2025年妇科常见病症诊疗技能考核试卷答案及解析

2025年妇科常见病症诊疗技能考核试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病与雌激素长期刺激有关（）A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌2.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、均质、有鱼腥味D.脓性、量多、有臭味3.葡萄胎患者清宫术后，最重要的随访项目是（）A.妇科检查B.血β-HCG测定C.盆腔B超D.胸部X线检查4.功能失调性子宫出血是指（）A.子宫肌瘤引起的异常子宫出血B.子宫内膜癌引起的出血C.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致的子宫出血D.全身性疾病引起的子宫出血5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端6.子宫脱垂的主要病因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低7.盆腔炎性疾病的主要治疗方法是（）A.抗生素治疗B.手术治疗C.物理治疗D.中药治疗8.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是（）A.假丝酵母菌B.滴虫C.支原体D.衣原体9.诊断宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈及宫颈管活组织检查D.宫颈锥形切除术10.围绝经期综合征的主要症状是（）A.月经紊乱B.潮热C.精神神经症状D.泌尿生殖道症状二、多项选择题1.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤有无变性2.滴虫阴道炎的传播途径包括（）A.经性交直接传播B.经公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播C.经污染的器械及敷料传播D.母婴传播3.葡萄胎的处理原则包括（）A.一经确诊，应立即清宫B.清宫后应定期随访C.预防性化疗D.子宫切除术4.功能失调性子宫出血的诊断依据包括（）A.病史B.妇科检查C.辅助检查D.诊断性刮宫5.异位妊娠的诊断方法包括（）A.血β-HCG测定B.超声检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查6.子宫脱垂的预防措施包括（）A.正确处理分娩，避免产程延长B.产后避免过早参加重体力劳动C.积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病D.加强营养，增强体质7.盆腔炎性疾病的后遗症包括（）A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反复发作8.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括（）A.消除诱因B.局部用药C.全身用药D.性伴侣同时治疗三、填空题1.妇科检查的基本要求包括_____、_____、_____、_____。2.滴虫阴道炎的治疗药物主要是_____。3.葡萄胎清宫术后，血β-HCG首次降至正常的时间一般为_____周。4.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。5.异位妊娠的典型症状是_____、_____、_____。6.子宫脱垂分为_____度。7.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是_____。8.外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点是_____。四、判断题（√/×）1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）2.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）3.葡萄胎清宫术后，患者应避孕1年。（）4.功能失调性子宫出血患者的基础体温呈单相型。（）5.异位妊娠患者的后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊。（）6.子宫脱垂患者的主要症状是阴道口有肿物脱出。（）7.盆腔炎性疾病患者的下腹痛多为持续性，活动或性交后加重。（）8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的外阴瘙痒症状在夜间会加重。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的诊断要点。六、案例分析题患者，女，35岁，已婚。因“停经45天，阴道少量流血1天”就诊。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。1天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛及腰酸等不适。查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，稍增大，质软，双侧附件区未触及明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：子宫内膜癌与雌激素长期刺激有关，而子宫肌瘤与平滑肌细胞增生有关，子宫颈癌与人乳头瘤病毒感染等有关，卵巢癌病因未明。2.答案：B解析：滴虫阴道炎白带性状为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状；白色稠厚呈凝乳或豆渣样为外阴阴道假丝酵母菌病白带特点；灰白色、均质、有鱼腥味为细菌性阴道病白带特点；脓性、量多、有臭味多为淋病奈瑟菌等感染所致。3.答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后最重要的随访项目是血β-HCG测定，以了解有无恶变。4.答案：C解析：功能失调性子宫出血是指下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致的子宫出血，而不是由器质性病变引起。5.答案：C解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管壶腹部，约占78%。6.答案：A解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要病因，其他如长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也可导致。7.答案：A解析：盆腔炎性疾病主要为抗生素治疗，必要时手术治疗。8.答案：A解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是假丝酵母菌，滴虫是滴虫阴道炎的病原体，支原体、衣原体可引起生殖道感染，但不是外阴阴道假丝酵母菌病的病原体。9.答案：C解析：宫颈及宫颈管活组织检查是诊断宫颈癌最可靠的方法。10.答案：A解析：围绝经期综合征的主要症状是月经紊乱，潮热、精神神经症状、泌尿生殖道症状等也是常见症状。二、多项选择题（答案）1.答案：ACD解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、生长部位、有无变性有关，而与肌瘤数目关系不大。2.答案：ABC解析：滴虫阴道炎的传播途径主要有经性交直接传播、经公共浴池等间接传播、经污染的器械及敷料传播，一般不通过母婴传播。3.答案：AB解析：葡萄胎一经确诊应立即清宫，清宫后应定期随访。预防性化疗仅适用于有高危因素者，子宫切除术一般不作为常规处理。4.答案：ABCD解析：功能失调性子宫出血的诊断依据包括病史、妇科检查、辅助检查（如B超、基础体温等）、诊断性刮宫等。5.答案：ABCD解析：异位妊娠的诊断方法包括血β-HCG测定、超声检查、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等。6.答案：ABCD解析：子宫脱垂的预防措施包括正确处理分娩、产后避免过早参加重体力劳动、积极治疗增加腹压的疾病、加强营养等。7.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的后遗症包括不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。8.答案：ABC解析：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括消除诱因、局部用药、全身用药，性伴侣一般无需同时治疗，除非有症状。三、填空题（答案）1.答案：检查者态度和蔼、检查前排空膀胱、动作轻柔、注意保护患者隐私解析：这些是妇科检查的基本要求，以确保检查顺利进行，减少患者不适。2.答案：甲硝唑解析：甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的主要药物。3.答案：9～14解析：葡萄胎清宫术后，血β-HCG首次降至正常的时间一般为9～14周。4.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为这两类，其临床表现和治疗方法有所不同。5.答案：停经、腹痛、阴道流血解析：这是异位妊娠的典型症状，但不是所有患者都同时出现。6.答案：三解析：子宫脱垂分为三度，根据脱垂程度不同采取不同的治疗方法。7.答案：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛解析：这是盆腔炎性疾病的最低诊断标准，若同时伴有发热等其他症状，可进一步诊断。8.答案：白色稠厚呈凝乳或豆渣样解析：这是外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特点。四、判断题（答案）1.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁妇女。2.答案：×解析：滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在5.0～6.5之间，而不是4.0～4.7之间。3.答案：√解析：葡萄胎清宫术后，患者应避孕1年，以减少恶变的风险。4.答案：√解析：功能失调性子宫出血患者中无排卵性功血的基础体温呈单相型，排卵性功血的基础体温呈双相型。5.答案：×解析：异位妊娠患者后穹隆穿刺抽出不凝血，有助于诊断，但不能确诊，还需结合其他检查。6.答案：√解析：子宫脱垂患者的主要症状是阴道口有肿物脱出，程度不同症状也有所差异。7.答案：√解析：盆腔炎性疾病患者的下腹痛多为持续性，活动或性交后加重，还可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。8.答案：√解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者的外阴瘙痒症状较为严重，尤其在夜间会加重。五、简答题（答案）1.答