2025年外科护理技能实操考核答案及解析

2025年外科护理技能实操考核答案及解析一、单项选题1.胸腔闭式引流管拔除的指征是（）A.胸片显示肺复张良好B.引流量明显减少C.胸闷气促消失D.以上都是2.腹部手术后早期活动的主要目的是（）A.预防肠粘连B.促进血液循环C.减少肺部并发症D.以上都是3.颈部甲状腺手术术后出现呼吸困难的主要原因是（）A.喉返神经损伤B.甲状腺肿大压迫气管C.出血形成血肿压迫气管D.以上都是4.胸外科手术后预防肺不张的措施不包括（）A.深呼吸训练B.有效咳嗽C.呼气末屏气D.胸部物理治疗5.腹腔镜手术术后早期下床活动的禁忌证是（）A.腹痛B.腹胀C.出血倾向D.以上都是6.骨科手术后预防深静脉血栓的措施不包括（）A.患肢抬高B.抗凝药物C.患肢活动D.长期制动7.心脏手术后早期活动的主要目的是（）A.促进血液循环B.预防肺部并发症C.减少心脏负荷D.以上都是8.颅脑手术后预防癫痫发作的措施不包括（）A.保持安静B.避免声光刺激C.使用镇静药物D.保持头部抬高9.泌尿外科手术后预防尿路感染的措施不包括（）A.保持会阴部清洁B.多饮水C.长期使用抗生素D.定期更换尿管10.烧伤患者早期补液的主要目的是（）A.补充体液B.维持电解质平衡C.预防感染D.以上都是11.骨折患者石膏固定后护理措施不包括（）A.定期检查患肢血运B.保持石膏清洁干燥C.患肢早期活动D.预防压疮12.胸外科手术后出现持续低热的主要原因是（）A.感染B.肺不张C.心功能不全D.以上都是13.腹部手术后早期肠内营养的指征是（）A.肠功能恢复B.腹痛缓解C.腹胀消失D.以上都是14.颈部甲状腺手术术后出现声音嘶哑的主要原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管损伤D.以上都是15.烧伤患者早期补液计算公式是（）A.体重×0.6×面积B.体重×1.5×面积C.体重×0.7×面积D.体重×2.0×面积二、多项选题1.腹部手术后早期活动的益处包括（）A.预防肠粘连B.促进血液循环C.减少肺部并发症D.减少下肢静脉血栓2.胸外科手术后预防肺不张的措施包括（）A.深呼吸训练B.有效咳嗽C.呼气末屏气D.胸部物理治疗3.骨科手术后预防深静脉血栓的措施包括（）A.患肢抬高B.抗凝药物C.患肢活动D.长期制动4.心脏手术后早期活动的益处包括（）A.促进血液循环B.预防肺部并发症C.减少心脏负荷D.促进伤口愈合5.颅脑手术后预防癫痫发作的措施包括（）A.保持安静B.避免声光刺激C.使用镇静药物D.保持头部抬高6.泌尿外科手术后预防尿路感染的措施包括（）A.保持会阴部清洁B.多饮水C.长期使用抗生素D.定期更换尿管7.烧伤患者早期补液的益处包括（）A.补充体液B.维持电解质平衡C.预防感染D.促进伤口愈合8.骨折患者石膏固定后护理措施包括（）A.定期检查患肢血运B.保持石膏清洁干燥C.患肢早期活动D.预防压疮9.胸外科手术后出现并发症包括（）A.肺不张B.肺炎C.心律失常D.胸腔积液10.腹部手术后早期肠内营养的益处包括（）A.促进肠功能恢复B.减少并发症C.促进伤口愈合D.减少感染三、填空题1.胸外科手术后预防肺不张的措施包括_____2.骨科手术后预防深静脉血栓的措施包括_____3.心脏手术后早期活动的益处包括_____4.颅脑手术后预防癫痫发作的措施包括_____5.泌尿外科手术后预防尿路感染的措施包括_____6.烧伤患者早期补液的益处包括_____7.骨折患者石膏固定后护理措施包括_____8.胸外科手术后出现并发症包括_____9.腹部手术后早期肠内营养的益处包括_____10.颈部甲状腺手术术后出现声音嘶哑的主要原因是_____四、判断题（√/×）1.腹部手术后早期活动可以预防肠粘连。2.胸外科手术后深呼吸训练可以预防肺不张。3.骨科手术后长期制动可以预防深静脉血栓。4.心脏手术后早期活动可以减少心脏负荷。5.颅脑手术后避免声光刺激可以预防癫痫发作。6.泌尿外科手术后多饮水可以预防尿路感染。7.烧伤患者早期补液可以维持电解质平衡。8.骨折患者石膏固定后可以早期活动。9.胸外科手术后胸腔积液是常见并发症。10.腹部手术后早期肠内营养可以促进肠功能恢复。五、案例分析1.患者男性，65岁，因肺癌行肺叶切除术，术后第2天出现呼吸困难、胸闷，伴有咳嗽，咳痰少。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。2.患者女性，45岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术，术后第1天出现声音嘶哑，无呼吸困难。