医院运营数据中心平台及智慧财务升级需求

医院运营数据中心平台及智慧财务升级需求（一）项目建设目标本次项目建设拟在医院信息管理系统的基础上，首期先整合医院已有信息系统的资源构建ODR运营管理中心数据湖、创建医技科主任运营分析平台。更换已使用近二十年的旧固定资产管理系统，升级薪酬管理系统、智慧财务AI应用相关功能等。医院运营分析系统是医院数据中心平台和应用的重要组成部分，以构建医院运营数据中心平台及智慧财务升级，实现医院运营管理数据资产化管理和发挥医院运营管理数据应用价值为目标。以构建医院运营管理信息系统基本数据集为基础，采用先进的信息及数据技术，整合医疗业务系统和人财物等资源系统数据，采用经济运行管理等专业知识，建立运营分析模型，并实现数据化展现。本项目阶段是专注于科室的精细化运营管理，建立科室分析模型，以医疗服务合理化、资源配置最优化为目标的综合运营分析系统。（二）总体要求及技术规格1.总体要求本项目定位于建立符合医院管理特色的现代医院综合运营管理体系，体现现代医院一体化运营管理的流程化、精细化、智能化应用诉求。从医院宏观管理的大局视角出发，基于顶层设计、分步实施的思路对医院综合运营管理业务进行系统性的项目实施建设。1.1标准化、规范化标准化是支撑医院信息系统的重要手段，标准化包含基础数据的标准化、部门间业务接口的标准化、系统界面的标准化；规范化包含业务流程的规范化、管理规则的规范化；在标准化和规范化的前提下，建设的信息系统才具有管理价值和使用价值，是医院信息系统建设成功的前提条件。1.2关键技术路线系统的建设要采用最新技术手段，例如基于大型关系型数据库平台，采用PB、JAVA、C++、.NET、XML等技术；层次结构，基于B/S应用结构体系，表示层、业务层、数据库访问层分开；独立于特定的硬件平台和操作系统；支持各种类型的数据库系统；具有分布式事务功能；支持消息服务；支持组件化开发；具有良好的安全性；支持国产化操作系统、数据库。1.3适用性原则系统各功能部分按照要求采用不同级别模块组合，每种组合都可以解决医院信息系统中一类问题。各个部分既可以单独运行也可相互配合使用，保证医院信息系统的“整体设计、分步实施”，满足医院其他系统与本系统的相互关联，并预置接口。1.4应用技术培训在系统实施的初期，通过在医院搭建的模拟环境对人员进行培训；系统建成后，提供培训教材，包括快速入门、操作手册、管理员手册等，每一个应用系统有完整的在线帮助，提供咨询热线，分期分批组织教学实习，做好系统管理人员、科室使用人员特别是各级领导的应用技术培训工作，确保系统发挥最大的使用效益。2.技术平台开发语言：Java、C、C++、HTML、JavaScript等主流开发语言。数据库平台：Oracle、MySQL、国产达梦、海量等关系型数据库。服务器操作系统：Linux或MicrosoftWindowsServer2016或以上版本、国产银河麒麟操作系统。客户端操作系统：MicrosoftWindowsWin10/或以上版本。跨平台系统设计，支持主流操作系统平台，将来能扩容到AIX、HP-UX、Linux等操作系统。开放的技术平台，支持WebServices、HTTP、RESTful。未来扩展能力：数据可以直接在服务器内存中运算，支持行存储与列存储，快速便捷创建实时业务视图，可访问实时业务分析结果。3.技术要求3.1标准化遵循《全国信息化建设标准与规范（试行）》、《医院信息系统基本功能规范》、《公立医院运营管理信息化功能指引》等。3.2平台化系统核心平台由多个模块组成，根据用户需要科学合理选择/组合不同模块；支持多种主流开发和应用平台。3.3智能化支持多维条码、无线移动PC、手机等智能设备的应用。3.4开创性（1）数据结构设计合理，三层架构和二层结构相结合。（2）支持二次接口开发，数据转储。（3）完善的后台安装与维护工具。