中西医结合执业医师（第二单元）模拟试卷6

中西医结合执业医师（第二单元）模拟

试卷6

一、A1型题（本题共75题，每题1.0分，共75分。）

1、下列哪项属于非感染性发热的疾病

A、伤寒

B、肺炎

C、肺结核

D、血清病

E、急性肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：非感染性发热见于多种不同的疾病。①结缔组织病；②恶性肿瘤；

③无菌性组织坏死：④内分泌疾病：⑤中枢神经系统疾病；⑥物理因素：⑦莫

他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热

和功能性低热。

2、下列除哪项外，均兀见胸痛

A、带状疱疹

B、心包炎

C、气胸

D、肺癌

E、哮喘

标准答案：E

知识点解析：导致胸痛最常见的疾病有气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病

毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱

疹也可引起疼痛。

3、犬吠样咳嗽，可见于

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、急性支气管炎

D、肺结核

E、市癌

标准答案：A

知识点解析：犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气

管受压和百II咳等：咳声低微甚或无声.见于极度衰弱或声带麻痹。

4、引起吸气性呼吸困难的疾病是

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺气肿

D、大块肺不张

E、气胸

标准答案：A

知识点解析：吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引

起，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。

5、下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

A^耳源性眩晕

B、洋地黄中毒

C、妊娠反应

D、胆囊炎

E、尿毒症

标准答案：D

知识点解析：引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病（如脑血管疾病、肿

瘤、外伤、偏头痛等）；②全身性疾病（如感染、内分泌与代谢紊乱等）；③药物反

应与中毒药物（如洋地黄、吗啡中毒）。

6、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

A、原发病

B、出血量

C、出血部位

D、在胃内停留时间

E、以上均非

标准答案：R

知识点解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有呕血。只有胃内

积血超过300ml可以出现呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上

者常有呕血。因此表现为呕血或黑便，或两者兼有，取决于出血量。

7、下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸

A、疟疾

肝癌

C、胆管癌

D、胆道蛔虫症

E、总胆管结石

标准答案：A

知识点解析：阻塞性黄疸可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙

样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁

性肝硬化等。

8、意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

A、癫痫

B、肝昏迷

C、酒精中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

标准答案：E

知识点解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大

多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；向伴有意识障碍的选

项有有机磷农药中毒、癫痫、肝昏迷。

9、下列不属澹妄表现的是

A、意识大部分丧失

B、躁动不安

C、意识模糊

D、澹语

E、错觉

标准答案：A

知识点解析：澹安是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是

在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识障碍，并产生大量的幻

觉、错觉并躁动不安，并无意识丧失。

10、下列除哪项外，均可为正常的叩诊音

A、振水音

B、清音

C、鼓音

D、实音

F,、浊音

标准答案：A

知识点解析：叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。

11、下列哪种疾病触诊语颤消失

A、肺梗死

B、肺纤维化

C、肺结核空洞

D、肺炎性浸润

E、支气管阻塞

标准答案：E

知识点解析：语音震颤强度减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺

气肿、支气管哮喘发作期；②支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核和支代管

分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增

厚粘连；⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。

12、下列各项，属被动体位的是

A、角弓反张

B、端坐呼吸

C、肢体瘫痪

D、翻动体位

E、以上均非

标准答案：c

知识点漏析：被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度

衰弱和意识丧失者。

13、方颅可见于

A、呆小症

B、脑积水

C、脑膜炎

D、先天性梅毒

E、小儿营养不良

标准答案：D

知识点解析：呆小症可见小颅同时伴有智力障碍（痴呆症）。先天性梅毒可见方自页。

脑积水可见巨颅。

14、下列各项，可出现双侧蹿孔散大的是

A、阿托品影响

B、毒蕈中毒

C、氯丙嗪影响

D、有机磷农药中毒

E、毛果芸香碱中毒

标准答案：A

知识点解析：阿托品影响双侧瞳孔散大c

15、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在

A、上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

B、下颌第2臼齿相对应的烦黏膜上

C、下颌第I臼齿相对应的颊黏膜上

D、上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

E、舌下

标准答案：A

知识点解析：腮腺管开口部位在上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上。

16、胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎

C、肺炎

D、肺结核

E、白血病

标准答案：E

知识点解析：胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。

17、肺气肿患者。心浊音界改变的特点是

A、向左右两侧扩大

B、向左下扩大

C、向右扩大

D、缩小

E、不变

标准答案：D

知识点解析：肺气肿心浊音界缩小。

18、心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A、有无心脏病史

B、呼吸是否增快

C、咳嗽后摩擦音是否消失

D、屏住呼吸后摩擦音是否消失

E、改变体位后摩擦音是否消失

标准答案：D

知识点解析：胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到，以吸气末或呼气开始最为明显，

屏气即消失。深呼吸或听诊器胸部加压时•，摩擦音增强。心包摩擦音是心包膜纤维

素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传致胸壁所致，常

在胸骨左缘第4肋间可以触及。

19、下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是

