2025年肾脏疾病实验室检查解读答案及解析

2025年肾脏疾病实验室检查解读答案及解析一、单项选题1.尿微量白蛋白排泄率的正常范围是（）A.＜30mg/24hB.30-300mg/24hC.＞300mg/24hD.0-20mg/24h2.肾功能衰竭早期最敏感的指标是（）A.血肌酐B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清钾3.膜性肾小球肾炎最常见的免疫荧光表现为（）A.线状IgG沉积B.网状IgM沉积C.颗粒状IgA沉积D.颗粒状IgG沉积4.血清β2微球蛋白升高的意义不包括（）A.肾小管损伤B.恶性肿瘤C.免疫性疾病D.肝功能衰竭5.肾穿刺活检中最常用的方法是（）A.经皮肾穿刺活检B.腹腔镜肾穿刺活检C.肾脏超声引导穿刺活检D.经皮膀胱穿刺活检6.下列哪项指标不是评估肾小球滤过功能（）A.肾小球滤过率B.血清肌酐C.尿素氮D.血清白蛋白7.尿酸结晶最常见于（）A.酸性尿液B.碱性尿液C.中性尿液D.糖尿病患者尿液8.肾病综合征的特征性表现是（）A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.贫血9.下列哪项不是肾盂肾炎的常见症状（）A.发热B.腰痛C.尿频D.心悸10.血清C3降低最常见于（）A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.甲状腺功能亢进D.类风湿关节炎11.尿沉渣中红细胞管型最常见的疾病是（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系感染12.下列哪项指标不是评估肾功能（）A.肌酐清除率B.血清肌酐C.尿素氮D.血清钙13.肾小管酸中毒最常见的病因是（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.间质性肾炎D.多囊肾14.尿比重固定在1.010，提示（）A.肾浓缩功能正常B.肾浓缩功能受损C.尿路梗阻D.肾前性少尿15.肾病综合征患者最易并发（）A.高血压B.血尿C.感染D.贫血二、多项选题1.肾功能衰竭的分期包括（）A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能终末期2.肾病综合征的病理类型包括（）A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.膜增生性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎3.肾盂肾炎的实验室检查包括（）A.尿常规B.尿培养C.血清C3D.肾功能检查4.肾小管损伤的指标包括（）A.尿微量白蛋白B.血清β2微球蛋白C.尿NAG酶D.尿pH值5.肾脏超声检查的适应症包括（）A.肾脏大小形态异常B.肾脏囊肿C.肾结石D.肾功能衰竭6.肾小球肾炎的免疫荧光表现包括（）A.线状IgG沉积B.颗粒状IgM沉积C.网状IgA沉积D.颗粒状IgG沉积7.肾功能衰竭的并发症包括（）A.高血压B.心力衰竭C.贫血D.骨质疏松8.尿沉渣检查的异常结果包括（）A.红细胞B.白细胞C.蛋白D.结晶9.肾病综合征的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂10.肾盂肾炎的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.补液治疗C.解热镇痛D.卧床休息三、填空题1.尿微量白蛋白排泄率正常范围是_________mg/24h。2.肾功能衰竭的分期包括_________、_________、_________和_________。3.肾病综合征的特征性表现是_________、_________、_________和_________。4.肾盂肾炎的常见症状包括_________、_________和_________。5.肾功能衰竭的并发症包括_________、_________和_________。四、判断题（√/×）1.尿微量白蛋白排泄率升高提示肾小球滤过功能受损。2.肾穿刺活检是诊断肾小球疾病的金标准。3.肾病综合征患者易并发感染。4.肾盂肾炎的病原体主要是细菌。5.肾功能衰竭晚期需要进行透析治疗。五、案例分析1.患者女性，28岁，主诉反复水肿、蛋白尿3个月，伴乏力、低热。查体：血压130/80mmHg，眼睑水肿，双肾区无叩击痛。实验室检查：尿常规蛋白（+++），尿蛋白定量2.5g/24h，血肌酐85μmol/L，血清白蛋白25g/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，45岁，主诉腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天，发热38.5℃。查体：血压150/95mmHg，腰痛明显，双肾区叩击痛阳性。实验室检查：尿常规白细胞（++），红细胞（+），尿培养细菌阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、论述题1.试述肾病综合征的诊断标准和治疗原则。2.分析肾功能衰竭的分期及其临床意义。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：尿微量白蛋白排泄率正常范围是＜30mg/24h。2.C解析：肌酐清除率是肾功能衰竭早期最敏感的指标。3.A解析：膜性肾小球肾炎最常见的免疫荧光表现为线状IgG沉积。4.D解析：血清β2微球蛋白升高主要与肾小管损伤、恶性肿瘤和免疫性疾病有关。5.A解析：经皮肾穿刺活检是最常用的肾穿刺活检方法。6.D解析：血清白蛋白不是评估肾小球滤过功能的指标。7.A解析：尿酸结晶最常见于酸性尿液。8.C解析：肾病综合征的特征性表现是大量蛋白尿。9.D解析：心悸不是肾盂肾炎的常见症状。10.A解析：血清C3降低最常见于系统性红斑狼疮。11.A解析：尿沉渣中红细胞管型最常见的疾病是肾小球肾炎。12.D解析：血清钙不是评估肾功能的指标。13.C解析：肾小管酸中毒最常见的病因是间质性肾炎。14.B解析：尿比重固定在1.010提示肾浓缩功能受损。15.C解析：肾病综合征患者最易并发感染。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：肾功能衰竭的分期包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和肾功能终末期。2.ABCD解析：肾病综合征的病理类型包括微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎和狼疮性肾炎。3.ABCD解析：肾盂肾炎的实验室检查包括尿常规、尿培养、血清C3和肾功能检查。4.ABCD解析：肾小管损伤的指标包括尿微量白蛋白、血清β2微球蛋白、尿NAG酶和尿pH值。5.ABCD解析：肾脏超声检查的适应症包括肾脏大小形态异常、肾脏囊肿、肾结石和肾功能衰竭。6.ABD解析：肾小球肾炎的免疫荧光表现包括线状IgG沉积、颗粒状IgM沉积和颗粒状IgG沉积。7.ABCD解析：肾功能衰竭的并发症包括高血压、心力衰竭、贫血和骨质疏松。8.ABCD解析：尿沉渣检查的异常结果包括红细胞、白细胞、蛋白和结晶。9.ABCD解析：肾病综合征的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。10.ABCD解析：肾盂肾炎的治疗原则包括抗感染治疗、补液治疗、解热镇痛和卧床休息。三、填空题（答案）1.＜302.肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、肾功能终末期3.大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症4.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛5.高血压、心力衰竭、贫血四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断肾病综合征。问题2：进一步检查包括肾活检、肾功能检查、尿常规、尿培养等。2.问题1：初步诊断急性肾盂肾炎。问题2：治疗原则包括抗感染治疗、补液治疗、解热镇痛和卧床休息。六、论述题（答案）1.肾病综合征的诊断