（4）系统采用平台化开发模式或者支持其他自主开发，可以由医院在平台上做二次开发，并方便地挂接到运营管理系统。3.5一致性保证数据采集、存储、整理、分析、提取、应用的一致性。3.6实用性符合行业操作和使用习惯；满足医院信息管理的需要；整体设计、分步实施，无缝联接；开放式系统设计，便于医院维护，避免重复投资。3.7安全性采用数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制；提供统一用户管理手段；通过数据库系统的数据安全机制，提供完善的安全保障体系。3.8稳定性系统作为医院信息化系统中的关键业务系统之一，系统的稳定性和可靠性将关系到整个医院经营管理日常工作，因此系统必须支持在高并发大数据量情况下的运行效率和稳定性。3.9可继承性系统具有较强的可继承性，包括应用系统的可继承性及数据的可继承性，方便在现有系统基础上扩充子系统，并实现各子系统之间的无缝集成，以满足医院未来发展的要求。3.10可维护性、可升级性系统采用结构化、层次化设计结构，使系统易于维护和升级；系统采用模块化设计，并保证各版本之间具有良好的兼容性，不会因为系统中某些模块的改变而影响整个系统的正常运行。系统软件尽可能做到“零”维护，同时实现简便易操作的远程维护。（三）系统功能技术参数要求1.数据集成管理数据集成管理支持对医院高效、准确地管理和整合来自不同来源、格式和结构的数据。提供强大的数据抽取、转换、加载的能力，并提供对数据清洗、数据质量校验等功能，具体建设要求如下：（1）对于流程触发型的数据，按照业务场景流程设计，运营业务系统产生关键信息实时通过对接数据集成平台，以消息的模式将实时数据推送到数据中心，进行解析和标准化处理后，存储到数据中心。（2）对于非流程性数据，数据中心通过适配器，由ETL的方式从业务系统中抽取，并进行数据的清洗、标准化处理，使得数据中心完成实时和准实时的数据集成，保证数据中心数据的完整性和一致性。2.主数据管理主数据管理应支持对主数据的存储与整合，主数据管理，主数据分析，主数据分发共享等功能。主数据的涵盖范围主要包括科室主数据、人员信息主数据、物资主数据、供应商数据、物料数据、患者索引主数据等。主数据管理可以使医院跨系统使用一致的和共享的数据，从而可以降低成本和复杂度，来支撑跨部门、跨系统数据融合的应用。满足对主数据的关键活动提供功能支持，包括识别主数据、定义和维护主数据的架构以及实现数据库与主数据库的同步。具体功能包括：（1）主数据业务系统实现各业务系统注册登记管理，并生成唯一的系统标识，便于业务系统识别与使用。（2）分类统计对在主数据管理中已登记的主数据按分类进行图示化统计展示及明细列表展示；并可直接查看已维护的主数据字典及对应关系。（3）主数据模型支持主数据建模功能，允许根据自身的业务需求来定义和管理主数据模型，包括数据的属性、规则等。（4）主数据字典支持主数据字典维护及建立关系功能，实现标准化的主数据及关系分发同步到不同的业务系统、应用程序和决策支持系统中，也支持对接集成平台，最终实现数据的共享和再利用。（5）接口日志跟踪主数据的版本变化和执行的历史记录，以便再需要时进行回溯和审计。3.数据共享服务（1）数据上报菜单中包含数据上报管理、数据上报任务配置、数据上报调用记录。（2）业务部门提出数据查询请求，系统返回数据查询结果。4.薪酬管理将各类人员的工资、奖金、津贴、劳务费统一纳入系统内管理，完成工资、津贴等的核算以及各类发放业务的过程管理，其中劳务费包括院内劳务费、院外劳务费等，实现多次发放、统一计税。前端与人员信息、考勤数据等联动，后端与总账、成本等系统联动。