A、急性胃穿孔

B、结肠肿瘤

C、肠套叠

D、肝破裂

E、肠梗阻

标准答案：A

知识点解析：急性胃穿孔的X线透视表现可见膈下游离气体影。肠梗阻可见气液

平面。肠套叠X线检查肠梗阻征象。肝破裂，右膈升高、肝正常外形消失、右下

胸肋骨骨折。结肠肿瘤其病变征象最初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏，随之可见恒定

的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气做钢气双重对比造影

检查效果更佳。

20、高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈

A、靴形

B、梨形

C、普大型

D、烧瓶形

E、心腰部凸出

标准答案：A

知识点解析：左心室增大，心脏浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音

区呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全，故称为主动脉型心脏，亦可见于高血压性心

脏病、主动脉瓣狭窄。

21、下列可引起姿势性脊柱侧凸的是

A、佝偻病

B、胸膜肥厚

C、先天性斜颈

D、一侧腰肌瘫痪

E、儿童发育期坐或立姿势不良

标准答案：E

知识点脑析：青少年胸段下部及腰段均后凸，多为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨

炎的后果。

22,下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是

A、肠痿

B、休克

C、慢性肾功能不全

D、幽门梗阻

E、急性肾功能不全

标准答案：D

知识点解析：代谢性碱中毒主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是

最常见的病因。长期使用速尿等利尿药、C「排出增多，HC03一一回收入血液增多，

可发生低氯性碱中毒。低血钾时，K+从细胞内释出.Na+和H+进入细胞内，引起

细胞外液碱中毒，称为低钾性碱中毒。

23、下列可引起中性粒细胞生理性增多的是

A、情绪激动

B、妊娠末期

C、休息

D、缺氧

E、睡眠

标准答案：R

知识点解析：妊娠超过5个月白细胞可达15X1()9/L以上，妊娠最后1个月波动于

(12-17)X109/L,分娩时白细胞可达34X1()9/L,分娩后2〜5天内恢复正常。

24、血白细胞总数增多，可见于

A、伤寒杆菌感染

B、再生障碍性贫血

C、急性失血

D、卑功能亢进

E、使用氯霉素的影响

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

25、下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是

A、先天性凝血的原缺乏症

B、纤维蛋白原缺乏症

C、DIC早期

D、严重肝病

E、血小板减少性紫瘢

标准答案：C

知识点解析：凝血时间缩短见于妇女n服避孕药、血栓栓塞性疾病及DIC早期高

凝状态等。

26、药物一级消除动力学特点为

A、药物半衰期并非恒定

B、单位时间内实际消除药量恒定

C、药物在体内经过3个半衰期即基本清除

D、为绝大多数药物在体内的消除方式

E、为药物剂量过大时出现的消除方式

标准答案：D

知识点解析：一级动力学消除药物有如下特点:（1）体内药物按瞬时血药浓度（或体

内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。（2）药物

消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关.（3）绝大多数药物都按一级动力学消

除，这些药物在体内经过4〜5个L〃后，体内药物可基本消除干净。（4）每隔一个

以（药物半衰期）给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过4〜5

个L〃后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。

27、多巴胺药理作用不包括

A、激动心脏13o受体

B、激动血管a受体

C、促进去甲肾上腺素的释放

D、激动血管多巴胺受体

E、大剂量可使肾血管舒张

标准答案：E

知识点解析：多巴胺的药理作用表现为:①对心脏主要激动心脏力受体，也具释

放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加；②对血管能作用于血管

的a受体和多巴胺受体，而对比受体的影响十分微弱；③对肾脏多巴胺能舒张肾

血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可能是多巴胺

直接对肾小管多巴胺受体的作用。但若使用大剂量时，也可使肾血管明显收缩。

28、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A、地西泮

B、苯妥英钠

C、扑米酮

D、苯巴比妥

E、以上都不是

标准答案：B

知识点解析：地西泮属于BDZ,对缓解癫痫大发作、癫痫持续状态有效，同时具

有镇静催眠的作用；苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作，也用于缓解

癫痫持续状态，同时具有镇静催眠的功效；扑米酮在体内代谢为活性产物一苯巴比

妥和PEMA（苯乙基丙二酰胺），对大发作及除小发作外的其他类型发作疗效好，同

时可产生镇静催眠的作用。苯妥英钠可抗大发作，对精神运动型发作效果最好，部

分性发作次之，静脉注射可治疗癫痫持续状态，但对小发作无效，无镇静催眠作

用。

29、吗啡戒断症状产生主要是由于

A、去甲肾上腺素能神经元活性增强

B、胆碱能神经元活性增强

C、卤啡肽能神经元活性增强

D、5一羟色胺能神经元活性增强

E、多巴胺能神经元活性增强

标准答案：A

知识点解析：吗啡类药物除镇痛外，可引起欣快感，易于成瘾。吗啡类戒断症状的

产生主要与吗啡受体废用性增敏现象有关，吗啡受体长期被阻断后出现废用性增

敏，致使在停药期间受体敏感性过高，去甲肾上腺素能神经元活性增强.而出现戒

断症状。

30、与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是

A、Na卡通道

B、Ca?+通道

C、CT通道

D、Mg2+通道

E、Kf通道

标准答案：E

知识点解析：胺碘酮属于in类延长动作电位时程药，可以明显延长APD和ERP,

作用机制目前仍然未完全阐明，其中部分原因是由于其能够阻断与去极化过程有关

的钾通道，抑制K+外流，或增加内向电流如Na+和C&2+内流。

31、强心成治疗心房纤颤的机制主要是

A、缩短心房有效不应期

B、减慢房室传导

C、抑制窦房结

D、延长心房不应期

E、直接抑制心房纤颤

标准答案：B

知识点解析：强心甘的药理作用主要有：①正性肌力，其可抑制心肌细胞膜上的

Na+—K+—ATP酶，细胞内Na*增多，而影响了Na*、Ca2+交换，导致心肌细胞内

Ca2+增多，心肌收缩力增强；②负性频率，这是由于心肌收缩力加强，心输出量

增加，反射性兴奋迷走神经而使心率变慢；③负性传导，对房室结，强心甘可因

兴奋迷走神经而减慢c?+内流，使传导减慢.延长房室结的有效不应期，

32、主要作用于髓祥升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A、氨苯蝶咤

B、螺内能

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氢氯曝嗪

标准答案：D

知识点解析：螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断

Na+—右和Na+—酎交换，表现出排Na*保K*的作用。氨苯蝶咤作用部位与螺内

酯相同，抑制远曲小管和集合管皮质段对Na卡的重吸收，其留钾排钠作用与螺内酯

相似，但不是醛固酮拮抗剂。甘露醇是通过增加血浆渗透压和血容量、降低血液黏

滞度来增加肾小球滤过率，同时甘露醇在肾小球滤过后不易被重吸收，致水在近

33、口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后。还需继续服用铁剂的时间是

A、3〜7天

B、1〜2周

C、3〜4周

D、2〜3个月

E、6个月〜1年

标准答案：D

知识点解析：铁剂用于治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。口服铁剂1周，血液中网织红

