.银屑病C.药疹D.接触性皮炎3.下列哪种皮肤病与感染因素无关（）A.脓疱疮B.体癣C.带状疱疹D.脂溢性皮炎4.女，25岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，伴有皮脂溢出，诊断为痤疮，其发病的主要原因不包括（）A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.自身免疫异常5.患者，女，40岁，手部皮肤干燥、粗糙、脱屑，冬季加重，诊断为手部湿疹，以下治疗措施不正确的是（）A.避免接触刺激性物质B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药物D.外用抗生素6.以下哪种疾病的皮疹特点为多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱等，对称分布（）A.湿疹B.荨麻疹C.药疹D.银屑病7.患者，男，50岁，小腿伸侧出现红斑、结节，疼痛明显，诊断为结节性红斑，其常见病因不包括（）A.感染B.药物C.自身免疫性疾病D.恶性肿瘤8.下列哪种皮肤病可出现Koebner现象（）A.白癜风B.银屑病C.湿疹D.荨麻疹9.女，35岁，头皮出现边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，诊断为银屑病，以下哪项不是其典型表现（）A.薄膜现象B.点状出血C.同形反应D.瘙痒剧烈10.患者，男，60岁，背部出现单个黄豆大小的结节，表面光滑，质地较硬，无压痛，最可能的诊断是（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.表皮样囊肿二、多项选题1.以下属于变态反应性皮肤病的有（）A.湿疹B.荨麻疹C.药疹D.接触性皮炎2.银屑病的治疗方法包括（）A.外用药物治疗B.系统药物治疗C.物理治疗D.生物制剂治疗3.以下哪些疾病可出现瘙痒症状（）A.湿疹B.荨麻疹C.银屑病D.疥疮4.皮肤的生理功能包括（）A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌和排泄功能5.以下哪些是皮肤科常用的外用药物剂型（）A.溶液B.洗剂C.乳膏D.凝胶三、填空题1.痤疮的治疗原则是_____、_____、_____、_____。2.湿疹根据病程和临床表现可分为_____、_____、_____。3.银屑病的典型皮损为_____、_____、_____。4.荨麻疹的病因复杂，常见的有_____、_____、_____、_____等。5.皮肤科常用的物理治疗方法有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.黄褐斑多见于男性。（）2.白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病。（）3.脓疱疮具有传染性。（）4.接触性皮炎的发病与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。（）5.药疹的严重程度与用药剂量成正比。（）6.荨麻疹的风团一般持续时间不超过24小时。（）7.银屑病是一种可以根治的皮肤病。（）8.疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病。（）9.皮肤的屏障功能主要由角质层完成。（）10.外用糖皮质激素可长期大量使用。（）五、简答题1.简述湿疹的临床表现。六、案例分析患者，女，28岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，伴有瘙痒，病情时轻时重，近1个月来症状加重。患者平素喜食辛辣刺激性食物，经常熬夜。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请简述其治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好发儿童面部，有淡色斑及细小鳞屑。2.答案：C解析：药疹可全身泛发皮疹，伴发热、关节痛等。3.答案：D解析：脂溢性皮炎与感染因素关系不大。4.答案：D解析：痤疮发病主要与雄激素等有关，自身免疫异常不是主要原因。5.答案：D解析：手部湿疹无感染时无需外用抗生素。6.答案：A解析：湿疹皮疹多形性，对称分布。7.答案：D解析：结节性红斑常见病因有感染、药物、自身免疫病等，恶性肿瘤少见。8.答案：B解析：银屑病可出现Koebner现象。9.答案：D解析：银屑病典型表现有薄膜现象、点状出血、同形反应等，瘙痒程度不一。10.答案：B解析：纤维瘤多为单发结节，表面光滑，质地硬。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎均为变态反应性皮肤病。2.答案：ABCD解析：银屑病治疗有外用、系统、物理、生物制剂等多种方法。3.答案：ABCD解析：湿疹、荨麻疹、银屑病、疥疮均可有瘙痒症状。4.答案：ABCD解析：皮肤有保护、感觉、调节体温、分泌排泄等功能。5.答案：ABCD解析：溶液、洗剂、乳膏、凝胶都是皮肤科常用外用剂型。三、填空题（答案）1.答案：去脂、溶解角质、杀菌、抗炎解析：痤疮治疗主要针对其发病机制。2.答案：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹解析：根据病程和表现进行分类。3.答案：红斑、鳞屑、薄膜现象解析：这是银屑病典型皮损特点。4.答案：食物、药物、感染、物理因素解析：这些是荨麻疹常见病因。5.答案：紫外线疗法、光化学疗法、激光治疗解析：这些是皮肤科常用物理治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：黄褐斑多见于女性。2.答案：√解析：白癜风是后天色素脱失性皮肤病。3.答案：√解析：脓疱疮具有传染性。4.答案：√解析：接触性皮炎发病与多种因素有关。5.答案：×解析：药疹严重程度与用药剂量不一定成正比。6.答案：√解析：荨麻疹风团一般不超24小时。7.答案：×解析：银屑病目前不能根治。8.答案：√解析：疥疮由疥螨引起且具传染性。9.答案：√解析：角质层在皮肤屏障功能中起重要作用。10.答案：×解析：外用糖皮质激素不能长期大量使用。五、简答题（答案）1.答：湿疹可分为急性、亚急性、慢性。急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等；亚急性湿疹红肿减轻，渗出减少，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性湿疹表现为皮肤增厚