（1）基础设置1）实现薪资核算期间的定义；2）实现设定薪资类别名称、选择核算币种、进行扣税设置及选定税率表；3）实现定义所得税项目名称、扣零设置定义、是否参与月末制单、是否复审、是否参与预算、薪资审核方式、薪资变动取值方式等；4）薪资发放单元：即薪资发放时费用归属发放的单位，每个单元都对应一个平台的科室；5）薪资发放项目：用于确定某个薪资类别下所要采用的薪资项目，并提供针对薪资项目的数据来源、是否扣税、结转设置、预警条件设置的定义功能；6）税率表：用来计算员工个人所得税的税率表；可定义是按年计税还是按月计税；支持费用类型默认以及多选，默认则在转单环节自动带出，多选内容为转单环节候选项；7）专项扣除：六项专项扣除，每个月导入医院最新全部人员数据，使用身份证号+工号作为唯一标志。用于计税时专项扣除数；8）薪资档案：从属于薪资类别的，每个薪资类别都有自己的薪资档案，如果要给某个员工发放工资，则必须将该员工加入到某个薪资类别的薪资档案中，薪资档案中存放的内容包括：员工编制类别（卫编、教编、非编、派遣）、员工薪资的发放状态、税率、代发银行及账号；9）薪资标准表：定义薪资标准类别中各个薪资级别、档别对应的金额或系数，支持薪资标准表的多版本记录；10）退休人员管理：对到法定年限退休人员设置提醒机制，及时停发退休人员工资薪酬。（2）智能发放计税1）工资计算：完成薪资项目数据的录入、薪资的计算、发放、审核等操作；2）工资计税：工资审核后将应税额传输到计税系统进行和其他发放类别的统一计税；3）一次分配：用于院到科室的一次绩效分配；4）绩效二次分配：用于科室到员工的分配；审批通过后传递财务复核计税；5）绩效二次分配计税：根据计税属性，对员工发放数据进行计税，与工资合并计税；6）科室余额：查看科室项目分类下的余额，数据来源于一次分配和二次分配，用于控制科室发放；7）税务系统税额：能与税务系统做接口，直接上传工资薪金算税，不用再后期进行税额比对；8）在完成本期发放后进行结账处理（根据成本进行自动归集，自动生成凭证），结账同时生成下个月该类别的薪资发放数据；9）在发放人员劳务报酬时，识别填报的人员身份证号码与人名是否相符，直接计算出应扣税金额。（3）查询管理1）可按月按人、科室、类别等查询个人各项收入的明细情况；2）查询奖金发放明细，用于与银行对账使用的；3）实现查询每人全年一次性收入；4）实现以科室的维度统计发放情况；5）可以查询所有人员的劳务报酬情况，用于上报税务局；6）工资汇总表：工资按发放项目及科室分类进行汇总；7）公积金汇总表：查询公积金缴纳及汇总情况；8）工资科室汇总表：以科室及薪资项目的维度，灵活汇总工资发放情况；9）个税差异表：按月或按年查询HRP智慧财务系统与税务局系统的个税差额，方便业务人员进行调整。10）五险一金汇总表：查询五险及职业年金的缴纳及汇总情况。11）工会会费汇总表：工会会费汇总情况及科室分类、人员类别等维度查询与汇总。5.固定资产满足《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》改革相关文件对医院固定资产折旧方式，折旧年限等新要求。（1）资产变动资产变动支持各类变动单据，包含使用科室变动、管理科室变动、原值变动、累计折旧变动、使用状态变动、使用年限变动、资金来源变动等。支持多种资产增加、内部调整、减少等变动的定义方式，并且这些变动完全与财务处理同步，保证资产的实际与资产的账面处理严格一致，明确资产的状态和责任人。（2）资产减少资产的减少、回退、报废、盘亏等业务数据单据录入、审批、生效等。（3）资产盘点定期出具盘点表，进行盘盈资产、差异资产录入。支持资产按使用科室、按管理科室、按使用状态、按原值、按资金来源等多种方式进行盘点。（4）单位调动资产单位内部或跨组织调拨调出，调入单位可协同调入。业务单据录入、审批、生效等。（5）资产处置资产处置流程单据发起、审批、生效等。（6）月末处理月末的资产自动折旧处理、结转处理。（7）报表管理出具各类资产大类报表、明细报表、折旧汇总表、折旧明细表等。（四）项目建设内容一览表序号系统及服务子项目三级功能数量单位1数据资产管理运营数据中心概览实时数据监控1项2数据源管理3运营数据仓库管理ODM数据集市层管理4ODW运营数仓层管理5STG数据缓冲层管理6ODS数据镜像层管理7数据集成管理调度管理作业调度管理1项8转换调度管理9主数据管理主数据分类统计1项10主数据业务系统11主数据模型12主数据字典13主数据调用日志14数据共享服务API管理1项15应用管理16应用查询17API调用日志18指标库管理指标分类管理1项19指标文件管理20指标基础管理21医技科主任