细胞即可上升。10—14天达高峰，2〜4周血红蛋白明显增加。但达正常值需1〜3

个月，为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后，尚需减半量继续服药2〜3

个月。

34、根据作用机制分析，奥美拉嗖是

A、胃黏膜保护药

B、出受体阻断药

c、胃壁细胞H+泵抑制药

D、胃泌素受体阻断药

E、M胆碱受体阻断药

标准答案：C

知识点解析：奥美拉喋与H+—K+—ATP酶的a亚单位的第五和第六节段上半胱氨

酸的疏基结合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。

35、糖皮质激素不用于

A、急性粟粒性肺结核

B、中毒性休克

C、血小板减少症

D、骨质疏松

E、脑（腺）垂体前叶功能减退

标准答案：D

知识点解析：糖皮质激素的临床应用主要有⑴替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质

功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后；（2）严

重感染及防止某些炎症的后遗症，如中毒性菌痢，暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺

炎、严重伤寒、急性肺结核、猩红热及败血症等；（3）自身免疫性疾病和过敏性疾

病；（4）休克包括感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克和低血容量性休克；

（5）血液病用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。（6）局部应用可用于治

疗接触性皮炎、湿疹等。

36、青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是

A、抑制细菌脂代谢

B、抑制细菌核酸代谢

C、干扰细菌蛋白质合成

D、抑制细菌细胞壁肽娶糖（黏肽）的合成

E、破坏细菌膜结构

标准答案：D

知识点解析：青霉素是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用的。机制为：

①与细菌体内的药物受体青霉素结合蛋白（PBPs）的活性位点共价结合；②抑制细

菌的转肽反应，使肽聚糖的合成终止；③激活细菌细胞壁中的自溶酶而使细菌死

亡。

37、具有抗麻风及广谱抗菌作用的一线抗结核药是

A、异烟胱

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、口比嗪酰胺

标准答案：B

知识点解析：目前常用的抗结核病药可分为两类，一线抗结核病药包括异烟的、利

福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。其中利福平除了有强大的抗结核杆菌作用

外，还对麻风杆菌有明显作用，其杀灭麻风杆菌的速度较其他抗麻风病药为快，故

具有具有抗麻风及广谱抗菌作用。

38、可产生“灰婴综合征”不良反应的是

A、青霉素

B、氯霉素

C、土霉素

D、红蠹素

E、灰黄霉素

标准答案：B

知识点解析：灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。灰婴综合征的出现原因在

于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，使氯霉素在肝脏内代谢障碍，

而早产和及新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素在体内的蓄积。

39、氢氯晦嗪的主要作用部位在

A、集合管

B、近曲小管

C、髓伴升支

D、髓拌升支粗段

E、远曲小管的近端

标准答案：E

知识点解析：氢氯嘎嗪作用机制主要抑制远端小管近端和近端小管（作用较轻）对氯

化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+—K+交换，K+分泌增多。

40、氨基糖甘类可通过哪种屏障比较容易

A、血脑屏障

B、胎盘屏障

C、血睾屏障

D、粘液屏障

E、以上均不对

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A、抗病毒治疗

B、应用免疫调节药物

C、可用保肝、降酶、退黄药物

D、禁酒、避免劳累、适当休息

E、注射乙肝疫苗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A、贺普丁

B、护肝片

C、干扰素

D、泛昔洛韦

E、某些中药

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

43、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

A、谷丙转氨酶升高

B、谷草转氨酶升高

C、凝血酶原时间延长

D、y-GT升高

E、A/G比例倒置

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A、抑制病毒复制

B、改善临床症状

C、是一个艰难而长期的过程

D、可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

E、完全清除HBV,包括HBsAg

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

45、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A、门静脉高压

B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D、肝脏合成激素能力降低

E、肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱

标准答案：C

知识点解析：肝硬化时，对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低，出现蜘蛛痣和

男性乳房发育。

46、溶组织内阿米巴的特点是

A、滋养体抵抗力强

B、包囊可传染他人

C、在病变组织中可发现包囊

D、各期溶组织内阿米巴都可致病

E、可在组织中形成小滋养体

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

47疟疾病人的周围血液检查显示

A、白细胞总数明显升高

B、网织红细胞减少

C、血小板增多

D、红细胞减少

E、大单核细胞减少

标准答案：D

知识点解析：疟疾病人，红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细

胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟

色素颗粒。

48、HBV感染后产生的保护性抗体是

A、抗一HBS

B、抗一HBcIgM

C、抗一HBcIgG

D、抗一HBe

E、抗一前S

标准答案：A

知识点解析：抗一HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的

抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保

护人体免受乙肝病毒再度袭击。

49、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是

A、软化灶

B、血管套形成

C、神经细胞变性，坏死

D、蛛网膜下腔有脓性渗出物

E、胶质细胞增生

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

50、细菌性痢疾病理改变的部位是

A、回肠末端

B、盲肠

C、直肠和乙状结肠

D、升结肠

E、降结肠

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A、核蛋白

B、神经氨酸酶和血凝素

C、衣壳蛋白

D、基质蛋白

匕、包膜脂类

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A、HAV—IgM

B、HAV—RNA

C、HAV—IgG

D、动物接种病毒分高

E、病人粪便中甲肝抗原

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断

A、大便悬滴法检查

B、大便碱性蛋白陈水培养

C大倬泠片革子加缶

D：霍乱,清凝集注验找特异性抗体

E、血培养找霍乱弧菌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

