2025年泌尿外科泌尿结石超声碎石术操作技能答案及解析

2025年泌尿外科泌尿结石超声碎石术操作技能答案及解析一、单项选择题1.体外冲击波碎石术的适应证不包括（）A.肾结石直径小于2cmB.输尿管上段结石直径小于1cmC.膀胱结石直径小于2cmD.尿道结石2.以下哪种情况不适合行超声碎石术（）A.结石位于肾盂内B.结石位于输尿管中段C.患者有严重的出血倾向D.结石密度较高3.超声碎石术的原理是（）A.利用冲击波击碎结石B.利用高频声波击碎结石C.利用激光能量击碎结石D.利用气压弹道击碎结石4.超声碎石术治疗后，患者最常见的并发症是（）A.血尿B.发热C.肾绞痛D.输尿管穿孔5.超声碎石术前，患者需要进行的准备工作不包括（）A.血常规B.尿常规C.腹部平片D.静脉肾盂造影6.超声碎石术过程中，护士应密切观察患者的（）A.生命体征B.结石情况C.尿量D.心理状态7.超声碎石术后，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位8.超声碎石术后，患者应鼓励多饮水，每日饮水量应达到（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.超声碎石术后，患者出现血尿，护士应（）A.立即报告医生B.给予止血药物C.安慰患者，观察血尿情况D.让患者减少活动10.超声碎石术后，患者出院指导不包括（）A.继续多饮水B.定期复查C.避免剧烈运动D.饮食无特殊要求二、多项选择题1.以下属于超声碎石术禁忌证的有（）A.妊娠B.未控制的糖尿病C.严重的心肺功能不全D.结石以下尿路梗阻E.泌尿系统感染2.超声碎石术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.可重复性好D.碎石效果确切E.对周围组织损伤小3.超声碎石术治疗后，患者可能出现的并发症有（）A.感染B.结石残留C.肾周血肿D.输尿管狭窄E.尿瘘4.超声碎石术前，护士应向患者做好的健康宣教包括（）A.介绍手术过程B.讲解术后注意事项C.告知可能出现的并发症D.指导患者进行深呼吸训练E.安慰患者，缓解其紧张情绪5.超声碎石术后，护士应观察患者的（）A.生命体征B.尿液颜色、性状C.有无腰痛、腹痛D.有无发热E.有无恶心、呕吐三、填空题1.超声碎石术是利用_____将结石击碎。2.超声碎石术后，患者应避免_____，以防结石移位。四、判断题（√/×）1.超声碎石术适用于所有泌尿系统结石。（）2.超声碎石术前，患者不需要禁食禁水。（）3.超声碎石术过程中，患者不会感到疼痛。（）4.超声碎石术后，患者应尽早下床活动。（）5.超声碎石术后，患者出现发热，一定是感染引起的。（）6.超声碎石术对肾脏有一定的损伤。（）7.超声碎石术可以一次性将结石完全击碎。（）8.超声碎石术后，患者应限制蛋白质的摄入。（）9.超声碎石术治疗后，患者需要长期服用排石药物。（）10.超声碎石术是一种安全、有效的治疗泌尿系统结石的方法。（）五、简答题1.简述超声碎石术的操作步骤。六、案例分析患者，男性，35岁，因“右侧腰部疼痛伴血尿1天”入院。患者1天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈绞痛，向下腹部及会阴部放射，伴有血尿，为全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右侧肾区叩击痛（+），右侧输尿管走行区压痛（+）。实验室检查：血常规：WBC10×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：红细胞（++++），白细胞（+）。腹部平片示：右侧输尿管上段结石，大小约1.5cm×1.0cm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：尿道结石一般采用尿道探子或手术治疗，不适合体外冲击波碎石术。2.答案：C解析：严重出血倾向是超声碎石术的禁忌证，易导致出血不止。3.答案：B解析：超声碎石术是利用高频声波击碎结石。4.答案：A解析：超声碎石术后，血尿是最常见的并发症，一般可自行缓解。5.答案：D解析：超声碎石术前一般不需要进行静脉肾盂造影，腹部平片和超声检查即可明确结石位置和大小。6.答案：A解析：超声碎石术过程中，护士应密切观察患者的生命体征，以防发生意外。7.答案：C解析：超声碎石术后，患者应采取患侧卧位，有利于结石排出。8.答案：C解析：超声碎石术后，患者应鼓励多饮水，每日饮水量应达到3000ml以上，以促进结石排出。9.答案：C解析：超声碎石术后，患者出现血尿，一般为正常现象，护士应安慰患者，观察血尿情况。10.答案：D解析：超声碎石术后，患者应注意饮食，避免食用高钙、高草酸、高嘌呤食物。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为超声碎石术的禁忌证。2.答案：ABCDE解析：超声碎石术具有创伤小、恢复快、可重复性好、碎石效果确切、对周围组织损伤小等优点。3.答案：ABCDE解析：超声碎石术治疗后，患者可能出现感染、结石残留、肾周血肿、输尿管狭窄、尿瘘等并发症。4.答案：ABCDE解析：超声碎石术前，护士应向患者做好健康宣教，包括介绍手术过程、讲解术后注意事项、告知可能出现的并发症、指导患者进行深呼吸训练、安慰患者，缓解其紧张情绪等。5.答案：ABCDE解析：超声碎石术后，护士应观察患者的生命体征、尿液颜色和性状、有无腰痛和腹痛、有无发热、有无恶心和呕吐等。三、填空题（答案）1.答案：高频声波解析：超声碎石术的原理是利用高频声波击碎结石。2.答案：剧烈运动解析：超声碎石术后，患者应避免剧烈运动，以防结石移位。四、判断题（答案）1.答案：×解析：超声碎石术有一定的适应证和禁忌证，并非适用于所有泌尿系统结石。2.答案：×解析：超声碎石术前，患者需要禁食禁水6-8小时。3.答案：×解析：超声碎石术过程中，患者可能会感到轻微疼痛。4.答案：×解析：超声碎石术后，患者应根据情况适当休息，避免过早下床活动。5.答案：×解析：超声碎石术后，患者出现发热，可能是感染引起的，也可能是吸收热。6.答案：√解析：超声碎石术对肾脏有一定的损伤，但一般较轻。7.答案：×解析：超声碎石术不一定能一次性将结石完全击碎，可能需要多次治疗。8.答案：×解析：超声碎石术后，患者不需要限制蛋白质的摄入，但应注意饮食均衡。9.答案：×解析：超声碎石术后，患者是否需要长期服用排石药物，应根据具体情况而定。10.答案：√解析：超声碎石术是一种安全、有效的治疗泌尿系统结石的方法。五、简答题（答案）1.答：超声碎石术的操作步骤如下：（1）患者取合适体位，一般为俯卧位或侧卧位。（2）在超声引导下，将超声探头放置在结石部位，确定结石的位置和大小。（3）启动超声碎石机，调整参数，使超声能量聚焦在结石上，将结石击碎。（4）碎石过程中，密切观察患者的生命体征和结石情况，如有异常及时处理。（5）碎石结束后，再次进行超声检查，确定结石是否完全击碎。（6）患者返回病房，给予相应的护理和治