运营分析平台医疗影像驾驶舱/科室概况/运营效率/设备运行统计表/医师工作量统计表/技师工作量统计表/预约统计表1项22超声医学驾驶舱/科室概况/运行效率/检查项目统计表23麻醉分析实时监控/门诊概况/住院概况/运行效率/医疗质量/医师工作量统计/首台晚开统计24医学检验实时预警大屏/科室概况/运行效率/质量监控/室内质控统计表25内镜管理运营概况/运行效率/质量控制26薪酬管理薪酬管理工资发放/奖金发放/综合查询1项27固定资产固定资产资产卡片/资产盘点/报表分析1项28HRP智慧财务项目运维服务运维服务HRP智慧财务项目运维服务1项29智慧财务AI应用场景报销助手AI报销助手1项30制度问答AI制度问答31接口费用影像系统接口检测预约单/检查报告/检查费用信息/检查申请单/设备运行情况信息1项32HIS、LIS、手麻系统接口HIS系统：基础档案类/业务类；LIS系统：分组字典/项目费用字典/科室人员字典/检测报告单；手麻系统：麻醉手术明细信息。（五）系统功能技术参数要求1.数据资产管理建立医院运营数据中心，支持对医院的数据资产进行分层管理的功能。按照多层数据库建设的总体框架进行总体设计，符合医院整体数据中心的总体规划要求。在原始业务系统的同构或者异构数据基础上进行技术性转换，进行数据治理和运营数据中心建设，按照权限开放数据，提供各个业务系统和部门访问的通道。医院运营数据中心包括ODS数据镜像层管理、STG数据缓冲层管理、ODW运营数仓层管理、ODM数据集市层管理等四个层级，分别满足如下要求：（1）ODS镜像库是医院业务系统数据的镜像，最贴源的数据内容，对业务系统去除了垃圾数据、错误数据与冗余数据，包括对接HIS、LIS、PACS等系统数据。（2）STG缓冲库是镜像库与数据仓库之间的一个隔离缓冲层，一方面减轻项目实施时由ODS镜像层直接抽取到ODW数据仓库承担抽取转化复杂性，另一方面，缓冲层可以存储交易的细节数据，并根据ODW的建设提前制定好数据的整合分类。（3）ODW是建立在ODS之上的数据仓库，是医院运营数据的核心，整合各类业务领域，形成完整的数据链。（4）ODM数据集市是为了适应快速展示业务系统的决策应用，对不同来源的数据按照主题的模式进行组织与处理它将数据存放在一个n维数据组中，以大量的稀疏矩阵方式存在加速反应时间，提高查询效率。按照科室维度、医生维度、病种维度、手术维度、患者维度等维度横向构建多维事实表。2.数据集成管理数据集成管理支持对医院高效、准确地管理和整合来自不同来源、格式和结构的数据。提供强大的数据抽取、转换、加载的能力，并提供对数据清洗、数据质量校验等功能，具体建设要求如下：（1）通过ETL数据集成工具，实现数据分层管理，进行数据抽取、清洗、转换等任务调度。（2）实现数据调度管理。能够配置调度的作业，包括每日，每月，实时等频率；能够获取到数据库资源库的所有作业；能够获取到数据库资源库的所有转换等。3.数据共享服务（1）数据服务模块主要功能为配置API获取数据、管理应用与API、记录API调用情况。通过将API与应用绑定，为应用提供获取数据的接口，使得数据的获取更为规范化、标准化。4.指标库管理系统指标管理，对于指标的口径、来源、属性等信息进行管理，是数据中心管理的最基础模块。功能包括指标分类管理、指标定义的管理、指标应用管理三部分。