A、血或骨髓涂片检测疟原虫

B、间接荧光抗体测定

C、聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D、间接红细胞凝集试验

E、外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

55、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下

规定进行处理

A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

B、自行进行严密消毒后处理

C、由卫生防疫机构进行消毒处理

D、在卫生防疫机构指导下进行消毒处理

E、在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、对眼猪囊尾拗病患者首选的治疗是

A、阿苯达哇

B、B喳酮

C、伯氨喳

D、氯喋

E、手术

标准答案：E

知识点解析：眼内囊尾拗病的诊断以囊尾蝴特有的形态及其蠕动特性为主要依据。

眼外囊尾拗病往往通过手术切除、病理组织学检杳才能确定。眼囊尾拗病的治疗与

全身囊尾蜘病不同。一股采用手术治疗。

57、下列描述流行性出血热哪项不正确

A、由汉坦病毒引起

B、鼠为主要传染源

C、肾脏损害为本病的特征

D、人一人传播为重要的传播途径

E、是一种自然疫源性疾病

标准答案：D

知识点解析：流行性出血热主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾

液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途件C

58、流行性出血热发病的季节性

A、主要在7、8、9三个月发病

B、林区姬鼠传播者主要在冬季

C、黑线姬鼠传播者以II月至次年1月为高峰

D、家鼠传播者主要在5〜7月发病

E、一般5〜10年有一次全国大流行

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A、ALT>500U/L

B、WBC15X109/L

C、PTAV40%

D、电解质紊乱

E、总胆红素＞171gmOI/L

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

60、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A、病毒可感染免疫细胞

B、常合并丁型肝炎病毒感染

C、病毒逃逸机体免疫攻击

D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、霍乱早期死亡的原因是

A、继发肺部感染

B、周围循环衰竭

C、急性肺水肿

D、急性肾衰

E、脑水肿

标准答案：B

知识点解析•：霍乱早期死亡的原因是周围循环衰竭。

62、血吸虫病的基本病理变化

A、嗜酸粒细胞增多

B、尾坳性皮炎

C、肝脾肿大

D、虫卵肉芽肿

E、静脉炎和静脉周围炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是

A、伤寒极期病人

B、暂时带菌者

C、潜伏期末的病人

D、慢性带菌者

E、伤寒恢复期及缓解期病人

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

64、甲硝哇治疗阿米巴病的主要机制是

A、消除隐伏的包囊状态

B、杀灭繁殖滋养体

C、可阻止症状进展

D、可控制原虫对肠壁的损伤

E、可控制肠内外并发症

标准答案：B

知识点解析：甲硝嘎对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠

外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。

65、传染病的治疗中哪一种最重要

A、支持疗法

B、对症治疗

C、病原治疗

D、康复治疗

E、调节免疫功能治疗

标准答案：C

知识点解析：病原治疗是传染病的最重要治疗。

66,医学道德的尊重原则主要包括以下几方面，除了

A、尊重病人的人格

B、尊重病人的一切主观意愿

C、保守病人的秘密

D、在治疗过程中做到病人知情同意

E、尊重病人及家属的自主权或决定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

67、不会造成对病人的伤害的情况是

A、强迫病人接受某种治疗

B、医务人员专业知识低下

C、拖拉或拒绝对病人的抢救

D、不适当地限制约束病人的自由

E、病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

68、道德的特点不包括

A、稳定性

B、规范性

C、自律性

D、层次性

E、社会性

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

69、利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量，属于生命质量标

准中的

A、理论质量

B、根木质量

C、核心质量

D、操作质量

E、主要质量

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

70、不可逆昏迷的病人其生命丧失了

A、主要质量

B、生活质量

C、操作质量

D、生命价值

E、根木质量

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

71、生命质量论的伦理意义不包括

A、促进医务人员追求病人高质量的生命

B、对生命质量的追求体现了人类追求自身完美的认识飞跃

C、为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础

D、为社会提出人口政黄、环境政策、生态政策等提供了理论依据

E、为人们控制不需要出生的人采取避孕、流产、节育、遗传咨询等措施提供了理

论依据

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

72、生命质量论要求医务人员在治疗疾病时，力求病人的生命达到

A、基本质量

第一质量

C、第二质量

D、第三质量

E、第三质量或第二质量

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

73、主张个人以其对他人和社会的作用及意义的大小为标准，确定其生命的社会意

义，以保证人类和谐生存与发展的生命观及理念称为

A、生命质量论

B、生命神圣论

C、生命价值论

D、人道论

E、功利论

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

74、下列说法错误的是

A、生命神圣与否应当取决于生命的价值与生命的质量

B、生命价值是生命质量的基础和前提

C、具有一定质量与价值的生命才是生命神圣的最根本内容

D、生命价值论的出现，为全面认识人的生命价值提供了科学论证

E、从医学角度讲，对生命的质量应从体能和智能两方面加以判断评价

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

75、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是

A、《医说》

B、《大医精诚》

C、《医门法律》

D、“医家五戒十要”篇

E、《伤寒杂病论》序言

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共45题，每题7.0分，共45分。）

76、患者，女，50岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不熊平卧。咳嗽，咯

粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是

A、肺癌

B、肺结核

C、肺脓肿

D、急性肺水肿

E、支气管扩张

标准答案：D

知识点解析：肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝，伴

低热，盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。

77、患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦。上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的

