2025年急诊科创伤救治流程考察答案及解析

2025年急诊科创伤救治流程考察答案及解析一、单项选题1.以下关于创伤现场急救的说法，错误的是（）A.先救命，后治伤B.保持呼吸道通畅C.立即包扎止血D.随意搬动伤员2.开放性伤口的处理原则不包括（）A.彻底清创B.一期缝合C.预防感染D.伤口换药3.对于四肢骨折的伤员，现场急救时应首先（）A.固定骨折部位B.止痛C.包扎伤口D.搬运伤员4.颅脑损伤患者的急救措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通畅B.降低颅内压C.止血D.预防感染5.胸部创伤患者出现反常呼吸运动，提示（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肺挫伤6.腹部创伤患者出现休克，首先应考虑（）A.失血性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.心源性休克7.创伤患者的转运原则不包括（）A.先救治，后转运B.就近原则C.快速原则D.随意转运8.以下哪种情况不适合进行骨折的手法复位（）A.骨折端有软组织嵌入B.骨折端对位对线良好C.骨折端有轻度移位D.骨折端无明显重叠9.烧伤患者现场急救时，下列做法错误的是（）A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位C.脱去受伤部位的衣物D.涂抹牙膏等物品10.创伤患者的营养支持原则是（）A.早期、足量、肠内营养为主B.晚期、少量、肠外营养为主C.早期、少量、肠外营养为主D.晚期、足量、肠内营养为主二、多项选题1.创伤患者的评估内容包括（）A.生命体征B.受伤部位C.受伤机制D.意识状态E.既往病史2.以下哪些是创伤患者可能出现的并发症（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.急性呼吸窘迫综合征E.多器官功能障碍综合征3.骨折的急救处理包括（）A.复位B.固定C.止痛D.包扎E.搬运4.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位C.保护创面D.给予止痛药物E.尽快送医院5.创伤患者的转运途中应注意（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.固定好伤员D.避免颠簸E.随时做好抢救准备三、填空题1.创伤的分类方法有多种，根据致伤因素可分为_____、_____、_____等。2.开放性伤口的处理步骤包括_____、_____、_____、_____等。3.骨折的专有体征包括_____、_____、_____。4.烧伤深度的判断常用_____法，分为_____度、_____度、_____度。5.创伤患者的营养支持途径包括_____和_____。四、判断题（√/×）1.创伤患者的急救应遵循先救命、后治伤的原则。（）2.对于开放性骨折，应立即将骨折端复位。（）3.烧伤患者现场急救时，可用冰块直接冷敷烧伤部位。（）4.创伤患者的转运途中，应尽量减少颠簸。（）5.骨折固定的目的是减轻疼痛、防止再损伤和便于搬运。（）6.对于胸部创伤患者，应首先处理张力性气胸。（）7.创伤患者的营养支持应在病情稳定后开始。（）8.烧伤面积越大，患者的病情越严重。（）9.对于四肢创伤患者，应先固定骨折部位，再处理伤口。（）10.创伤患者的急救处理应在专业医生的指导下进行。（）五、简答题1.简述创伤患者的急救原则。2.简述烧伤患者的现场急救措施。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致头部、胸部、腹部受伤。入院时患者意识模糊，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。头部有一约5cm长的伤口，有活动性出血；胸部压痛明显，可触及骨擦感；腹部膨隆，压痛、反跳痛明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：创伤现场急救时，不可随意搬动伤员，以免加重损伤。2.答案：B解析：开放性伤口不一定都能一期缝合，需根据伤口情况决定。3.答案：A解析：四肢骨折现场急救先固定骨折部位，防止损伤加重。4.答案：A解析：颅脑损伤最重要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。5.答案：A解析：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。6.答案：A解析：腹部创伤休克首先考虑失血性休克。7.答案：D解析：创伤患者转运应遵循先救治、就近、快速原则，不能随意转运。8.答案：A解析：骨折端有软组织嵌入不适合手法复位。9.答案：D解析：烧伤现场急救不能涂抹牙膏等物品，以免影响伤口观察和处理。10.答案：A解析：创伤患者营养支持早期、足量、肠内营养为主。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：创伤患者评估包括生命体征、受伤部位、机制、意识、既往病史等。2.答案：ABCDE解析：创伤患者可能出现休克、感染、脂肪栓塞、ARDS、MODS等并发症。3.答案：ABDE解析：骨折急救处理包括复位、固定、包扎、搬运，止痛不是首要措施。4.答案：ABCDE解析：烧伤现场急救措施包括脱离热源、冷水冲洗、保护创面、止痛、送医院等。5.答案：ABCDE解析：创伤患者转运途中需保持呼吸道通畅、观察生命体征、固定伤员、避免颠簸、随时准备抢救。三、填空题（答案）1.答案：机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤解析：按致伤因素分类。2.答案：清创、止血、缝合、包扎解析：开放性伤口处理基本步骤。3.答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感解析：骨折专有体征。4.答案：三度四分法、Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：烧伤深度判断常用方法及分度。5.答案：肠内营养、肠外营养解析：创伤患者营养支持途径。四、判断题（答案）1.答案：√解析：创伤急救先救命后治伤。2.答案：×解析：开放性骨折不能立即复位，以免加重污染。3.答案：×解析：烧伤不能用冰块直接冷敷，以免冻伤。4.答案：√解析：减少颠簸可避免加重损伤。5.答案：√解析：骨折固定目的正确。6.答案：√解析：张力性气胸是胸部创伤危急情况，需先处理。7.答案：×解析：创伤患者应早期进行营养支持。8.答案：√解析：烧伤面积大病情通常较严重。9.答案：×解析：应先处理伤口，再固定骨折部位。10.答案：√解析：创伤急救需专业指导。五、简答题（答案）1.答：创伤患者急救原则包括先救命后治伤、保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运等。2.答：烧伤患者现场急救措施有迅速脱离热源、冷水冲洗烧伤部位、保护创面、给予止痛药物、尽快送医院等。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为多发伤，包括颅脑损伤、胸部损伤（多根