2025年危重病房护理措施实操考核答案及解析

2025年危重病房护理措施实操考核答案及解析一、单项选题1.危重病人病情观察中，哪项指标最能反映病情变化？A.血压B.呼吸频率C.脉搏D.体温2.对于使用呼吸机的病人，哪项是正确的护理措施？A.定时调整呼吸机参数B.频繁更换呼吸机管路C.避免使用镇静剂D.减少湿化次数3.危重病人发生压疮的主要原因是？A.皮肤潮湿B.长时间卧床C.营养不良D.年龄老化4.心脏骤停病人的抢救顺序是？A.ABC（Airway,Breathing,Circulation）B.CAB（Circulation,Airway,Breathing）C.BAC（Breathing,Airway,Circulation）D.ACB（Airway,Circulation,Breathing）5.危重病人静脉输液时，出现哪些情况需要立即报告医生？A.输液速度减慢B.颜色改变C.局部肿胀D.以上都是6.危重病人进行气管插管时，正确的体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位7.危重病人使用呼吸机时，出现哪些情况需要调整呼吸机参数？A.呼吸急促B.呼吸困难C.紫绀D.以上都是8.危重病人进行床旁交接班时，哪项内容是必须交接的？A.病情变化B.药物使用情况C.输液情况D.以上都是9.危重病人进行口腔护理时，应注意什么？A.使用无菌水B.每日至少两次C.注意鼻腔和耳道D.以上都是10.危重病人进行皮肤护理时，应注意什么？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮垫D.以上都是11.危重病人进行静脉输液时，正确的穿刺部位是？A.手背B.足背C.头皮D.以上都是12.危重病人进行呼吸机管理时，应注意什么？A.定时检查呼吸机管路B.保持呼吸道通畅C.避免过度通气D.以上都是13.危重病人进行心脏监护时，应注意什么？A.定时检查心电监护仪B.注意心律和心率C.及时报告异常情况D.以上都是14.危重病人进行营养支持时，应注意什么？A.保证足够的热量和蛋白质B.避免高糖高脂饮食C.注意饮食的消化吸收D.以上都是15.危重病人进行心理护理时，应注意什么？A.保持耐心和细心B.鼓励病人表达情绪C.提供心理支持D.以上都是二、多项选题1.危重病人病情观察中，哪些指标需要重点监测？A.血压B.呼吸频率C.脉搏D.体温E.尿量2.对于使用呼吸机的病人，哪些是正确的护理措施？A.定时调整呼吸机参数B.保持呼吸道通畅C.避免过度通气D.定期更换呼吸机管路E.使用适量的镇静剂3.危重病人发生压疮的主要原因是？A.皮肤潮湿B.长时间卧床C.营养不良D.年龄老化E.皮肤清洁不当4.心脏骤停病人的抢救顺序是？A.ABC（Airway,Breathing,Circulation）B.CAB（Circulation,Airway,Breathing）C.BAC（Breathing,Airway,Circulation）D.ACB（Airway,Circulation,Breathing）E.ABCDE（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）5.危重病人静脉输液时，出现哪些情况需要立即报告医生？A.输液速度减慢B.颜色改变C.局部肿胀D.发热E.寒战6.危重病人进行气管插管时，正确的体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位E.俯卧位7.危重病人使用呼吸机时，出现哪些情况需要调整呼吸机参数？A.呼吸急促B.呼吸困难C.紫绀D.咳嗽E.呼吸音异常8.危重病人进行床旁交接班时，哪些内容是必须交接的？A.病情变化B.药物使用情况C.输液情况D.心电监护情况E.口腔护理情况9.危重病人进行口腔护理时，应注意什么？A.使用无菌水B.每日至少两次C.注意鼻腔和耳道D.使用软毛牙刷E.保持口腔湿润10.危重病人进行皮肤护理时，应注意什么？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮垫D.避免使用橡胶类制品E.定期检查皮肤三、填空题1.危重病人病情观察中，最常用的监测指标是_______、_______、_______和_______。2.危重病人使用呼吸机时，正确的抢救顺序是_______、_______、_______。3.危重病人发生压疮的主要原因是_______、_______和_______。4.危重病人进行静脉输液时，正确的穿刺部位是_______、_______和_______。5.危重病人进行床旁交接班时，必须交接的内容包括_______、_______和_______。四、判断题（√/×）1.危重病人病情观察中，血压是最重要的监测指标。2.危重病人使用呼吸机时，需要避免使用镇静剂。3.危重病人发生压疮的主要原因是皮肤潮湿。