是

A、肝炎

B、胃炎

C、肝硬化

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

标准答案：D

知识点解析：幽门梗阻时，呕吐重，呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆

汁。

78、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

A、病毒性脑炎

B、癫痫

C、尿毒症

D、有机磷农药中毒

E、先天性心脏病

标准答案：A

知识点解析：病毒性脑炎均可引起颅压增高而发生呕吐。多不伴有恶心，但有剧烈

头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。

79、患儿，男，8岁。反肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+）,

尿胆原（一）。应首先考虑的是

A、胃炎

B、蚕豆病

C、胆道蛔虫症

D、急性病毒性肝炎

E、遗传性球形纤细胞增多症

标准答案：C

知识点解析：黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症。

80、患者，男，25岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气

短。检查：血压190/135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳

损。其诊断是

A、高血压脑病

B、脑血管痉挛

C、缓进型高血压病

D、急进型高血压病

E、急性心力衰竭

标准答案：D

知识点解析：高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障

碍；急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（in级眼底）。如呈w级眼

底，有视乳头水肿，则祢为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐

匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛

临床上常出现颅内压增高（头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重），意识障碍加重；急

性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、

频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型

局血压。

81、患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首

先考虑的是

A、右侧气胸

B、肺气肿

C、右下肺炎

D、左侧肺不张

E、右侧胸腔积液

标准答案：A

知识点解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气

管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考

虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，

气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。

82、患者多食，大便日2〜3次。查体，血压140/60mmHg,双眼突出，心律不

齐，脉搏短细。应首先考虑的是

A、肺心病伴心房纤颤

B、风心病伴心房纤颤

C、糖尿病合并缺血性心脏病

D、高血压性心脏病伴心房纤颤

E、甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

83、患者腹部膨隆呈球形.转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是

A、肾病综合征

B、右心功能不全

C、缩窄性心包炎

D、肝硬化

E、肠麻痹

标准答案：E

知识点解析：胃肠道内大量积气可致全腹膨隆，变换体位时其形状无明显改变，可

见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。

84、患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝

触及1个Icmxl.2cm大小的淋巴结.质硬。大便隐血试验(+++)。首先考虑的

是

A、消化性溃疡病

B、胆道感染合并出血

C、胃癌

D、肝硬化

E、血小板减少性紫版

标准答案：C

知识点解析：柏油样便或呕血见于上消化道出血，如消化性溃疡、胃癌、癌症致食

道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克罗思病、肠

结核、结肠癌等。

85、患者，男，60岁。乙肝病史3年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未

触及，脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低，A/GV1,丙氨酸转

氨酶升高。其诊断为

A、白血病

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并，消化道出血

D、慢性肝炎

E、原发性肝癌

标准答案：B

知识点解析：肝硬化，诊断依据：①病毒性肝炎、长期饮酒病史；②肝功能减退

和门静脉高压症的临床表现：③肝脏质地坚硬有结节感；④肝功能实验阳性；⑤

肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发

性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。

*6、患者.男・SO岁.脑溢血后长期卧床.2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症

状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A、大叶性肺炎

B、干酪样肺炎

C、转移性肿瘤

D、间质性肺炎

E、小叶性肺炎

标准答案：E

知识点脑析：小叶性肺炎又称支气管肺炎。X线表现为病灶常位于两肺下野的中内

带，支气管及周围间质炎症表现为肺纹理增多、增粗和模糊小叶性渗出或实变表现

为沿肺纹理分布的散在斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。

87、患者，男，50岁，咳嗽4年。2个月来痰中带血，消瘦.X线胸片示左上并密

度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能

性大

A、左颈深淋巴结上群

B、右颈深淋巴结上群

C、右颈深淋巴结下群

D、右锁骨上窝淋巴结

E、左锁骨上窝淋巴结

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

88、老年患者，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸

廓形态为

A、鸡胸

B、扁平胸

C、桶状胸

D、漏斗胸

E、正常胸廓

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

89、患儿吃花生时，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难.出现

“三凹征工最可能诊断为

A、胸膜炎

B、小儿肺炎

C、气管异物

D、支气管哮喘发作

E、受环境惊吓

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

90、患者，男，30岁。腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体

可闻及金属音.肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性机械性肠梗阻

C、幽门梗阻

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

91、患者，女，34岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，

口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮15mtool/L,血肌酎250bimo1/L,抗核