（1）指标分类管理是维护指标所属业务体系的划分；指标定义，支持对指标属性进行自定义设置，如设置指标代码、指标名称、指标口径等信息，同时支持对指标属性的新增、修改等；指标应用管理，是对指标的启停状态、指标的应用周期进行记录。（2）指标管理建立规范的指标管理平台，进行指标的全生命周期管理。该模块设计特点包括：确定统一的指标口径标准、指标名称规范，内置指标计算公式及标准的底层表结构等。指标管理支持对指标进行定义说明、进行指标分析、构建和查询指标图谱、修改指标属性等。（3）指标应用指标应用包括指标血缘关系管理、指标数据溯源管理、指标应用状态管理等内容；通过指标血缘关系，能够了解指标之间的网状关系，并根据指标异动的结果快速定位指标影响情况；指标数据溯源管理，是通过数据质量监控形式，明确指标在数据中心各个层级的处理过程，从而定位指标准确性；指标应用状态管理，针对指标在各个应用端使用情况，进行管理。5.医技科室运营分析平台【医技科室运营分析系统】是聚焦医院技术资源管理的最小单位—医技科室，为医技科主任提供科室运营指标分析与管理服务。由于不同的医技科室管理的技术资源不同，系统应分为检查类运营分析、检验类运营分析、麻醉与手术间运营分析等内容。（1）医学影像运营分析医学影像科是医院重要的辅助检查科室，它是集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。放射科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等。医学影像运营分析平台专注为放射科主任、管理技师、运营助理等人员提供一站式的运营数据分析服务。内容包括科室概况（服务人次、收入概况）、运行效率（设备/人员/机房）、报表统计（人员/预约）、科主任驾驶舱。①科室概况，侧重检查人次与收入的分析，通过多维的组合形成符合业务管理场景的分析路径，并支持下钻到项目明细的颗粒度数据。②运行效率，通过医师服务效率、区域工作效率等不同视角，为管理者监控科室人员、区域运行效率情况，细化到医师、区域、设备等数据维度。③医师工作量统计表，按照医师维度，支持时间范围、区域、检查类型（含核心检查、介入、常规、造影项目类型）。④技师工作量统计表，按照技师维度，支持时间范围、区域、检查类型（含核心检查、介入、常规、造影项目类型）。⑤设备运行统计表，按时间范围、检查类型、检查分类、机房位置、开单科室、年龄分布、检查部位、检查人次、收入等进行刷选查询。（2）超声医学运营分析超声影像科是医院重要的辅助检查科室，它是集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床许多疾病都须通过超声影像设备检查达到明确诊断和辅助诊断。包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗疾病中有很高的价值。平台建设内容包括：科室概况（服务人次、收入概况）、运行效率（区域/人员）、报表统计（项目统计/核心项目统计）、科主任驾驶舱。①科室概况，侧重检查人次与收入的分析，通过多维的组合形成符合业务管理场景的分析路径，并支持下钻到项目明细的颗粒度数据。②运行效率，通过医师服务效率、区域工作效率等不同视角，为管理者监控科室人员、区域运行效率情况，细化到医师、区域、设备等数据维度。③项目统计表，支持时间范围、区域、检查类型（含核心检查、介入、常规、造影项目类型）。（3）麻醉分析麻醉重症运营分析平台：为麻醉科主任、麻醉医师、运营助理等人员提供发现问题、分析问题和问题追溯的分析服务功能。内容包括科室概况（服务量、收入、费用控制）、运营效率（医师/片区/手术间/术式）、麻醉质量（评估等级、麻醉质量、质控指标监控）、报表统计（加工时长、质量控制）。①科室概况，侧重服务人次与收入的分析，通过多维的组合形成符合业务管理场景的分析路径，并支持下钻到医生的颗粒度数据。