2025年风湿免疫科疾病诊断试题答案及解析

2025年风湿免疫科疾病诊断试题答案及解析一、单项选题1.系统性红斑狼疮最主要的免疫学特征是（）A.类风湿因子阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗核抗体阴性D.冷球蛋白血症2.强直性脊柱炎最常见的首发症状是（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.背痛D.发热3.类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件（）A.关节肿胀≥6个B.手腕、掌指或跖关节肿胀C.晨僵持续≥1小时D.血沉增快4.痛风性关节炎急性发作最常见的部位是（）A.膝关节B.踝关节C.大toeD.肘关节5.干燥综合征最常见的临床表现是（）A.关节疼痛B.口干C.肾脏损害D.皮疹6.贝赫切特病的经典四联征不包括（）A.口腔溃疡B.关节炎C.虹膜炎D.肾脏损害7.银屑病关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普8.混合结缔组织病的特征性抗体是（）A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗Scl-70抗体D.抗RNP抗体9.系统性硬化症最典型的皮肤改变是（）A.硬皮病B.紫癜C.瘢痕D.水疱10.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.酮康唑二、多项选题1.类风湿关节炎的关节外表现包括（）A.肺间质纤维化B.血管炎C.脱发D.肝炎2.系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为（）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能衰竭3.强直性脊柱炎的影像学表现包括（）A.椎体方形变B.椎小关节骨性强直C.椎体骨质疏松D.脊柱侧弯4.痛风的诊断依据包括（）A.高尿酸血症B.关节腔穿刺发现尿酸盐结晶C.关节肿胀D.肾结石5.干燥综合征的口腔表现包括（）A.口干B.龋齿C.口腔溃疡D.唾液腺肿大6.贝赫切特病的临床表现包括（）A.口腔溃疡B.关节炎C.虹膜炎D.皮肤结节7.银屑病关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普8.混合结缔组织病的临床表现包括（）A.关节痛B.皮疹C.肺部病变D.心脏病变9.系统性硬化症的诊断依据包括（）A.皮肤硬化B.抗Scl-70抗体阳性C.肺功能减退D.心脏病变10.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的临床表现包括（）A.肌无力B.肌痛C.嗜酸性粒细胞增多D.皮肤嗜酸性粒细胞浸润三、填空题1.系统性红斑狼疮最主要的免疫学特征是__________。2.强直性脊柱炎最常见的首发症状是__________。3.类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件__________。4.痛风性关节炎急性发作最常见的部位是__________。5.干燥综合征最常见的临床表现是__________。6.贝赫切特病的经典四联征不包括__________。7.银屑病关节炎的治疗首选药物是__________。8.混合结缔组织病的特征性抗体是__________。9.系统性硬化症最典型的皮肤改变是__________。10.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的治疗首选药物是__________。四、判断题（√/×）1.系统性红斑狼疮患者均伴有发热。2.强直性脊柱炎患者X线检查均显示脊柱强直。3.类风湿关节炎患者类风湿因子均阳性。4.痛风性关节炎急性发作期血尿酸水平均升高。5.干燥综合征患者均伴有肾脏损害。6.贝赫切特病患者均伴有皮肤结节。7.银屑病关节炎患者均伴有银屑病皮损。8.混合结缔组织病患者均伴有抗RNP抗体阳性。9.系统性硬化症患者均伴有肺功能减退。10.嗜酸性粒细胞增多性肌炎患者均伴有肌肉活检阳性。五、简答题1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。六、案例分析1.患者女，28岁，主诉反复关节肿痛3年，近1个月加重。现病史：患者3年前无明显诱因出现双手指关节肿痛，伴晨僵，持续约1小时。查体：双手指关节肿胀，活动受限，晨僵明显。辅助检查：抗CCP抗体阳性，RF阴性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：系统性红斑狼疮最主要的免疫学特征是抗双链DNA抗体阳性。2.C解析：强直性脊柱炎最常见的首发症状是背痛。3.A解析：类风湿关节炎的诊断标准中，关节肿胀≥6个不是必备条件。4.C解析：痛风性关节炎急性发作最常见的部位是大toe。5.B解析：干燥综合征最常见的临床表现是口干。6.D解析：贝赫切特病的经典四联征不包括肾脏损害。7.A解析：银屑病关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。8.D解析：混合结缔组织病的特征性抗体是抗RNP抗体。9.A解析：系统性硬化症最典型的皮肤改变是硬皮病。10.A解析：嗜酸性粒细胞增多性肌炎的治疗首选药物是糖皮质激素。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：类风湿关节炎的关节外表现包括肺间质纤维化、血管炎和肝炎。2.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能衰竭。3.A,B,D解析：强直性脊柱炎的影像学表现包括椎体方形变、椎小关节骨性强直和脊柱侧弯。4.A,B,C,D解析：痛风的诊断依据包括高尿酸血症、关节腔穿刺发现尿酸盐结晶、关节肿胀和肾结石。5.A,B,C,D解析：干燥综合征的口腔表现包括口干、龋齿、口腔溃疡和唾液腺肿大。6.A,B,C,D解析：贝赫切特病的临床表现包括口腔溃疡、关节炎、虹膜炎和皮肤结节。7.A,B,C,D解析：银屑病关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和依那西普。8.A,B,C,D解析：混合结缔组织病的临床表现包括关节痛、皮疹、肺部病变和心脏病变。9.A,B,C,D解析：系统性硬化症的诊断依据包括皮肤硬化、抗Scl-70抗体阳性、肺功能减退和心脏病变。10.A,B,C,D解析：嗜酸性粒细胞增多性肌炎的临床表现包括肌无力、肌痛、嗜酸性粒细胞增多和皮肤嗜酸性粒细胞浸润。三、填空题（答案）1.抗双链DNA抗体阳性2.背痛3.关节肿胀≥6个4.大toe5.口干6.肾脏损害7.非甾体抗炎药8.抗RNP抗体9.硬皮病10.糖皮质激素四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、简答题（答案）1.系统性红斑狼疮的诊断标准包括：①malarrash；②discoidrash；③photophobia；④oralornasopharyngealulcers；⑤arthritis；⑥serositis；⑦renaldis