抗体(十),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法，首选

A、地塞米松

B、可的松

C、甲泼尼龙

D、泼尼松

E、氢化可的松

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

92、患者，女，60岁。糖尿病近10年，一直服用格列齐特、二甲双月瓜等降糖药物

治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16mmol/L,尿常规尿

蛋白(十十)，血肌酊16511moi/L。应采用的治疗方案是

A、改用胰岛素

B、二甲双服+阿卡波糖

C、格列齐特+胰岛素增敏剂

D、继续服用格列齐特+二甲双月瓜

E、以上都不对

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

93、患者，男，40岁.甲状腺功能亢进，拟用丙硫氧畸噬治疗，错误的事项是

A、定期检查血常规

B、用药物过程如甲状腺增大应及时就医

C、用药物2〜3周症状才开始减轻

D、不良反应有瘙痒，药物疹

E、症状改善后立即停药

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

94、患者，女，30岁。休克，现血压80/60mmHg,皮肤多处瘀斑，考虑弥散性

血管内凝血(DIC)。应首选的药物治疗是

A、肝素

B、华法林

C、酚磺乙胺

D、维生素K

E、卡巴克洛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

95、患者，女，45岁。头昏乏力3个月前来就诊，血常规不红细胞14x1()12/L,

血红蛋白60g/L,MCV700TL,血涂片中红细胞大小不等和大卵圆形红细胞，应

选用的药物治疗是

A、硫酸亚铁

B、雄激素

C、维生素B12+叶酸

D、糖皮质激素

E、红细胞生成素

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

96、患者，男，30岁。十二指肠溃疡，经饮食控制、西咪替丁正规治疗2个月无

效。应首选的药物治疗是

A、雷尼替丁

B、法莫替丁

C、奥美拉跳

D、多潘立酮

E、复方氢氧化铝

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

97、患者，男，40岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压180/

lOOmmHg,血钾33mmol/L,血浆醛固酮40.mg/dL,血浆肾素活性降低，宜

首选的药物治疗是

A、螺内酯

B、哌唾嗪

C、硝苯地平

D、美托洛尔

E、卡托普利

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

98、患者，男，62岁。近日来，心绞痛发作次数增多，血压180/100mmHg,并

出现夜间阵发性呼吸困难.体检双肺底闻及水泡音。最适宜应用的药物是

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、洋地黄+硝酸甘油

D、糖皮质激素+硝苯地平

E、抗生素+B肾上腺能受体阻滞药

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

99、患者，女，54岁。因心慌气短，头晕就诊，心电图不阵发性室上性心动过

速，曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是

A、奎尼丁

B、普蔡洛尔

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、新斯的明

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

100、患者，男，60岁。高血压病10年，血压170/90mmHg,心电图示左心室肥

厚。n度I型房室传导阻滞。不宜使用的药物是

A、利尿剂

B、（3受体阻滞剂

C、钙通道拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、a肾上腺素能受体阻滞药

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

101、患者，男，33岁。感染性休克，除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施

外，临床上为解除血管痉挛，改善微循环，常使用大剂量的药物治疗是下列药物中

的

A,麻黄碱

B、问羟胺

C、肾上腺素

D、山葭若碱

E、东蔗若碱

标准答案：D

知识点解析：哲无解析

102、患者，男，10岁。因误服有机磷杀虫药1065（对硫磷），急送至当地卫生所治

疗，经肌内注射阿托品Img后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉

颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发组，转至镇卫生院，除了洗胃、导泻、使用阿托

品外，最重要的还应使用的药物治疗是

A、肾上腺素

B、碘解磷定

C、新斯的明

D、地塞米松

E、毛果芸香碱

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

103、患者在注射青霉素后出现大汗淋漓，面色苍白，胸闷气喘，血压80/

65mmHg,心率120次/min。应首先选用的药物抢救为

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、间羟胺

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

104、患者，女，40岁。肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三

代头抱菌素耐药。宜选用

A、头抱他定

B、头抱哌酮

C、奈替米星

D、多粘菌素

E、竣平西林

标准答案：E

知识点解析•：暂无解析

105、患者，男，40岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬I个月前来就诊，既往无高

血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可

选用的药物治疗是

A、多巴胺

B、左旋多巴

C、氟哌噬醇

D、氯丙嗪

E、异丙肾上腺素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

106、患者，女，19岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏3

天，每天排出大便20次以上。体查：体温39.5℃,HR96次/min,左下腹压

痛，肠鸣音亢进，血常规：WBCI2.5X109/L,NO.8,LO.17。发病前1天曾

在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是

A、血液细菌培养

B、大便致病菌培养

C、大便镜检寄生虫卵

D、大便霍乱弧菌培养

E、大便镜检阿米巴滋养体与包囊

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

107、流行性出血热患者，少尿3天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，

医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适

A、肾盂造影

B、肾B超

C、肾CT

D、测血浆

E、局部穿刺

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

108、患者，男，29岁。急性腹泻3天，大便黄色水样，少量黏液，共10次，伴

左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2~8/HP,WBC+/Hp,

发现结肠阿米巴。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、霍乱

C、伤寒

D、结肠癌

E、细菌性痢疾

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

109、患者，男，24岁"发热15天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开始解少量

血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm：血常规：WBC3.6xlO9/L,Hb92g/l,

肥达反应"0”1：160,“H”l：160.ALT86U/L,最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、流行性出血热