②运行效率，通过医师效率、片区效率、手术间效率、手术效率等视角逐层递增进行分析，为管理者监控科室运行情况，细化到术式、手术医师、麻醉医师等数据维度。③医疗质量，重点关注麻醉评估等级、手术麻醉质量、以及麻醉质控指标等内容。（4）医学检验运营分析医学检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体标本的检测工作。科室管理按照专业组划分，进行独立运营管理，并根据投入产出衡量各专业组的运营效率，同时为了提高科室检验服务质量与效率，对实时检验标本数据进行不同程度预警提醒，对检验过程出现的问题做到及时发现与解决。平台建设内容包括：科室概况（服务量、收入、费用控制）、运营效率（项目/专业组/标本）、质量控制（危急值通报、医疗质量指标）、报表统计（质量控制）、实时预警监控大屏。①科室运营概况，按照月季年为时间统计维度，侧重分析检测项目服务人次与项目收入，通过多维的组合形成符合业务管理场景的分析路径，重点分析专业组为管理视角下的服务与产出，并结合病种数据，分析高技术含量的检测项目服务情况（按照月度进行数据更新），支持联动到病种与症状颗粒度数据。②运行效率，以专业组和标本为视角，对检测项目产出报告时长、标本在实验室内空转时长、专业组投入产出效益、标本运输损耗等内容进行分析，为管理者提供可监控、可溯源的管理路径。③质量控制，通过对检验前—检验中---检验后的流程监控关注指标，关联分析指标危急值背后的检测项目—趋势波动—专业组对比—手术科室情况等不同视角下的多维分析，旨在提供一条完整的分析溯源根因的闭环路径。④检验科室运营驾驶舱，侧重对检验服务过程的预警监控，为医技主任、各个专业组提供实时、可视化的数据监管平台，对医技科室整体运营进行数智化管理。预警监控大屏以实时数据（分钟级刷新lis系统）为主，通过对专业组产出报告的预警提示、实时检测量概况、危急值通报流程的监管、标本损耗等不同视角进行监控预警。（5）内镜分析内镜中心管理分析聚焦内镜设备等资源的基本运营情况（服务人次、服务患者画像、收费对比情况），设备使用效率（如内镜设备使用率、运行压力等）、人员服务效率（如预约-检查-报告全流程时效性、患者等待时长等）、质量安全控制（操作规范达标率、感染防控执行度）等内容。①支持对服务人次与增长趋势的监测，按照不同类型统计，如胃肠镜、支气管镜、ERCP等各类内镜诊疗例数，分析同比增长率；②分析患者画像，如不同年龄分布40-60岁占比（胃肠镜主力人群）、病种分布如息肉切除等、患者来源渠道如门诊患者、转诊患者等；③对收费项目进行对比分析，包括项目对比、趋势对比、同比增长监控；④对设备运行效率进行对比分析，能否及时发现闲置或运行负荷的设备；⑤对医技人员的服务效率进行对比分析，包括产出报告时长、预约时长、患者等候时长等指标进行监控；6.薪酬管理将各类人员的工资、奖金、津贴、劳务费统一纳入系统内管理，完成工资、津贴等的核算以及各类发放业务的过程管理，其中劳务费包括院内劳务费、院外劳务费等，实现多次发放、统一计税。前端与人员信息、考勤数据等联动，后端与总账、成本等系统联动。（1）基础设置1）薪资标准类别：系统支持在薪资标准类别下建立级别与档别，也可将薪资标准类别与人员属性相关联，自动匹配员工的人事属性值而给出应调整的薪资等级及金额；2）定调资管理：对员工的定调资信息进行查看、维护；支持直接进行薪资普调业务的处理；支持期初导入功能；（2）移动端1）查询每个月个人每个分类的汇总数；2）查询具体发放的明细数；3）查询税额明细；4）根据查询薪酬期间汇总。7.固定资产满足《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》改革相关文件对医院固定资产折旧方式，折旧年限等新要求。（1）资产卡片提供基于卡片的固定资产管理模块，自动计提折旧