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。六、简答题1.简述腹部手术后早期活动的益处。2.简述烧伤患者早期补液的计算方法。3.简述骨折患者石膏固定后的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：胸腔闭式引流管拔除的指征包括胸片显示肺复张良好、引流量明显减少、胸闷气促消失等。2.D解析：腹部手术后早期活动可以促进血液循环、减少肺部并发症、预防肠粘连等。3.C解析：颈部甲状腺手术术后出现呼吸困难的主要原因是出血形成血肿压迫气管。4.C解析：胸外科手术后预防肺不张的措施包括深呼吸训练、有效咳嗽、胸部物理治疗等，呼气末屏气不是预防肺不张的措施。5.D解析：腹腔镜手术术后早期下床活动的禁忌证包括腹痛、腹胀、出血倾向等。6.D解析：骨科手术后预防深静脉血栓的措施包括患肢抬高、抗凝药物、患肢活动等，长期制动不是预防措施。7.D解析：心脏手术后早期活动可以促进血液循环、预防肺部并发症、减少心脏负荷等。8.D解析：颅脑手术后预防癫痫发作的措施包括保持安静、避免声光刺激、使用镇静药物等，保持头部抬高不是预防措施。9.C解析：泌尿外科手术后预防尿路感染的措施包括保持会阴部清洁、多饮水、定期更换尿管等，长期使用抗生素不是预防措施。10.D解析：烧伤患者早期补液的主要目的是补充体液、维持电解质平衡、预防感染等。11.C解析：骨折患者石膏固定后护理措施包括定期检查患肢血运、保持石膏清洁干燥、预防压疮等，患肢早期活动不是护理措施。12.D解析：胸外科手术后出现持续低热的主要原因是感染、肺不张、心功能不全等。13.D解析：腹部手术后早期肠内营养的指征包括肠功能恢复、腹痛缓解、腹胀消失等。14.B解析：颈部甲状腺手术术后出现声音嘶哑的主要原因是喉返神经损伤。15.A解析：烧伤患者早期补液计算公式是体重×0.6×面积。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：腹部手术后早期活动的益处包括预防肠粘连、促进血液循环、减少肺部并发症、减少下肢静脉血栓。2.A,B,C,D解析：胸外科手术后预防肺不张的措施包括深呼吸训练、有效咳嗽、胸部物理治疗等。3.A,B,C解析：骨科手术后预防深静脉血栓的措施包括患肢抬高、抗凝药物、患肢活动等，长期制动不是预防措施。4.A,B,C,D解析：心脏手术后早期活动的益处包括促进血液循环、预防肺部并发症、减少心脏负荷、促进伤口愈合。5.A,B,C解析：颅脑手术后预防癫痫发作的措施包括保持安静、避免声光刺激、使用镇静药物等。6.A,B,D解析：泌尿外科手术后预防尿路感染的措施包括保持会阴部清洁、多饮水、定期更换尿管等，长期使用抗生素不是预防措施。7.A,B,C,D解析：烧伤患者早期补液的益处包括补充体液、维持电解质平衡、预防感染、促进伤口愈合。8.A,B,D解析：骨折患者石膏固定后护理措施包括定期检查患肢血运、保持石膏清洁干燥、预防压疮等。9.A,B,C,D解析：胸外科手术后出现并发症包括肺不张、肺炎、心律失常、胸腔积液等。10.A,B,C,D解析：腹部手术后早期肠内营养的益处包括促进肠功能恢复、减少并发症、促进伤口愈合、减少感染。三、填空题（答案）1.深呼吸训练、有效咳嗽、胸部物理治疗2.患肢抬高、抗凝药物、患肢活动3.促进血液循环、预防肺部并发症、减少心脏负荷4.保持安静、避免声光刺激、使用镇静药物5.保持会阴部清洁、多饮水、定期更换尿管6.补充体液、维持电解质平衡、预防感染、促进伤口愈合7.定期检查患肢血运、保持石膏清洁干燥、预防压疮8.肺不张、肺炎、心律失常、胸腔积液9.促进肠功能恢复、减少并发症、促进伤口愈合、减少感染10.喉返神经损伤四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.主诉：呼吸困难、胸闷，伴有咳嗽。现病史：患者男性，65岁，因肺癌行肺叶切除术，术后第2天出现呼吸困难、胸闷，伴有咳嗽，咳痰少。体征：呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减弱。关键辅助检查结果：胸片显示肺不张。初步诊断：肺不张。鉴别诊断：肺炎、肺栓塞。进一步检查：肺功能检查、血气分析。治疗原则：深呼吸训练、有效咳嗽、雾化吸入、必要时高流量吸氧。2.主诉：声音嘶哑。现病史：患者女性，45岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术，术后第1天出现声音嘶哑，无呼吸困难。体征：声音嘶哑，喉镜检查显示喉返神经损伤。关键辅助检查结果：喉镜检查。初步诊断：喉返神