E、钩端螺旋体病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

110、患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39久，血压75/60

mmHg,球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC

25X109/L,NO.83,LO.14,PLT61.1X109/L,尿蛋白(+++)。本病例的

诊断最可能是

A、败血症

B、恙虫病

C、钩端螺旋体病

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性出血热

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

111、患者，男，15岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜

轻度黄染，肝脏右肋下1cm,质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480pmol/L,

DBIL41pmoI/L,既往体健，无肝炎病史。诊断应为

A、病毒性肝炎，慢性重型

B、病毒性肝炎，急性黄疸型

C、淤胆型肝炎

D、溶血性黄疸

E、急性重型肝炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

112、患者，男，6岁。因急性腹泻3小时入院，3小时前开始腹泻10余次，先为

黄色水样便，后转为米潜水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70/60mnqHg,

脉搏110次/min,大便检查：镜检（一），悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂

片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A、急性胃炎

B、中毒性菌痢

C、霍乱

D、肠阿米巴痢疾

E、急性细菌性痢疾

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

113、已确诊流行性出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压

下降明显。原因最可能是

A、腹膜炎

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

E、肠出血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

114、霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能

平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是

A、肺炎

B、急性肺水肿

C、气道梗阻

D、呼吸窘迫综合征

E、肺气肿

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

115、在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施

是

A、局部涂酒精消毒

B、注射乙肝疫苗

C、立即肌注丙种球蛋白

D、反复用肥皂及清水洗手

E、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

116、5岁男孩，畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不

安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征

(十),病理征(一)；诊断为流脑，应属于哪一型

A、轻型

B、普通型

C、暴发型休克

D、暴发型脑膜脑炎型

E、暴发型混合型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

117、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力，食欲不振，

尿色加深，化验肝功：ALT500U/L,抗HCV(+),HCV-PCR(+),抗

HBc(+),诊断应考虑

A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B、慢性丙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、急性乙、丙型肝炎

E、乙、丙型肝炎病毒合并感染

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

118、水痘患儿，对其皮疹的处理措施不正确的是

A、可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒

B、设法分散幼儿注意力，减少应瘙痒引起的烦躁不安

C、避免患儿抓破皮疹

D、适当口服抗组织胺药物止痒

E、口服抗生素预防继发感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

119、患者被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中

哪项不对

A、全休半年

B、适当隔离

C、加强随访

D、避免频繁暴露于肝炎病毒

E、加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

120、患者，男，30岁。腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少

尿，体检：眼窝下陷，声音嘶哑，BP60/30mmHg,脉弱，最重要的诊断方法是

A、测血浆比重及血细胞比容

B、大便及呕吐物培养

C、结肠镜检

D、血清凝集试验

E、大便悬滴动力学试验

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共30题，每题1.0分，共30分。）

A.P波B.QRS波群C.S—T段D.T波E.Q—T间期

121、代表心房除极波形的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

122、代表心室除极和复极总时间的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房

的激动。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。ST段为心室肌全

部除极完成，复极尚未开始的一段时间。T波代表了心室的复极。Q—T间期代表

了心室从除极到复极的时间。

A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型

123、主要见于肾盂肾炎的管型是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

124、正常人尿中可以偶见的管型是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：红细胞管型常见于急性肾炎。白细胞管型常见于肾盂肾炎。上皮细胞

管型主要见于以下情况：①肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、。肾淀粉样

变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾移植排斥反应、金属及其他化

学物质的中毒。②透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体。正常人

晨尿（要有足够的时间形成管型）中可有透明管型出现，常见于肾炎、肾淤血，发热

性疾病等。③蜡样管型由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性或直接由

淀粉样变性上皮细胞溶解后形成，提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小

球肾炎晚期、肾功能哀竭、肾淀粉样变性c

A.急性发热B.黄疽C.呕吐D.腹泻E.血便

125、肠套叠可见腹痛.并伴有

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解限暂无解析

126、肠梗阻可见腹痛.并伴有

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状。腹痛、血

便、腹部肿块是肠套叠的典型症状。

A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.咯吐大量鲜血D.咯大量脓痰E.干咳无

痰

127、肺炎球菌肺炎，常伴有

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

128、急性左心功能不全，常伴有

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左

心功能不全的特征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张。咯大量脓痰多

见十支气管扩张、慢件肺脓肿C干咳无痰咳嗽无痰或其量甚少为干件咳嗽,见于急

性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。

A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大

量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止

129、急性胆囊炎的临床表现是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

130、急性胃炎的临床表现是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：呕吐物为隔餐食物，带腐臭味为幽门梗阻的临床表现。呕吐物为黄绿

包，带粪臭味为急性胆囊炎的临床表现。呕吐物为大量黏液及食物为胃肠炎的临床

表现。呕吐物为血液为上消化道出血的临床表现。吐出胃内容物后仍干呕不止为早

孕呕吐。

A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌叶酸代谢E.抑制细菌DNA螺旋酶

131、氨基糖首类药物的抗菌机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

132、头抱菌素类药物的抗菌机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：氨基糖甘类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成的作

用点在细胞30S核糖体亚单位的16StrRNA解码区的A部位。头抱菌素类作用机理

同青霉素，是抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。

A.水杨酸反应B.锥体外系反应C.成瘾性D.高血压症E.糖皮质激素分泌亢

进

133、阿司匹林过量可引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

134、氯丙嗪长期大量应用可引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

135、哌替噬长期应用瓦•引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：阿司匹林神经症状一般在服用量大时出现，出现水杨酸反应症，症状

为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时.可出现精神错乱、惊厥甚至昏

迷等，停药后2〜3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。

氯丙嗪长期大量应用时可引起锥体外系反应，震颤、运动障碍、静坐不能、流涎

等，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。近年来发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久

的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动。停药后不消失，抗

胆碱药可加重此反应。哌替咤长期应用可发生身体依赖性、成瘾。成瘾症状出现

较早，消失也较快。长期用药，对呼吸的不良反应可逐渐形成耐受性，对兴奋性作

用的耐受性的发生要缓慢得多，因而如剂量不断增加，患者将会出现震颤、惊厥。

对外界刺激的敏感性增强和幻觉°材冷丁停用后引起的戒断综合征，与吗啡引起的

略有不同，停用后出现明显的自主神经系统兴奋。

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱

136、加入局麻药液中延长其作用时间的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

137、是伴有少尿中毒性休克的首选药

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

138、上消化道出血止血可选用

A、

13、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.降低心室前负荷B.降低心室后负荷C.降低心室前后负荷并增加心排血量

D.减弱心肌收缩力E.降低心室前后负荷

139、硝普钠的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

140、唉塞米（速尿）的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析：硝普纳属于直接舒张血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速