4.心脏骤停病人的抢救顺序是ABC。5.危重病人静脉输液时，出现颜色改变需要立即报告医生。6.危重病人进行气管插管时，正确的体位是仰卧位。7.危重病人使用呼吸机时，出现呼吸急促需要调整呼吸机参数。8.危重病人进行床旁交接班时，必须交接病情变化。9.危重病人进行口腔护理时，应注意使用无菌水。10.危重病人进行皮肤护理时，应注意定时翻身。五、简答题1.简述危重病人病情观察的主要内容。2.简述危重病人使用呼吸机的护理措施。3.简述危重病人发生压疮的预防措施。六、案例分析1.患者男性，62岁，因心力衰竭入院，病情危重，使用呼吸机辅助呼吸。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者女性，45岁，因车祸导致多发伤入院，病情危重，出现压疮。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：血压是反映循环系统功能的重要指标，最能反映病情变化。2.答案：A解析：定时调整呼吸机参数是确保病人呼吸功能的关键措施。3.答案：B解析：长时间卧床导致局部组织长期受压，是压疮发生的主要原因。4.答案：A解析：ABC顺序是心脏骤停抢救的标准顺序。5.答案：D解析：以上都是需要立即报告医生的情况。6.答案：C解析：半卧位有助于保持呼吸道通畅。7.答案：D解析：以上都是需要调整呼吸机参数的情况。8.答案：D解析：以上都是必须交接的内容。9.答案：D解析：以上都是正确的口腔护理措施。10.答案：D解析：以上都是正确的皮肤护理措施。11.答案：D解析：以上都是正确的静脉穿刺部位。12.答案：D解析：以上都是正确的呼吸机管理措施。13.答案：D解析：以上都是正确的心脏监护措施。14.答案：D解析：以上都是正确的营养支持措施。15.答案：D解析：以上都是正确的心理护理措施。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是需要重点监测的指标。2.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是正确的呼吸机管理措施。3.答案：A,B,C解析：以上都是压疮发生的主要原因。4.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是心脏骤停抢救的标准顺序。5.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是需要立即报告医生的情况。6.答案：C解析：半卧位有助于保持呼吸道通畅。7.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是需要调整呼吸机参数的情况。8.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是必须交接的内容。9.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是正确的口腔护理措施。10.答案：A,B,C,D,E解析：以上都是正确的皮肤护理措施。三、填空题（答案）1.答案：血压、呼吸频率、脉搏、体温解析：以上都是危重病人病情观察中最常用的监测指标。2.答案：ABC解析：ABC顺序是心脏骤停抢救的标准顺序。3.答案：皮肤潮湿、长时间卧床、营养不良解析：以上都是压疮发生的主要原因。4.答案：手背、足背、头皮解析：以上都是正确的静脉穿刺部位。5.答案：病情变化、药物使用情况、输液情况解析：以上都是必须交接的内容。四、判断题（答案）1.答案：×解析：血压是重要的监测指标，但不是最重要的。2.答案：×解析：适当使用镇静剂有助于减少病人躁动，但需谨慎使用。3.答案：×解析：长时间卧床是压疮发生的主要原因。4.答案：√解析：ABC顺序是心脏骤停抢救的标准顺序。5.答案：√解析：颜色改变可能是静脉输液出现问题，需立即报告医生。6.答案：×解析：半卧位有助于保持呼吸道通畅。7.答案：√解析：呼吸急促需要调整呼吸机参数。8.答案：√解析：病情变化是必须交接的内容。9.答案：√解析：使用无菌水是正确的口腔护理措施。10.答案：√解析：定时翻身是预防压疮的重要措施。五、简答题（答案）1.答：危重病人病情观察的主要内容包括生命体征、意识状态、呼吸功能、循环功能、泌尿系统功能、皮肤情况、疼痛情况等。2.答：危重病人使用呼吸机的护理措施包括定时调整呼吸机参数、保持呼吸道通畅、避免过度通气、定期更换呼吸机管路、使用适量的镇静剂等。3.答：危重病人发生压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮垫、避免使用橡胶类制品、定期检查皮肤等。六、案例分析（答案）1.答：主诉：呼吸困难，心悸。现病史：患者62岁，因心力衰竭入院，病情危重，使用呼吸机辅助呼吸。体征：血压低，心率快，呼吸急促，紫绀。关键辅助检查结果