2025年核医学常见检查操作要点模拟考试卷答案及解析

2025年核医学常见检查操作要点模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.放射性核素显像的基本原理不包括（）A.示踪技术B.电离辐射C.特异性结合D.穿透性2.甲状腺静态显像最常用的显像剂是（）A.99mTcO4-B.131IC.123ID.99mTc-MIBI3.骨显像时，下列哪项不属于超级骨显像的表现（）A.全身骨骼放射性摄取普遍增高B.肾脏不显影C.软组织内放射性分布明显增高D.骨/软组织放射性比值明显增高4.心肌灌注显像常用的显像剂是（）A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.18F-FDG5.肺通气显像常用的显像剂是（）A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA气溶胶C.133XeD.81mKr6.肾动态显像的常用显像剂是（）A.99mTc-DMSAB.99mTc-ECC.99mTc-MAG3D.以上都是7.下列哪项不是PET/CT检查的适应证（）A.肿瘤的早期诊断B.肿瘤的分期C.肿瘤治疗效果的评估D.冠心病的诊断8.放射性核素治疗的原理是利用放射性核素发射的（）A.α粒子B.β粒子C.γ光子D.以上都是9.131I治疗甲亢的禁忌证不包括（）A.妊娠、哺乳期妇女B.严重肝、肾功能不全者C.外周血白细胞低于3.0×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L者D.中度甲亢患者10.放射性核素治疗骨转移癌常用的放射性药物是（）A.89SrCl2B.153Sm-EDTMPC.188Re-HEDPD.以上都是二、多项选题1.核医学检查前患者的准备工作包括（）A.向患者解释检查的目的、方法和注意事项B.询问患者的病史、过敏史等C.患者需要禁食、禁水一定时间D.去除患者身上的金属物品2.甲状腺功能测定的方法包括（）A.甲状腺摄131I率测定B.血清甲状腺激素测定C.促甲状腺激素（TSH）测定D.甲状腺自身抗体测定3.心肌灌注显像的临床应用包括（）A.冠心病的诊断B.心肌梗死的诊断和鉴别诊断C.心肌存活的评估D.心肌病的诊断和鉴别诊断4.肺显像的临床应用包括（）A.肺动脉血栓栓塞症的诊断B.慢性阻塞性肺疾病的诊断和评估C.肺肿瘤的诊断和鉴别诊断D.肺血管炎的诊断5.肾显像的临床应用包括（）A.肾动脉狭窄的诊断B.肾功能的评估C.肾移植的监测D.肾占位性病变的诊断和鉴别诊断三、填空题1.放射性核素显像根据显像剂聚集的特点分为_____显像和_____显像。2.骨显像时，常用的显像剂是_____。3.心肌灌注显像的常用方法有_____和_____。4.肺通气显像的常用显像剂是_____。5.肾动态显像时，常用的显像剂是_____。四、判断题（√/×）1.放射性核素显像可以提供脏器和病变的功能信息。（）2.甲状腺静态显像可以诊断甲状腺结节的良恶性。（）3.骨显像对于骨转移癌的诊断具有很高的灵敏度和特异性。（）4.心肌灌注显像可以评估心肌缺血的程度和范围。（）5.肺通气显像和肺灌注显像联合应用可以提高肺动脉血栓栓塞症的诊断准确性。（）6.肾动态显像可以同时评估肾功能和肾血流灌注情况。（）7.PET/CT检查可以用于肿瘤的早期诊断和分期。（）8.放射性核素治疗是一种局部治疗方法。（）9.131I治疗甲亢的治愈率高，复发率低。（）10.放射性核素治疗骨转移癌可以缓解疼痛，提高患者的生活质量。（）五、简答题1.简述放射性核素显像的特点。六、案例分析患者，女，35岁，因“心悸、多汗、消瘦1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现心悸、多汗、消瘦，体重减轻约5kg，伴手抖、烦躁易怒，月经紊乱，经量减少。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤（+）。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：放射性核素显像原理包括示踪、电离辐射、特异性结合等，穿透性不是其显像原理。2.答案：A解析：99mTcO4-是甲状腺静态显像最常用显像剂，131I、123I也可但不常用，99mTc-MIBI用于心肌显像等。3.答案：C解析：超级骨显像表现为全身骨骼放射性摄取普遍增高、肾脏不显影、骨/软组织放射性比值明显增高，软组织内放射性分布应降低。4.答案：C解析：99mTc-MIBI是心肌灌注显像常用显像剂，99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像等，18F-FDG用于肿瘤代谢显像。5.答案：B解析：肺通气显像常用99mTc-DTPA气溶胶，99mTc-MAA用于肺灌注显像，133Xe、81mKr也可但不常用。6.答案：D解析：99mTc-DMSA、99mTc-EC、99mTc-MAG3等都是肾动态显像常用显像剂。7.答案：D解析：PET/CT主要用于肿瘤相关诊断等，冠心病诊断常用心肌灌注显像等方法。8.答案：B解析：放射性核素治疗主要利用β粒子的电离辐射作用。9.答案：D解析：中度甲亢患者不是131I治疗甲亢的禁忌证，妊娠、哺乳期妇女等是禁忌证。10.答案：D解析：89SrCl2、153Sm-EDTMP、188Re-HEDP等都是治疗骨转移癌常用放射性药物。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：核医学检查前向患者解释、询问病史等，部分检查需禁食禁水、去除金属物品等都是必要准备工作。2.答案：ABCD解析：甲状腺摄131I率、血清甲状腺激素、TSH、甲状腺自身抗体测定都是甲状腺功能测定的方法。3.答案：ABCD解析：心肌灌注显像可用于冠心病诊断、心肌梗死诊断鉴别、心肌存活评估、心肌病诊断鉴别等。4.答案：ABCD解析：肺显像可用于肺动脉血栓栓塞症、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤、肺血管炎等的诊断。5.答案：ABCD解析：肾显像可用于肾动脉狭窄诊断、肾功能评估、肾移植监测、肾占位性病变诊断鉴别等。三、填空题（答案）1.答案：功能性、阳性解析：放射性核素显像按显像剂聚集特点分为功能性和阳性显像。2.答案：99mTc-MDP解析：骨显像常用99mTc-MDP。3.答案：平面显像、断层显像解析：心肌灌注显像常用平面和断层显像方法。4.答案：99mTc-DTPA气溶胶解析：肺通气显像常用99mTc-DTPA气溶胶。5.答案：99mTc-EC或99mTc-MAG3等解析：肾动态显像常用99mTc-EC、99mTc-MAG3等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：放射性核素显像可反映脏器和病变功能信息。2.答案：×解析：甲状腺静态显像不能准确诊断甲状腺结节良恶性。3.答案：×解析：骨显像对骨转移癌诊断灵敏度高但特异性不高。4.答案：√解析：心肌灌注显像可评估心肌缺血程度和范围。5.答案：√解析：肺通气显像和肺灌注显像联合可提高肺动脉血栓栓塞症诊断准确性。6.答案：√解析：肾动态显像可同时评估肾功能和肾血流灌注情况。7.答案：√解析：PET/CT可用于肿瘤早期诊断和分期。8.答案：×解析：放射性核素治疗可作用于全身。9.答案：×解析：131I治疗甲亢治愈率高但复发率也较高。10.答案：√解析：放射性核素治疗骨转移癌可缓解疼痛提高生活质量。五、简答题（答案）1