降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量。陕塞米（速尿）属于利尿

药，其降压机制与利尿排钠有关，降低心室前负荷，导致心排血量降低而血压下

降。

A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型脑炎疫苗E.百日咳一白喉

一破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种药物制剂分别是

141、出生时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

142、生后2〜4个月时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

143、生后3〜5个月时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.P

知识点解析：暂无解析

144、生后8个月时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：c

知识点解析：出生24小时内注射卡介苗；2、3、4月龄注射脊髓灰质炎糖丸；8月

龄注射麻疹疫苗；3、4、5月龄注射百白破疫苗；1、2、6岁注射乙型脑炎疫苗。

A.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜

急性弥漫性渗出性炎症D.全身单核巨噬细胞系统噌生性反应E.小肠黏膜充血肿

胀、松弛

145、霍乱病变特点

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

146、急性细菌性痢疾病变特点

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母婴垂直传播D.虫媒体传播

E.日常生活密切接触

147、造成甲肝暴发流行的主要传播方式

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

148、丙肝主要传播途径

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：甲型病毒性肝炎，主要通过粪一口途径传播。丙型病毒性肝炎，主要

经血液等传播。

A.补充血容量、纠正酸中毒B.抗病送、减少外渗、改善中毒症状C.预防

DIC,防治肾脏出血D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿E.综合疗法，早期

抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗

149、肾综合征出血热的总体治疗原则

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

150、发热期的治疗

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：肾综合征出血热治疗以综合疗法为主，早期应用抗病莓治疗，中晚期

则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就地''仍然是本病治疗原则。即早期发现，

早期休息，早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克，肾衰竭和出血。发热

期治疗原则：抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。

四、A1型题/单选题（本题共75题，每题1.0分，共75

分。）

151、下列哪项属于非感染性发热的疾病

A、伤寒

B、肺炎

C、肺结核

D、血清病

E、急性肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：非感染性发热见于多种不同的疾病。①结缔组织病：②恶性肿瘤：

③无菌性组织坏死；④内分泌疾病；⑤中枢神经系统疾病；⑥物理因素；⑦其

他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热

和功能性低热。

152、下列除哪项外，均可见胸痛

A、带状疱疹

B、心包炎

C、气胸

D、肺癌

E、哮喘

标准答案：E

知识点解析：导致胸痛最常见的疾病有气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病

毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱

疹也可引起疼痛。

153、犬吠样咳嗽，可见于

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、急性支气管炎

D、肺结核

E、巾癌

标准答案：A

知识点解析：犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气

管受压和百日咳等；咳声低微甚或无声.见于极度衰弱或声带麻痹。

154、引起吸气性呼吸困难的疾病是

A、气管肿瘤

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺气肿

D、大块肺不张

E、气胸

标准答案：A

知识点解析：吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引

起，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。

155、下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

A、耳源性眩晕

B、洋地黄中毒

C、妊娠反应

D、胆囊炎

E、尿毒症

标准答案：D

知识点解析：引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病（如脑血管疾病、肿

瘤、外伤、偏头痛等）；②全身性疾病（如感染、内分泌与代谢紊乱等）；③药物反

应与中毒药物（如洋地黄、吗啡中毒）。

156、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

A、原发病

B、出血量

C、出血部位

D、在胃内停留时间

E、以上均非

标准答案：B

知识点解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有呕血。只有胃内

积血超过300ml可以出现呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上

者常有呕血。因此表现为呕血或黑便，或两者兼有，取决于出血量。

157、下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸

A、疟疾

肝癌

C、胆管癌

D、胆道蛔虫症

E、总胆管结石

标准答案：A

知识点解析：阻塞性黄疸可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙

样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁

性肝硬化等。

158、意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

A、癫痫

B、肝昏迷

C、洒精中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

标准答案：E

知识点解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大

多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；而伴有意识障碍的选

项有有机磷农药中毒、癫痫、肝昏迷。

159、下列不属澹妄表现的是

A、意识大部分丧失

B、躁动不安

C、意识模糊

D、澹语

E、错觉

标准答案：A

知识点解析：澹妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是

在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识隙碍，并产生大量的幻

觉、错觉并躁动不安，并无意识丧失。

160、下列除哪项外，均可为正常的叩诊音

A^振水首

B、清音

C、鼓音

D、实音

E、浊音

标准答案：A

知识点解析：叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。

161、下列哪种疾病触诊语颤消失

A、肺梗死

B、肺纤维化

C、肺结核空洞

D、肺炎性浸润

E、支气管阻塞

标准答案：E

知识点3析：语音震颤强度减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺

气肿、支气管哮喘发作期；②支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核和支与管

分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增

厚粘连；⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。

162、下列各项，属被动体位的是

A、角弓反张

B、端坐呼吸

C、肢体瘫痪

D、翻动体位

E、以上均非

标准答案：C

知识点解析：被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度

衰弱和意识丧失者。

163、方颅可见于

A、呆小症

B、脑积水

C、脑膜炎

D、先天性梅毒

E、小儿营养不良

标准答案：D

知识点解析：呆小症可见小颅同时伴有智力障碍（痴呆症）。先天性梅毒可见方颅。

脑积水可见巨颅。

164、下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是

A、阿托品影响

B、毒蕈中毒

C、氯丙嗪影响

D、有机磷农药中毒

E、毛果芸香碱中毒

标准答案：A

知识点解析：阿托品影响双侧瞳孔散大。

165、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在

A、上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

B、下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

C、下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

D、上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

E、舌下

标准答案：A

知识点解析：腮腺管开口部位在上颌第2