2025年耳鼻喉科疾病诊断治疗的实践技能测试卷答案及解析

2025年耳鼻喉科疾病诊断治疗的实践技能测试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病最常引起鼻出血（）A.鼻窦炎B.鼻中隔偏曲C.鼻咽癌D.鼻息肉2.急性化脓性中耳炎早期最常见的症状是（）A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.眩晕3.慢性咽炎的主要症状不包括（）A.咽部异物感B.咽干C.咽痛D.声嘶4.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列关于分泌性中耳炎的描述，错误的是（）A.中耳积液B.听力下降C.鼓膜完整D.耳痛剧烈6.变应性鼻炎的主要症状不包括（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻出血7.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌8.梅尼埃病的典型症状不包括（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.耳聋D.耳流脓9.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是（）A.扁桃体肿大B.咽痛反复发作C.扁桃体表面有脓点D.扁桃体隐窝有干酪样物10.下列哪种疾病可引起声音嘶哑（）A.声带小结B.声带息肉C.喉炎D.以上都是二、多项选题1.鼻出血的常见原因包括（）A.局部原因B.全身原因C.外伤D.鼻腔异物2.急性化脓性中耳炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.通畅引流C.去除病因D.预防并发症3.慢性咽炎的治疗方法包括（）A.去除病因B.药物治疗C.物理治疗D.手术治疗4.喉癌的临床表现包括（）A.声音嘶哑B.咽喉疼痛C.吞咽困难D.颈部淋巴结肿大5.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.气压损伤三、填空题1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.急性化脓性中耳炎的主要致病菌是_____、_____。3.慢性咽炎分为_____、_____、_____三型。4.喉癌的好发部位是_____、_____、_____。5.分泌性中耳炎的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.鼻出血时应仰头，以免血液流入口腔。（）2.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可减轻。（）3.慢性咽炎患者常有咽部异物感，咳之不出，咽之不下。（）4.喉癌患者早期即可出现声音嘶哑。（）5.分泌性中耳炎患者听力下降多为传导性聋。（）6.变应性鼻炎患者鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿。（）7.外耳道疖患者耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重。（）8.梅尼埃病患者听力下降为波动性。（）9.慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内常有干酪样物。（）10.声带小结和声带息肉患者均有声音嘶哑。（）五、简答题1.简述鼻出血的处理原则。六、案例分析患者，男性，45岁，反复鼻塞、流涕、头痛3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现鼻塞、流涕，呈间歇性，伴有头痛，以双侧额部为主，无发热、咳嗽等症状。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详），症状缓解不明显。1周前，患者上述症状加重，伴有嗅觉减退，无鼻出血。体格检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，双侧下鼻甲肥大。辅助检查：鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦黏膜增厚，窦腔内可见液性密度影。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：鼻中隔偏曲黏膜较薄易出血。2.答案：A解析：急性化脓性中耳炎早期主要症状为耳痛。3.答案：D解析：慢性咽炎一般不引起声嘶。4.答案：A解析：喉癌最常见病理类型为鳞状细胞癌。5.答案：D解析：分泌性中耳炎一般耳痛不剧烈。6.答案：D解析：变应性鼻炎主要症状无鼻出血。7.答案：A解析：外耳道疖主要致病菌为金黄色葡萄球菌。8.答案：D解析：梅尼埃病无耳流脓症状。9.答案：B解析：咽痛反复发作是慢性扁桃体炎主要诊断依据。10.答案：D解析：声带小结、息肉、喉炎均可引起声音嘶哑。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血原因包括局部、全身、外伤、鼻腔异物等。2.答案：ABCD解析：急性化脓性中耳炎治疗原则为控制感染等。3.答案：ABC解析：慢性咽炎一般不首选手术治疗。4.答案：ABCD解析：喉癌临床表现有声音嘶哑等。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障碍等。三、填空题（答案）1.答案：指压法、烧灼法、填塞法解析：鼻出血常用止血方法。2.答案：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌解析：急性化脓性中耳炎主要致病菌。3.答案：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎解析：慢性咽炎分型。4.答案：声带、声门上区、声门下区解析：喉癌好发部位。5.答案：清除中耳积液、改善中耳通气引流、病因治疗解析：分泌性中耳炎治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰头易致血液流入呼吸道。2.答案：√解析：鼓膜穿孔后压力减轻，耳痛可缓解。3.答案：√解析：符合慢性咽炎症状特点。4.答案：×解析：喉癌早期不一定出现声音嘶哑。5.答案：√解析：分泌性中耳炎多为传导性聋。6.答案：√解析：变应性鼻炎鼻黏膜表现。7.答案：√解析：外耳道疖疼痛特点。8.答案：√解析：梅尼埃病听力下降特点。9.答案：√解析：慢性扁桃体炎表现。10.答案：√解析：声带小结和息肉均会导致声音嘶哑。五、简答题（答案）1.答：鼻出血的处理原则包括：①一般处理：患者取坐位或半卧位，勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。②寻找出血点：应用前鼻镜或鼻内镜检查，寻找出血点。③止血方法：根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如指压法、烧灼法、填塞法、血管结扎法等。④全身治疗：对于出血量较大或有全身疾病的患者，应给予全身治疗，如输血、补液、止血药物等。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦）。2.答：鉴别诊断：①鼻息肉：鼻息肉患者也可出现鼻塞、流涕等症状，但鼻息肉多为双侧，表面光滑，呈灰白色或淡红色，触之柔软，