2025年中医内科五脏六腑辨证治疗能力评估答案及解析

2025年中医内科五脏六腑辨证治疗能力评估答案及解析一、单项选题1.患者咳嗽，咯痰清稀，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是（）A.风热犯肺B.风寒犯肺C.燥邪犯肺D.肺气虚2.患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选（）A.保和丸B.藿香正气散C.香苏散D.失笑散3.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。其治法是（）A.滋阴养心B.补血养心C.温补心阳D.镇惊定志4.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻5.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是（）A.肝胃不和B.肝郁气滞C.气滞血瘀D.肝胆湿热6.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是（）A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和络止痛7.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证是（）A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证8.患者头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治疗应首选（）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大补元煎D.天麻钩藤饮9.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证候是（）A.肝郁气滞B.瘀血阻络C.肝络失养D.肝胆湿热10.患者大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是（）A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.消食导滞D.清热利湿二、多项选题1.下列属于心阴虚证临床表现的有（）A.心悸怔忡B.失眠多梦C.口燥咽干D.五心烦热2.下列属于肝郁脾虚证的症状有（）A.胸胁胀满窜痛B.善太息C.腹胀便溏D.情志抑郁3.肺肾阴虚证的辨证要点有（）A.干咳少痰B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.舌红少苔4.下列属于脾胃湿热证的表现有（）A.脘腹胀闷B.身目发黄C.大便溏泄不爽D.舌苔黄腻5.下列属于肾不纳气证的症状有（）A.久病咳喘B.呼多吸少C.动则喘甚D.腰膝酸软三、填空题1.心气虚证的主要临床表现有心悸怔忡、_____。2.肝阳上亢证的治法是_____。3.脾肾阳虚证的代表方剂是_____。4.肺气虚证的主要症状有_____、少气乏力。5.胃阴虚证的主要表现有胃脘隐隐灼痛、_____。四、判断题（√/×）1.心血虚证与心阴虚证的鉴别要点在于有无热象。（）2.肝郁气滞证的疼痛特点为刺痛。（）3.脾胃虚寒证的治疗原则是温中健脾。（）4.肾阴虚证的患者不会出现畏寒肢冷的症状。（）5.肺肾气虚证的患者多有久病咳喘病史。（）6.湿热蕴脾证的患者舌苔多为白腻。（）7.肝血虚证的患者不会出现头晕目眩的症状。（）8.肾阳虚证的患者小便多清长。（）9.心脾两虚证的患者多有失眠多梦的症状。（）10.肝火炽盛证的患者多有急躁易怒的症状。（）五、简答题1.简述肝郁气滞证的临床表现及治法。六、案例分析患者，男，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。问题2：请列出该患者的治疗原则及代表方剂。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：恶寒发热，无汗，脉浮紧为风寒表证，咳嗽咯痰清稀为风寒犯肺。2.答案：A解析：嗳腐吞酸，吐后痛减等为食积表现，选保和丸消食导滞。3.答案：B解析：面色无华，唇舌色淡等为血虚之象，治法为补血养心。4.答案：D解析：头重如蒙，舌苔白腻，脉濡滑为痰湿中阻之象。5.答案：B解析：胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重等为肝郁气滞表现。6.答案：A解析：腹痛拘急，遇寒痛甚等为寒邪内阻，治法为散寒温里。7.答案：D解析：腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲等为肾阳衰微表现。8.答案：B解析：头痛而晕，面色少华等为血虚，选加味四物汤。9.答案：C解析：胁肋隐痛，遇劳加重，舌红少苔等为肝络失养。10.答案：A解析：大便时溏时泻，食少等为脾虚湿盛，治法为健脾益气化湿。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：心阴虚证可见心悸怔忡、失眠多梦、口燥咽干、五心烦热等。2.答案：ABCD解析：肝郁脾虚证有胸胁胀满窜痛、善太息、腹胀便溏、情志抑郁等。3.答案：ABCD解析：肺肾阴虚证见干咳少痰、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等。4.答案：ABCD解析：脾胃湿热证有脘腹胀闷、身目发黄、大便溏泄不爽、舌苔黄腻等。5.答案：ABCD解析：肾不纳气证见久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软等。三、填空题（答案）1.答案：胸闷气短解析：心气虚证主要表现为心悸怔忡、胸闷气短等。2.答案：平肝潜阳，滋养肝肾解析：肝阳上亢证治法为平肝潜阳，滋养肝肾。3.答案：真武汤合实脾饮解析：脾肾阳虚证代表方剂为真武汤合实脾饮。4.答案：咳嗽无力解析：肺气虚证主要症状有咳嗽无力、少气乏力等。5.答案：饥不欲食解析：胃阴虚证表现有胃脘隐隐灼痛、饥不欲食等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：心血虚证无热象，心阴虚证有阴虚内热表现。2.答案：×解析：肝郁气滞证疼痛特点为胀痛。3.答案：√解析：脾胃虚寒证治疗原则是温中健脾。4.答案：√解析：肾阴虚证主要为阴虚内热，无畏寒肢冷。5.答案：√解析：肺肾气虚证多有久病咳喘病史。6.答案：×解析：湿热蕴脾证舌苔多为黄腻。7.答案：×解析：肝血虚证可出现头晕目眩。8.答案：√解析：肾阳虚证小便多清长。9.答案：√解析：心脾两虚证多有失眠多梦。10.答案：√解析：肝火炽盛证多有急躁易怒。五、简答题（答案）1.答：临床