2025年儿科常见疾病护理挑战试卷答案及解析

2025年儿科常见疾病护理挑战试卷答案及解析一、单项选择题1.儿童肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体2.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥（）A.会阴皱褶处不能经常清洗B.便后用温水清洗臀部并拭干C.选用柔软、清洁的尿布D.更换尿布时动作轻柔3.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症4.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.低血糖D.颅内感染5.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育快6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦7.法洛四联症患儿青紫的程度主要取决于（）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨的程度D.右心室肥厚的程度8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.血尿消失D.血沉正常9.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（）A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kg10.猩红热患儿特有的体征是（）A.口周苍白圈B.杨梅舌C.帕氏线D.以上都是二、多项选择题1.儿科护理的特点包括（）A.护理项目多B.护理难度大C.心理护理要求高D.预防保健任务重2.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括（）A.复温B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情3.小儿肺炎的护理诊断包括（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量4.缺铁性贫血患儿的护理措施包括（）A.合理喂养B.按医嘱给予铁剂C.观察药物不良反应D.预防感染5.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.补充维生素DC.合理喂养D.定期体检三、填空题1.小儿生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行，这体现了_____的规律。2.新生儿败血症最常见的病原菌是_____。3.腹泻患儿的饮食护理，应强调继续进食，以满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据患儿病情调整饮食。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停_____。4.小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止_____。5.法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和_____。四、判断题（√/×）1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）2.新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。（）3.肺炎患儿体温超过38.5℃时，应给予物理降温或药物降温，防止惊厥。（）4.腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，主要与大便刺激臀部皮肤有关。（）5.营养性缺铁性贫血患儿补充铁剂时，应与维生素C同服，以促进铁的吸收。（）6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是骨骼改变。（）7.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是为了增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺血流量，改善缺氧症状。（）8.急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。（）9.小儿腹泻导致轻度脱水，第1天的补液总量为90～120ml/kg。（）10.猩红热患儿病后2～3天，舌乳头红肿突起，称为草莓舌。（）五、简答题1.简述小儿高热惊厥的护理措施。六、案例分析题患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。3天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃～39.5℃之间，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前患儿咳嗽加重，伴有气促，精神萎靡，食欲减退。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示：双肺纹理增多、紊乱，可见小片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：提出该患儿的主要护理诊断及护理措施。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：儿童肺炎最常见的病原体是细菌，其中以肺炎链球菌多见。2.答案：A解析：腹泻患儿应保持会阴皱褶处清洁干燥，经常清洗，防止臀红。3.答案：D解析：新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑新生儿溶血症。4.答案：B解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多发生于6个月～3岁的小儿。5.答案：A解析：营养性缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足，如喂养不当、挑食、偏食等。6.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯征、脚镯征等。7.答案：A解析：法洛四联症患儿青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度，肺动脉狭窄越严重，青紫越明显。8.答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是血沉正常，Addis计数正常后可恢复正常生活。9.答案：B解析：小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为120～150ml/kg。10.答案：D解析：猩红热患儿特有的体征包括口周苍白圈、杨梅舌、帕氏线等。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：儿科护理的特点包括护理项目多、护理难度大、心理护理要求高、预防保健任务重等。2.答案：ABCD解析：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括复温、合理喂养、预防感染、密切观察病情等。3.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、营养失调：低于机体需要量等。4.答案：ABCD解析：缺铁性贫血患儿的护理措施包括合理喂养、按医嘱给予铁剂、观察药物不良反应、预防感染等。5.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括多晒太阳、补充维生素D、合理喂养、定期体检等。三、填空题（答案）1.答案：由上到下解析：小儿生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行，这体现了由上到下的规律。2.答案：葡萄球菌解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌等。3.答案：辅食解析：腹泻患儿的饮食护理，应强调继续进食，以满足生理需要，补充疾病消耗，但应根据患儿病情调整饮食。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食。4.答案：窒息解析：小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。5.答案：右心室肥厚解析：法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿年龄越小，呼吸频率越快，随着年龄的增长，呼吸频率逐渐减慢。2.答案：√解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退，早产儿可延迟至3～4周消退。3.答案：√解析：肺炎患儿体温超过38.5℃时，应给予物理降温或药物降温，防止惊厥。4.答案：√解析：腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，主要与大便刺激臀部皮肤有关，应加强臀部护理，预防臀红。5.答案：√解析：营养性缺铁性贫血患儿补充铁剂时，应与维生素C同服，以促进铁的吸收，避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，以免影响铁的吸收。6.答案：×解析：维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等，骨骼改变多在激期出现。7.答案：√解析：法洛四联症患儿喜蹲踞主要是为了增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺血流量，改善缺氧症状。8.答案：√解析：急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，一般需2～3周。9.答案：×解析：小儿腹泻导致轻度脱水，第1天的补液总量为90～120ml/kg；中度脱水为120～150ml/kg；重度脱水为150～180ml/kg。10.答案：×解析：猩红热患儿病后2～3天，舌乳头红肿突起，称为杨梅舌；病后3～4天，舌苔剥脱，舌面光滑呈牛肉样，称为草莓舌。五、简答题（答案）1.答：小儿高热惊厥的护理措施包括：①一般护理：保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜；让患儿绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。②病情观察：密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化，及时发现惊厥先兆，如烦躁不安、双目凝视、口角抽动等。③降温处理：立即给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等，也可给予药物降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。④止惊处理：遵医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠等，注意观察药物的疗效和不良反应。⑤心理护理：关心、安慰患儿及家长，向他们解释惊厥的原因和预后，减轻他们的紧张和恐惧心理。六、案例分析题（答案）问题1：答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎并心力衰竭。问题2：答：（1）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：心力衰竭。（2）护理措施：①一般护理：保持病室安静、整洁，空气新鲜，温湿度适宜；让患儿卧床休息，减少活动量；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免呛咳。②病情观察：密切观察患儿的生命体征、神志、面色、呼吸、心率、心律等变化，如出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、心率加快、心音低钝等心力衰竭的表现，应及时通知医生并配合抢救。③氧疗：根据患儿缺氧的程度给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧或面罩吸氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度为25%～30