2025年小儿液体疗考试题及答案

2025年小儿液体疗考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿补液时，累积损失量补足的时间一般为（）A.2-4小时B.4-6小时C.8-12小时D.12-16小时2.等渗性脱水时血清钠浓度为（）A.130-150mmol/LB.<130mmol/LC.>150mmol/LD.120-140mmol/L3.小儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%4.小儿补液过程中，出现低钾血症，静脉补钾的浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.7%5.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）A.2:1等张含钠液B.1:1液C.2:3:1液D.4:3:2液6.小儿补液原则不包括（）A.先快后慢B.先晶后胶C.先糖后盐D.见尿补钾7.小儿高渗性脱水时，其血清钠浓度（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.140-160mmol/L8.小儿补液时，生理需要量应于（）小时内均匀输入。A.6-8B.8-12C.12-16D.16-209.纠正代谢性酸中毒时，常用的碱性溶液是（）A.1.4%碳酸氢钠B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.0.9%氯化钠10.小儿腹泻重度脱水伴休克时，首先应采取的措施是（）A.快速静脉补液B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.控制感染答案：1.C2.A3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.A10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿脱水的程度分为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度2.常用的混合溶液包括（）A.2:1等张含钠液B.1:1液C.2:3:1液D.4:3:2液3.小儿补液过程中，需要观察的指标有（）A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.血压4.引起小儿腹泻的原因包括（）A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素5.小儿腹泻伴脱水时，可能出现的酸碱平衡紊乱有（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒6.静脉补钾的注意事项包括（）A.见尿补钾B.浓度不宜过高C.速度不宜过快D.总量不宜过多7.小儿补液时，补充累积损失量的溶液选择依据是（）A.脱水程度B.脱水性质C.患儿年龄D.病情严重程度8.小儿高渗性脱水的特点有（）A.口渴明显B.皮肤弹性尚可C.尿量减少不明显D.烦躁不安9.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理10.小儿补液时，常用的电解质溶液有（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.1.4%碳酸氢钠D.10%氯化钾答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.AB8.ABD9.ABCD10.ACD三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿补液时，先输胶体溶液，再输晶体溶液。（）2.等渗性脱水时，丢失的水和电解质比例基本相同。（）3.小儿腹泻时，只要有脱水就需要静脉补液。（）4.静脉补钾时，可以将氯化钾直接静脉推注。（）5.小儿补液过程中，如出现惊厥，可能是低钙血症。（）6.高渗性脱水时，患儿一般不出现口渴症状。（）7.小儿补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。（）8.2:1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠组成。（）9.小儿腹泻伴脱水纠正后，尿量增多，此时应适当减少钾的摄入。（）10.小儿补液时，应根据患儿的病情和年龄调整输液速度。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿补液的原则。答案：先快后慢，先补充累积损失量，后补继续损失量和生理需要量；先晶后胶，先输入电解质溶液，再酌情输胶体液；见尿补钾，有尿或来院前6小时内有尿方可补钾；随时调整，根据病情变化调整补液方案。2.如何判断小儿脱水的性质？答案：根据血清钠浓度判断。血清钠<130mmol/L为低渗性脱水；130-150mmol/L为等渗性脱水；>150mmol/L为高渗性脱水。同时结合患儿临床表现，如口渴、皮肤弹性等辅助判断。3.简述小儿腹泻伴中度脱水的临床表现。答案：精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。4.小儿补液过程中出现低钾血症的原因有哪些？答案：主要因腹泻丢失大量钾；进食少，钾摄入不足；补液后血液稀释，钾随尿排出增加。且脱水、酸中毒时细胞内钾外移，纠正后钾又回到细胞内，导致血钾降低。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论小儿腹泻时，不同性质脱水在补液时溶液选择的依据。答案：低渗性脱水选2/3张含钠液，因其丢失钠多于水，需补充较多钠；等渗性脱水选1/2张含钠液，与体液渗透压相当；高渗性脱水选1/3-1/5张含钠液，因失水多于失钠，要补充较多水分。依据脱水性质选液可有效纠正水、电解质紊乱。2.小儿补液过程中，如何预防和处理不良反应？答案：预防：严格掌握补液量、速度和溶液种类。密切观察患儿反应。处理：如出现发热，可能是致热原反应，应更换液体、减慢速度；若有心力衰竭，要减慢输液速度、强心利尿；低钾时及时补钾，高钾则采取降钾措施。3.讨论小儿腹泻合并代谢性酸中毒的机制及治疗要点。答案：机制：腹泻丢失大量碱性肠液，摄入不足致体内脂肪分解增加，产生酮体；脱水致循环障碍，酸性代谢产物堆积。治疗要点：主要是纠正脱水和电解质紊乱，轻、中度酸中毒可随补液后循环改善而纠正，重度酸中毒需补充碱性溶液，如1.4%碳