2025年急诊科学急救护理知识与技能实战模拟答案及解析

2025年急诊科学急救护理知识与技能实战模拟答案及解析一、单项选题1.抢救伤员时，应（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先帮轻伤员D.后救重伤员2.搬运脊柱骨折患者，下列搬运工具中，（）不宜使用。A.床板B.软担架C.门板等长宽木板D.担架3.现场急救的四项技术是指（）A.清创、包扎、固定、搬运B.无菌操作、包扎、固定、搬运C.止血、包扎、固定、搬运D.清创、无菌操作、包扎、固定4.对成人进行胸外心脏按压时，双手应（）A.双手交叉重叠，用手掌根部按压B.双手平叠，用手掌根部按压C.双手交叉重叠，用手指按压D.双手平叠，用手指按压5.口对口人工呼吸每分钟应为（）次。A.10-12B.16-18C.12-16D.18-206.下列哪种情况不宜行气管插管（）A.呼吸、心搏骤停B.喉水肿C.全身麻醉D.新生儿窒息7.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.阿托品C.纳洛酮D.氯解磷定8.中暑患者灌肠降温时，常用的灌肠液是（）A.等渗盐水B.肥皂水C.冰盐水D.50%硫酸镁9.张力性气胸的急救处理首先应该（）A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查10.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清二、多项选题1.现场急救的原则包括（）A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先重伤后轻伤D.先复苏后固定E.先止血后包扎2.下列哪些是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇由苍白、青紫变红润D.恢复自主呼吸E.出现眼球活动、睫毛反射3.以下属于休克的临床表现的有（）A.神志淡漠或烦躁不安B.皮肤苍白、湿冷C.血压下降D.脉压差增大E.尿量减少4.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，选用特效解毒药D.对症治疗E.支持治疗5.下列哪些属于多发伤的特点（）A.伤情重、变化快B.休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊E.感染发生率高三、填空题1.成人心肺复苏时胸外按压的深度为_____。2.洗胃时每次灌入的洗胃液量为_____ml。3.烧伤面积的计算常用_____法和_____法。4.常见的急腹症有_____、_____、_____等。5.颅内压增高的典型表现为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.现场急救时，对于心跳骤停的患者应立即进行心肺复苏。（）2.昏迷患者应采取仰卧位，头偏向一侧。（）3.骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位上下两个关节。（）4.有机磷农药中毒患者呼出的气体有烂苹果味。（）5.一氧化碳中毒患者的皮肤黏膜呈樱桃红色。（）6.休克患者应取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（）7.对于开放性气胸的患者，应立即用厚敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。（）8.烧伤患者休克期的补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。（）9.急腹症患者在未明确诊断前，可给予止痛剂缓解疼痛。（）10.颅内压增高患者应限制液体入量，每日不超过2000ml。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。六、案例分析患者，男性，25岁，因“车祸致头部外伤伴意识障碍1小时”入院。患者1小时前骑摩托车时与一辆汽车相撞，头部着地，当即昏迷，呼之不应，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。伤后无抽搐、大小便失禁。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，右侧额部有一约5cm长的头皮裂伤，局部肿胀，压痛明显。头颅CT示：右侧额颞部脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些急救护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：先救命后治伤是急救的重要原则，优先处理危及生命的情况。2.答案：B解析：软担架会使脊柱骨折患者的脊柱进一步损伤，应使用硬板。3.答案：C解析：止血、包扎、固定、搬运是现场急救的四项基本技术。4.答案：A解析：双手交叉重叠，用手掌根部按压能保证按压效果和安全性。5.答案：C解析：口对口人工呼吸频率一般为每分钟12-16次。6.答案：B解析：喉水肿会导致气道梗阻，不宜行气管插管。7.答案：D解析：氯解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒剂之一。8.答案：C解析：冰盐水灌肠可有效降低中暑患者体温。9.答案：C解析：张力性气胸急救首先要排气减压。10.答案：C解析：单价抗蛇毒血清针对性更强，是毒蛇咬伤早期最有效的治疗方法。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是现场急救的基本原则，确保救援的有效性和安全性。2.答案：ABCDE解析：这些指标提示心肺复苏有效，血液循环和神经系统功能有所恢复。3.答案：ABCE解析：休克时脉压差减小，而不是增大。4.答案：ABCDE解析：这些是急性中毒治疗的基本步骤和原则。5.答案：ABCDE解析：多发伤具有这些特点，增加了救治的难度和复杂性。三、填空题（答案）1.答案：至少5cm但不超过6cm解析：合适的按压深度才能有效促进血液循环。2.答案：300-500解析：每次灌洗胃液量过多或过少都不利于洗胃效果。3.答案：中国新九分法、手掌法解析：这是常用的烧伤面积计算方法。4.答案：急性阑尾炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔（答案不唯一）解析：急腹症有多种，列举常见的几种。5.答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿解析：这是颅内压增高的典型表现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：心跳骤停应立即心肺复苏以挽救生命。2.答案：×解析：昏迷患者应取侧卧位，防止误吸。3.答案：√解析：夹板长度超过关节可更好固定骨折部位。4.答案：×解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。5.答案：√解析：一氧化碳中毒皮肤黏膜呈樱桃红色是其特征表现。6.答案：√解析：中凹卧位有利于增加回心血量和改善呼吸。7.答案：√解析：封闭开放性气胸伤口可防止纵隔摆动。8.答案：√解析：这是烧伤休克期补液的正确原则。9.答案：×解析：急腹症未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。10.答案：√解析：限制液体入量可防止颅内压进一步升高。五、简答题（答案）1.答：（1）判断意识和呼吸：拍打患者双肩并呼喊，同时观察胸廓有无起伏。（2）呼救：立即呼叫急救人员并取来自动体外除颤仪（AED）。（3）摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上。（4）胸外按压：双手交叠，垂直按压胸骨中下段，频率100-120次/分，深度至少5cm但不超过6cm。（5）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法打开气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）持续进行心肺复苏，每5个循环（约2分钟）检查一次呼吸和脉搏，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和脉搏。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：（1）右侧额颞部脑挫裂伤；（2）蛛网膜下腔出血；（3）右侧额部头皮裂伤。2.答：急救护理措施：（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸，必要时